ଲିଭର ସମସ୍ୟା କିପରି ସିଧାସଳଖ କିଡନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ: ଆସନ୍ତୁ ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ଉଭୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କିଡନୀ ଏକାଥରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ? ଏହା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଚିନ୍ତାଧାରା, ନୁହେଁ କି? ଆଜି ଆମେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଯକୃତ ବିଫଳତା ସହିତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ଏବଂ ଆମେ ଆଉ କ'ଣ କରିପାରିବା।

ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେପାଟୋରେନାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (HRS) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ଯାହା ଯକୃତ ବିଫଳତାର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ କ’ଣ ହୁଏ ଯେ ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ହଠାତ୍ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ହରାଇଥାଏ। ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଏହାକୁ ପ୍ରିରେନାଲ୍ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ବୃକକ୍ ରୋଗ ନ ଥାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍‌ନିରେ କୌଣସି ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା କ୍ଷତି ହୋଇନଥାଏ, ତେବେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ, ସେମାନଙ୍କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ଏବଂ ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର କାମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହାକୁ ଏକ ପାଣି ପମ୍ପ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି, କିନ୍ତୁ ଯଦି ପାଣି ଟାଙ୍କିକୁ ପାଣି ପାଇପ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ପାଣି ବାହାରକୁ ଆସିବ ନାହିଁ। ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଯକୃତର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍କୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧିତ ଏବଂ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ, ବୃକକ୍ ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ପାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହାର ଏକମାତ୍ର ସ୍ଥାୟୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

ହେପାଟୋରେନାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (HRS) ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ମୁଖ୍ୟତଃ ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ବିଶେଷକରି, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ, ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ, ଯାହାଙ୍କ ଯକୃତ ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହେଉଛି, ସେମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏପରି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯକୃତ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ, ଯକୃତ ଟିସୁ କ୍ଷତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଯକୃତ କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ସିରୋସିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ, ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ, ଯକୃତ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ଏହା ସହିତ, କୌଣସି କାରଣରୁ ହଠାତ୍ ଘଟୁଥିବା ତୀବ୍ର ଯକୃତ ବିଫଳତା କ୍ଷେତ୍ରରେତଥାପି, HRS ହୋଇପାରେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HRS ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଯକୃତ ରୋଗରେ ପୀଡିତ 40% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହା ଯେକୌଣସି ବୟସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗରେ ହୋଇପାରେ, ଏହା ଜୀବନର ଦ୍ୱିତୀୟାର୍ଦ୍ଧରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ। ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କିମ୍ବା ତୀବ୍ର ଯକୃତ ବିଫଳତା ସହିତ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 10% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ଯକୃତ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଏକାଧିକ କାରଣ ଅଛି, HRS ଅନନ୍ୟ କାରଣ ଏହା ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ବୃକକ୍ ରୋଗ ନାହିଁ।

ସିରୋସିସ୍ ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିପରି ସୃଷ୍ଟି କରେ?

ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ପ୍ରସଙ୍ଗ। ଯକୃତ ରୋଗ କିପରି ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) ର କାରଣ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହାର ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜି ସେ ବିଷୟରେ ଗବେଷକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ମତ ରହିଛି।

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କିପରି ଘଟେ? (ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜି)

ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ, ବୃକକ୍‌ରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଂକୁଚିତ, ଅବରୋଧିତ ହୋଇଗଲେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଇଲେ ବୃକକ୍‌ ବିଫଳତା ହୁଏ। ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଏହି ସଂକୁଚିତତା ଯକୃତ ରୋଗ ଏବଂ ଯକୃତ ବିଫଳତା ସହିତ ଜଡିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍‌ସନ୍ ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଗତି କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଶିରା ଏବଂ ଏହା ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବିସ୍ତୃତ ଶିରାରେ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ସିରୋସିସ୍ । ସିରୋସିସ୍ ସିରୋଟିକ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କିଛି ଧମନୀକୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିଥାଏ। ଏହି ଜଟିଳ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିଛି ରକ୍ତ ନଳୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିଥାଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ (ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌ନୀରେ ଥିବା) ସଂକୁଚିତ କରିଥାଏ। ଏହାକୁ ରାସ୍ତାର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଟ୍ରାଫିକ୍ ଜାମ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଯାହା ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯକୃତ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟ କିଛି ଜିନିଷ ଅଛି ଯାହା HRS ପାଇଁ "ଟ୍ରିଗର" କିମ୍ବା ଅବକ୍ଷୟକାରୀ କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ (SBP) । ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଆସ୍ତରଣ (ପେରିଟୋନିୟମ୍)ର ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ। SBP ହେଉଛି ଆସାଇଟର ଏକ ଜଟିଳତା, ଯାହା ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୋଇଥାଏ। ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ଯୋଗୁଁ ପେଟର ଶିରାରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଲିକ୍ ହେବା ଦ୍ୱାରା ଆସାଇଟସ୍ ହୁଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ (ଆସାଇଟ୍), ତେବେ ଜୀବାଣୁ ସହଜରେ ସେଠାରେ ପ୍ରବେଶ କରି ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ଏହି ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ (SBP) କୁହାଯାଏ।

ଏହା ସହିତ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିରା ଫାଟିଯାଇ ପେଟ ଗୁମ୍ଫାରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। ଏହିପରି:ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯୋଗୁଁ ତୀବ୍ର ରକ୍ତକ୍ଷୟ ହେଉଛି ଆଉ ଏକ କାରଣ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ବରଂ ମୂତ୍ରବର୍ଦ୍ଧକ ଔଷଧ କିମ୍ବା "ପାଣି ବଟିକା"ର ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ। ମୂତ୍ରବର୍ଦ୍ଧକ ଔଷଧ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଉନ୍ନତ ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ ଏହି ପାଣି ବଟିକାକୁ ଆସାଇଟ୍ସ କିମ୍ବା ଏଡିମା ପାଇଁ ନେଇପାରନ୍ତି, ଯାହା ଶରୀରର ଫୁଲା।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) ଥିବା ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମେ ଏକ ଅସ୍ପଷ୍ଟ, ସାଧାରଣ ଅସୁସ୍ଥତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଥକାପଣ
• ବାନ୍ତି ହେବା
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ପାଟିରେ ଖରାପ ସ୍ୱାଦ

ଏହା ସହିତ, ସେମାନଙ୍କର ଉନ୍ନତ ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା ଯକୃତ ବିଫଳତାର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଜଣ୍ଡିସ୍ (ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା)
• ସହଜରେ କ୍ଷତ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ହାଲୁକା ରଙ୍ଗର ଝାଡ଼ା ଏବଂ ଗାଢ଼ ରଙ୍ଗର ପରିସ୍ରା
• ପେଟ ଫୁଲା (ଆସାଇଟ୍ସ, ବୃଦ୍ଧିିତ ଯକୃତ କିମ୍ବା ପ୍ଲୀହା ଯୋଗୁଁ)
• ଚମଡ଼ା କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ, କିମ୍ବା ନିଦ୍ରାଳୁ (ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି)

ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ଆପଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ପରିମାଣ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଛି ।

ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବ?

ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଯାହା ଗୁରୁତର ଯକୃତ ରୋଗ ଉପସ୍ଥିତିରେ ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣ ନଥିଲେ ଘଟେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଯକୃତ ରୋଗ ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ନିଶ୍ଚିତ କରି ଏବଂ ତା’ପରେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଅନ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଖାରଜ କରି ଏହାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ କିପରି କାମ କରୁଛି ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସ୍କାନ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଯଦିଓ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଯୋଗୁଁ HRS ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ସମସ୍ୟାର ମୂଳ ଯକୃତରେ ରହିଛି । ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) କୁ "ପ୍ରିରେନାଲ" ରୂପର ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି କାରଣ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଅନ୍ୟଥା ସୁସ୍ଥ। ପ୍ରକୃତରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ କୁ ନିଆଯାଇ ଅନ୍ୟ କାହା ଶରୀରରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବ। ସେହିପରି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ପୁଣି କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିଭର ଫେଲ୍ୟୁଅର ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଉଭୟ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ। ସେମାନଙ୍କୁ କୌଣସି ସମୟରେ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ, କିନ୍ତୁ HRS ଏହି ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଆହୁରି ଜରୁରୀ କରିଥାଏ। ତଥାପି, ସମସ୍ତେ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହଁନ୍ତି, ଏବଂ ଯଦି ସେମାନେ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏଭଳି ସମୟରେ, ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିଚାଳନା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ।

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବେ। ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅଛି, ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣର ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ଉପଚାର ନୁହେଁ । ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଶରୀରରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ , ଯାହା ସାଲାଇନ୍ ଭଳି ଜିନିଷ।
• କିଛି ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା, ଯେପରିକି ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ (ପାଣି ବଟିକା)।
• ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେବା।
• ଆସାଇଟସ୍ ଯୋଗୁଁ ଜମା ହୋଇଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍ କରାଯାଏ।
• ଭାସୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟର ନାମକ ଔଷଧ ଦେବା। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ପ୍ରଶସ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରି ଏବଂ ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରି କାମ କରେ।
• ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ , ଯାହା ରକ୍ତ ଡାଏଲିସିସ୍, ଆପଣଙ୍କର ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ବୃକକ୍ କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା।

ଏହାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) କୁ ରୋକିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଯକୃତ ରୋଗ ସିରୋସିସ୍ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପରିଚାଳନା କରିବା । କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନେକ ବର୍ଷ ଧରି ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଯେଉଁମାନେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି ସେମାନେ ମଦ୍ୟପାନ ହ୍ରାସ କରିବା, ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଖାଦ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟ କରି ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ଓଲଟା କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉ ନଥିବାରୁ, ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ବିନା ଏହା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ସିରୋସିସ୍ ଅଛି, ତେବେ HRS ବିକଶିତ ହେବାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବା କିମ୍ବା ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ତଥାପି, ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ (SBP)ତଥାପି, ଆପଣ ଏଥିପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ "ଟ୍ରିଗର" କୁ ଏଡାଇ ପାରିବେ। ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ HRS ର ପ୍ରାୟ 25% ମାମଲା ପାଇଁ SBP ଦାୟୀ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ ଆପଣ SBP ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରତିରୋଧକ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଏହି ଟ୍ରିଗରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ HRS ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏହାକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ କି? ଏହା କ’ଣ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିନା, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର। ଯଦି HRS ହଠାତ୍ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ ଉପଲବ୍ଧ ନହୁଏ, ତେବେ ହାରାହାରି ବଞ୍ଚିବା ସମୟ କେବଳ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ । ଦୀର୍ଘକାଳୀନ HRS ସହିତ, ପ୍ରତିରୋପଣ ବିନା ହାରାହାରି ବଞ୍ଚିବା ସମୟ ତିନି ରୁ ଛଅ ମାସ । ଯକୃତ ବିଫଳତା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଅବସ୍ଥା ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଇବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଯାହା ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି ହେବ । ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ HRS ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ତିନି ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା 60% ଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ତିନି ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର (75%) ତୁଳନାରେ ସାମାନ୍ୟ କମ୍। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯିବ। ବହୁତ କମ୍ ସଂଖ୍ୟାରେ (ପ୍ରାୟ 5%) ଡାଏଲିସିସ୍ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହେଉଥିବା ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ଯକୃତ ବିଫଳତା କିମ୍ବା ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HRS) ର ହଠାତ୍ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସମୟକୁ ଶୀଘ୍ର କରିଦିଏ, ଯକୃତ ଦାତାଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ତାଲିକାରେ ରହିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ନୁହେଁ। କାରଣ ସେହି ତାଲିକାରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଦାତା ଯକୃତ ଉପଲବ୍ଧ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଜୀବିତ ଯକୃତ ଦାତାଙ୍କୁ ପାଇପାରିବେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତାଲିକାରେ ରହିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ଥାଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଫଳାଫଳରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇପାରେ।

ଜୀବିତ ଦାତାମାନେ ସୁସ୍ଥ ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବକ, ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ, ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ଶରୀର ଆକାର ସହିତ ମେଳ ଖାଆନ୍ତି। ଅନ୍ୟ ଜୀବିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ଯକୃତର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଦାତା ଉଭୟଙ୍କଠାରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯକୃତରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ମୃତ ଦାତାଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ଯକୃତ ଅପେକ୍ଷା ଜୀବିତ ଯକୃତ ଭଲ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଏହି ବୀର ଜୀବିତ ଦାତାଙ୍କ ଉପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜନମାନେ ସମସ୍ତ ପ୍ରୟାସ କରନ୍ତି।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ତେଣୁ, ଆପଣ ଏବେ ବୁଝିପାରୁଛନ୍ତି ଯେ ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ କାରଣ ଏହା ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ କିଡନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

• ଯକୃତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ବିଶେଷକରି ଏହାକୁ ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ବୃଦ୍ଧି ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଅସୁସ୍ଥତାର ସାଧାରଣ ଅନୁଭବ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀର ମଧ୍ୟ ଯତ୍ନ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା କମିଯିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ଚିକିତ୍ସା ଅଛି: ଯଦିଓ HRS ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଶା ଛାଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଜୀବନଶୈଳୀ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ପରିହାର ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତକୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହେବ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କେହି ଏହି ପ୍ରକାରର ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା।