ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ହୁଏତ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଉଠିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଟିକେ ଟାଣ କିମ୍ବା ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରିଥିବେ। କିମ୍ବା ଆପଣ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କାହାକୁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ପାଟିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ଧରି ଦେଖିଥିବେ। ଆଜି ଆମେ ତାଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ କୁହାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଶବ୍ଦ ପରି ଶୁଭିପାରେ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ଯାତ୍ରାରେ ଏକ ବହୁତ ଭଲ ସଙ୍କେତ।

ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା, ଇନଟ୍ୟୁବେସନ ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ କ'ଣ?

ଏହା ବହୁତ ସରଳ।

• ଇନଟ୍ୟୁବେସନ୍: କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ କୌଣସି ଅସୁସ୍ଥତା, ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯୋଗୁଁ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇ ପାରୁନାହାଁନ୍ତି। ସେହି ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଏକ ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ କୁ ଏଣ୍ଡୋଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ETT) କୁହାଯାଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇଥାଏ। ଇନଟ୍ୟୁବେସନ୍ ହେଉଛି ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା।

• ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍: ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆସିଯାଏ ଏବଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତି ଯେ ଆପଣ କୌଣସି ସାହାଯ୍ୟ ବିନା ପୁଣି ଥରେ ଭଲ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ, ସେମାନେ ପୂର୍ବରୁ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ (ETT)କୁ ସାବଧାନତାର ସହିତ ବାହାର କରିଦେବେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

କାହାକୁ ଏପରି ଇନ୍ଟ୍ୟୁବେଟ୍ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା କାହିଁକି?

ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି କାହିଁକି ତାହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଯାହା ପାଇଁ ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ ପୂର୍ବରୁ ଇନଟ୍ୟୁବେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ କିପରି କରାଯାଏ? ପ୍ରକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଏହା କେବଳ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରି ପୁଣି ଥରେ ରଖିବାର କଥା ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହା ବହୁତ ଯୋଜନା ଏବଂ ଯତ୍ନର ସହିତ କରନ୍ତି।

ଟ୍ୟୁବ୍ କାଢିବା ସମୟ ଡାକ୍ତରମାନେ କିପରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି?

ଏଥିପାଇଁ ସେମାନେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ସ୍ପୋଣ୍ଟାନିୟସ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପରୀକ୍ଷା (SBT) କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ପରୀକ୍ଷା କରେ ଯେ ଆପଣ ଭେଣ୍ଟିଲେଟରର ବହୁତ କମ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇ ପାରିବେ କି ନାହିଁ। ଏହା ଗାଡି ଚଲାଇବା ଶିଖିବା ସମୟରେ ଏକ ଛୋଟ 'ଟେଷ୍ଟ ଡ୍ରାଇଭ୍' ନେବା ପରି। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ ପାସ୍ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ପୁଣି କାମ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ।

ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର କାଶିବା ଏବଂ ଗଳା ସଫା କରିବାର କ୍ଷମତା (ଗ୍ୟାଗ୍ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ) ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରୁ ଦୂରେଇ ରଖିବା ପାଇଁ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ

ଆପଣ SBT ପାସ୍ କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ନର୍ସିଂ କର୍ମଚାରୀ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବେ:

୧. ବିଛଣା ପ୍ରସ୍ତୁତି: ଆପଣଙ୍କୁ ବିଛଣାରେ ଏକ ସିଧା ସ୍ଥିତିକୁ ଅଣାଯିବ।

୨. ସଫା କରିବା: ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ, ଗଳା ଏବଂ ନଳୀ ଭିତରେ ଥିବା ସମସ୍ତ କଫ ଏବଂ ମଇଳା ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସକ୍ସନ୍ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

୩. ଟେପ୍ ବାହାର କରିବା: ଟ୍ୟୁବ୍‌କୁ ମୁହଁରେ ଧରି ରଖିଥିବା ପ୍ଲାଷ୍ଟର କିମ୍ବା ଟେପ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

୪. ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବା: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ "ଗମ୍ଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ ଏବଂ କାଶିବାକୁ" କୁହନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କାଶନ୍ତି, ସେମାନେ ଏକ ଦ୍ରୁତ, ସୁଗମ ଗତିରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରନ୍ତି।

ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? କ'ଣ ଆଶା କରିବେ?

ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ପରେ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଯେଉଁ ଅନୁଭବ କରିବେ ତାହା ଏକ ବଡ଼ ଆଶ୍ୱସ୍ତି! ତଥାପି, ଆପଣ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଘା’ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ବହୁତ ସମୟ ଧରି ଚିତ୍କାର କରିବା ଦ୍ୱାରା ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି।

ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।

• ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ।
• କେତେବେଳେ, ପ୍ରଥମେ ଏକ ଛୋଟ ସାହାଯ୍ୟ ଭାବରେ, ନାସାଲ୍ କାନୁଲା କିମ୍ବା ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଟିକିଏ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଟ୍ୟୁବ୍ କାଢିବା ସମୟରେ ଆପଣ ସଚେତନ ଅଛନ୍ତି କି?

ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ଉପରେ କାହିଁକି ଲଗାଯାଇଥିଲା ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ: ପ୍ରାୟତଃ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକରୁ ଉଠିବା ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଉଠିବେ, ଟ୍ୟୁବ୍ ଚାଲିଯାଇଥାଏ।
• ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଅସୁସ୍ଥତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣ ଚେତନା ଥିବା ସମୟରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଶାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରାଇବେ।

ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନର କିଛି ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ଜଡିତ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଥର ଘଟେ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଜାଣନ୍ତି, ତେଣୁ ସେମାନେ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିର ମୁକାବିଲା କରିବାକୁ ସର୍ବଦା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଥାଆନ୍ତି।

ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ ବିଫଳତା । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ପରେ, ଆପଣ ପୁଣି ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ଇନ୍ଟ୍ୟୁବେଟ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ଏହା କେବଳ ଅଳ୍ପ ପ୍ରତିଶତ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଘଟେ, ପ୍ରାୟ 10%-14%, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଭାବରେ ଟ୍ୟୁବ୍ କଢ଼ାଯାଇଥାଏ।
• 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ଟିକିଏ ଅଧିକ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ଜଟିଳତା:

• ସ୍ୱର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯିବ।
• ଷ୍ଟ୍ରାଇଡର୍: କେତେକ ସମୟରେ, ଗଳା ଫୁଲିବା ଯୋଗୁଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ସାମାନ୍ୟ ସିଟି ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ ତାହା ଜାଣନ୍ତି।
• ଗୁରୁତର କାଶ: ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ହେଉଥିବା କାଶ କେତେକ ସମୟରେ ଗଳା ମାଂସପେଶୀକୁ ଟାଣ କରିପାରେ (ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍ପାଜମ୍)।