ଆସନ୍ତୁ DLBCL (ଡିଫ୍ୟୁଜ୍ ଲାର୍ଜ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା) କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣ କେବେ 'ଡିଫ୍ୟୁଜ୍ ଲାର୍ଜ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା' କିମ୍ବା 'ଡିଏଲବିସିଏଲ୍' ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଟିକେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦି ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ । ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି 'ଡିଏଲବିସିଏଲ୍' ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାଷାରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

DLBCL କ’ଣ?

DLBCL ହେଉଛି ରକ୍ତର ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ। ଏହି ରୋଗରେ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା B କୋଷ (ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ କ୍ୟାନସରରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ଏହା ନନ୍-ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ନାମକ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋମା। ଆମର ଲିମ୍ଫାକା ସିଷ୍ଟମ୍ ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ DLBCL ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏହି B କୋଷଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦିଏ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍, ପାଚନ ପଥ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ସମେତ ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଗଠନ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହା ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

DLBCL କେତେ ପ୍ରକାରର?

ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) ଅନେକ ପ୍ରକାରର DLBCL ଚିହ୍ନଟ କରିଛି। ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ କିପରି ଅଗ୍ରଗତି କରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ:

• କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ।
• ଶରୀରର ସେହି ସ୍ଥାନ ଯେଉଁଠାରେ DLBCL ଆରମ୍ଭ ହୁଏ (ଯଥା, କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ - `CNS`)।
• ଏକ ଭାଇରସ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ (ଯଥା ଏପଷ୍ଟାଇନ-ବାର ଭାଇରସ - EBV)।

ଆପଣଙ୍କର କି ପ୍ରକାରର DLBCL ଅଛି ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହା କେତେ ସାଧାରଣ?

DLBCL ହେଉଛି ଲିମ୍ଫୋମାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର । ତଥାପି, ସାଧାରଣତଃ କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରେ DLBCL ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 6 ଜଣଙ୍କଠାରେ DLBCL ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ଅନ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ବିରଳ।

DLBCL ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

DLBCL ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ବେକ, କାଖ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ । ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଭାବରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ, ଧୀରେ ଧୀରେ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନ ହୋଇପାରେ।

କିଛି ଲୋକ (ପ୍ରାୟ ତିନି ଜଣରୁ ଜଣେ) "B ଲକ୍ଷଣ" ନାମକ ବିଶେଷ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି :

• ଜ୍ୱର (୩୯.୫ ସେଲସିୟସରୁ ଅଧିକ) ଯାହା ଦୁଇ ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହେ କିମ୍ବା ଆସି ଚାଲିଯାଏ।
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଛଅ ମାସରେ ଶରୀରର ଓଜନର ୧୦% ରୁ ଅଧିକ ହ୍ରାସ ପାଇବା।
• ରାତିରେ ପ୍ରଚୁର ଝାଳ ବୋହୁଛି, ଏତେ ଯେ ବିଛଣା ଚାଦରଗୁଡ଼ିକ ଓଦା ହୋଇଯାଉଛି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ DLBCL ବୋଲି ଭାବିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

DLBCL କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

DLBCL B କୋଷଗୁଡିକରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା ଅର୍ଜିତ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ । ସଠିକ୍ କାରଣ ଅଜଣା, କିନ୍ତୁ ଅନେକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି ଯାହା ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ:

• ବୟସ:ଏହା 60 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ହାରାହାରି ବୟସ ପ୍ରାୟ 64 ବର୍ଷ।
• ଲିଙ୍ଗ: ପୁରୁଷମାନେ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏହା ଟିକିଏ ଅଧିକ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ ସମ୍ପର୍କୀୟ (ମାତାପିତା, ଭାଇଭଉଣୀ, ପିଲା) ଙ୍କର DLBCL ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଏହା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ (କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ)।
• ସଂକ୍ରମଣ: ଏପଷ୍ଟାଇନ-ବାର ଭାଇରସ (EBV), ମାନବ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ଭାଇରସ (HIV), ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ B ଏବଂ C ଭଳି ଭାଇରସ।
• ଦୁର୍ବଳ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି: 'ପ୍ରାଥମିକ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି' କିମ୍ବା 'ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ଡିସଅର୍ଡର' ହେବା, କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ 'ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ' ନେବା। ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ।
• କମ୍ ବୟସରେ ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) ଅଧିକ ହେବା ଏବଂ ଚାଷରେ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା।

ଯଦିଓ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପସ୍ଥିତ, ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ କରନ୍ତି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ସେମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

DLBCL କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଡାକ୍ତରମାନେ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ବାୟୋପ୍ସି (ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଫୁଲିଥିବା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ନେବା) ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ DLBCL ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି। ଯଦି DLBCL ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: HIV, EBV, ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଭଳି ଭାଇରସ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC)।
• ଲାକ୍ଟେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ (LDH) ପରୀକ୍ଷା: ଅଧିକାଂଶ DLBCL ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଏହି ଏନଜାଇମ୍ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରରେ ମିଳିଥାଏ।
• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ସିଟି ସ୍କାନ, ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ, ପିଇଟି ସ୍କାନ।
• `ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପସି` ।
• କଟିବନ୍ଧ ପଙ୍କଚର (ମେରୁଦଣ୍ଡ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରୀକ୍ଷା)।

ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରୀକ୍ଷାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ସୂଚନା ଆଧାରରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରନ୍ତି।

