ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅଛି କି? ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ଆବଶ୍ୟକ କି? (ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍) ଆସନ୍ତୁ କଥା ହେବା!

ତୁମର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡ଼ିଛି କି ତୁମର ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅଛି? ତୁମେ ଏହା ଦେଖି ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିଲ। ତୁମେ ଭାବିଥିବ, 'ଓଃ, ଏବେ ମୋତେ ଜୀବନ ସାରା ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ?' କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ। ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। କେତେକ ସମୟରେ, କେବଳ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଦ୍ୱାରା ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ତୁମକୁ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ତୁମର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ବିପଦ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ମହମ ଭଳି, ତେଲିଆ ପଦାର୍ଥ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ଜିନିଷ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ, ଯେପରିକି କୋଷ ନିର୍ମାଣ ଏବଂ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ୟା ସେତେବେଳେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏହି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ହୋଇଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଏହି ଅତିରିକ୍ତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଆମ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଭିତରେ ଜମା ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ କଳଙ୍କ ଜମିବା ପରି। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଜମାଗୁଡ଼ିକ (ଆମେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ 'ପ୍ଲେକ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ) ରକ୍ତବାହୀର ଭିତର ଅଂଶ ସଙ୍କୁଚିତ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଜମାଗୁଡ଼ିକରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ଯାହା ଭାଙ୍ଗିଯାଇ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଆମେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ଏବଂ ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକାରର ଚର୍ବି ବିଷୟରେ।

• LDL (କମ୍-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍): ଏହାକୁ ଆମେ "ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍" କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସେମାନେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଜମା ହୋଇ ଉପରୋକ୍ତ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି।
• HDL (ଉଚ୍ଚ-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍): ଆମେ ଏହାକୁ "ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ। କାରଣ ଏହି HDL କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଧମନୀରୁ ଖରାପ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବାହାର କରି ଯକୃତକୁ ଫେରାଇ ଆଣେ। ତେଣୁ, HDL ସ୍ତର ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଆମ ପାଇଁ ସେତେ ଭଲ।
• ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ସ: ଏହା ରକ୍ତରେ ମିଳୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର ଚର୍ବି। ଏହିପରି ଆମେ ଖାଉଥିବା ଅତିରିକ୍ତ କ୍ୟାଲୋରିକୁ ଶକ୍ତି ଭାବରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରି ରଖୁ। ଏହାର ବୃଦ୍ଧି ସ୍ତର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଭଲ ନୁହେଁ।

ସୁସ୍ଥ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର କ’ଣ?

ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ରିପୋର୍ଟ ("ଲିପିଡ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍" ରିପୋର୍ଟ) ରେ ଥିବା ମୂଲ୍ୟ ସହିତ ତୁଳନା କରନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ସ୍ତର ଯାହାକୁ ସାଧାରଣତଃ ସୁସ୍ଥ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅବସ୍ଥାକୁ ସେମାନଙ୍କର କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ।

୧. ପାରିବାରିକ ହାଇପରକୋଲେଷ୍ଟେରୋଲେମିଆ (FH)

ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ମିଳିଥାଏ। ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କର କମ୍ ବୟସରୁ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ କମ୍ ବୟସରେ ହୃଦରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା: ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (କମ୍ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ, ବ୍ୟାୟାମ) ଜରୁରୀ, ତଥାପି ପ୍ରାୟତଃ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ । ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ ହେଉଛି 'ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ'।

୨. ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (ଦ୍ଵିତୀୟ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍)

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣରୁ ହୁଏ:

• ଅଧିକ ସଂତୃପ୍ତ ଚର୍ବି ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସ ଚର୍ବି ଯୁକ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା।
• ବ୍ୟାୟାମର ଅଭାବ ଏବଂ ବସି ଜୀବନଶୈଳୀ।
• ମଧୁମେହ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ।
• କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ।
• ଥାଇରଏଡ୍‌ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ (ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ)।
• କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା ଷ୍ଟେରଏଡ୍)।

ଚିକିତ୍ସା: ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଏହି ଭଳି ଲୋକଙ୍କୁ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ନକରି ସେମାନଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରିବା, ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ ତେବେ ଧୂମପାନ ଛାଡ଼ିବା ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ଅଧିକ ତେବେ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା। ଯଦି ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ନ ଆଣେ, ତେବେ ଔଷଧ ହେଉଛି ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ।

ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବେ କି ନାହିଁ ତାହା କିପରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି?

ଏଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେବଳ ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ସେ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିପଦର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବେ। ଏହି ବିପଦ ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ, ସେମାନେ ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାର କରିବେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଆପଣଙ୍କର ମୋଟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍, LDL, ଏବଂ HDL ସ୍ତର
• ରକ୍ତଚାପ
• ବୟସ
• ସ୍ତ୍ରୀତ୍ୱ/ପୁରୁଷତ୍ୱ
• ତୁମେ ଧୂମପାନ କର କି ନ କର
• ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି କି ନାହିଁ
• ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କେହି କମ୍ ବୟସରେ ହୃଦରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ (ପରିବାର ଇତିହାସ)

ଆଗାମୀ 10 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦଘାତ ଭଳି କିଛି ହେବାର ବିପଦ ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ ଏସବୁକୁ ଏକାଠି ଯୋଡାଯାଏ। ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା କି ନାହିଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏହି ବିପଦ ସ୍ତର ଉପରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ନିର୍ଭର କରେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର LDL ସ୍ତର ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ସବୁକିଛି ଭଲ ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛି (ଆପଣ ଧୂମପାନ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ସୁସ୍ଥ ଅଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ନାହିଁ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ବିନା ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣ ବିପଦ ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ତେବେ କଣ ହେବ?

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ସ୍ତର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଥାଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ବହୁତ କମ୍ କିମ୍ବା ଅଧିକ ନୁହେଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏପରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡିବ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• କରୋନାରୀ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍କାନ: ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସିଟି ସ୍କାନ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା ଖୋଜେ। ଏପରି ଜମା ହେଲେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଆଶାଠାରୁ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଉଚ୍ଚ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା CRP (hs-CRP): ଏହା ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହର ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ସ୍ତର ମାପ କରେ। ଯଦି ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ହୃଦରୋଗର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧିର ମଧ୍ୟ ଏକ ସୂଚକ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ସହିତ, ଆପଣ ଅଧିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ ଯେ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଲାଭ ମିଳିବ କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯଥେଷ୍ଟ କି ନାହିଁ।