DLBCL ର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କର୍କଟ ରୋଗ କେତେ ଦୂର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି ଏବଂ ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କର୍କଟ ରୋଗ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବାରେ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। DLBCL ର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ପର୍ଯ୍ୟାୟ I: କର୍କଟ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍, ଲିମ୍ଫାକ୍ ସିଷ୍ଟମର ଗୋଟିଏ ଅଙ୍ଗରେ, କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫାକ୍ ସିଷ୍ଟମ ବାହାରେ ଗୋଟିଏ ଅଙ୍ଗର ଗୋଟିଏ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥାଏ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଡାୟାଫ୍ରାମର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡର ଅନେକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଲିମ୍ଫୋମା ଥାଏ।
• ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ଡାୟାଫ୍ରାମର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡରେ ଥାଏ।
• ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ:DLBCL କର୍କଟ ରୋଗ ଲିମ୍ଫାଟିକ ପ୍ରଣାଳୀ ବାହାରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ (ଯଥା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ଯକୃତ, ଫୁସଫୁସ) ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।

ଡାକ୍ତରମାନେ ପର୍ଯ୍ୟାୟ I ଏବଂ II କୁ "ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ" ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ III ଏବଂ IV କୁ "ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

DLBCL ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

DLBCL ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି R-CHOP । ଏଥିରେ ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ ନାମକ ଏକ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି, ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଏକ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ମିଶ୍ରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦିଓ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୁଏ, ରୋଗ ପୁଣି ଫେରି ଆସିପାରେ (ପ୍ରାୟ 30%-40%)। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ 'ଅଟୋଲୋଗସ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ'।
• `CAR T-କୋଷ ଚିକିତ୍ସା`: ଏହା ଏକ `ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି`।
• `ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା`: ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖି ଚିକିତ୍ସା।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

DLBCL ର ବିକାଶକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

DLBCL କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଏବଂ HIV ଭଳି DLBCL ସହିତ ଜଡିତ ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କିଛି ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବା। ଏକ ସୁସ୍ଥ ବଡି ମାସ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ମଧ୍ୟ ଏକ ଭଲ ଧାରଣା। ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ପରିମାଣରେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

DLBCL ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

କିଛି ପ୍ରକାରର DLBCL ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ । ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆଗୁଆ ଚିକିତ୍ସା DLBCL କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁକ୍ତି ଦେଇପାରେ (ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ)। DLBCL ଥିବା ପ୍ରାୟ 60% ଲୋକ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ହାରାହାରି, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ଦୁଇ ବର୍ଷ ପରେ କର୍କଟ ରୋଗମୁକ୍ତ ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାର ଆଶା କରିପାରିବେ, ସେମାନଙ୍କ ବୟସର ଅନ୍ୟ ଲୋକଙ୍କ ପରି। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଆହୁରି ଅଧିକ ।

ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କର DLBCL ର ପ୍ରକାର, କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ। କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହିଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।

ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବି? (ନିଜ ଯତ୍ନ)

କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହଜ ନୁହେଁ, ଏହା ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତକାରୀ। `DLBCL` ର ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ପୁଷ୍ଟିସାର: ଏକ ଭଲ, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ କ'ଣ ଖାଇବା ଉଚିତ ଏବଂ କ'ଣ ଖାଇବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।
• ବିଶ୍ରାମ:ଚିକିତ୍ସା ଥକ୍କାପଣ ଆଣିପାରେ। ପ୍ରଚୁର ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତୁ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ହାଲୁକା ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ କମାଇପାରେ।
• ସମର୍ଥନ: ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, ତେଣୁ ଏହା ଏକାକୀ ଅନୁଭବ କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପରି ଲୋକ ଥିବା ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ। ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ। ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି 3-4 ମାସରେ ତାଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ତିନି ବର୍ଷ ପାଇଁ କମ୍ ଥର ଦେଖାଯିବ। ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ଫେରି ଆସିଛି ବୋଲି କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

କେମୋଥେରାପି ଭଳି ଚିକିତ୍ସାର ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଘଟେ , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯାଆନ୍ତୁ :

• ଆଶା କରାଯାଇଥିବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ।
• ୩୮ ସେଲସିୟସ୍ (୧୦୦.୪ ଫାରେନହାଇଟ୍) ରୁ ଅଧିକ ଜ୍ୱର ।
• ଅସ୍ଥିର କମ୍ପନ ।
• ପ୍ରବଳ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଲଗାତାର ଝାଡ଼ା ।

DLBCL ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର DLBCL ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର 'ଡିଫ୍ୟୁଜ୍ ଲାର୍ଜ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା' ଅଛି? ଏହାର 'ଷ୍ଟେଜ୍' କ'ଣ?
• ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ? ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିଦେବ?
• ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ ତେବେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ?
• ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆପଣ ମୋତେ ଏକ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ପଠାଇପାରିବେ କି?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଯାହା ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ଅଛି ତାହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଶେଷରେ, ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)

ଯେତେବେଳେ ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ସମୟରେ "ଆକ୍ରମଣଶୀଳ" ଶବ୍ଦ ଶୁଣନ୍ତି, ଆମେ ଏହାକୁ ଏକ ରୋଗ ଭାବରେ ଭାବୁ ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ ଏବଂ ଏହା ନିରାକରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର। କିନ୍ତୁ ଡିଫ୍ୟୁଜ୍ ଲାର୍ଜ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା (DLBCL) କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ନୁହେଁ। ଯଦିଓ DLBCL ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିପାରେ, ବର୍ତ୍ତମାନର କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ବି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ "ନିରାମୟ" ଭଳି ଶବ୍ଦ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଯେ ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଦୃଷ୍ଟିକୋଣକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ। ତେଣୁ, ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଅବଗତ ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା DLBCL କୁ ପରାସ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ!

` କର୍କଟ, ଲିମ୍ଫୋମା, ବି କୋଷ, ଲସିକା ନୋଡ୍ସ, ଲକ୍ଷଣ, ଚିକିତ୍ସା, DLBCL, କେମୋଥେରାପି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି