ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ କି? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଏଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥିର ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ କି? (ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍)

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଦୁର୍ବଳ, କିଛି ହଜିଗଲା ପରି? ହୁଏତ ଏହାର କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଛୋଟ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା। ଆଜି ଆମେ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଦେଖାଯାଏ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ ସେତେବେଳେ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ହୁଏ। ଏବେ ଆପଣ ବୋଧହୁଏ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ। ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ରାସାୟନିକ ଦୂତ ଭଳି ଯାହା ଆମ ଶରୀରକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ। ପିଟୁଇଟାରୀ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଆମର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ , ଶରୀରର ବୃଦ୍ଧି, ଯୌନ ବିକାଶ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ସମେତ ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଛୋଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ କେନ୍ଦ୍ର, ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ପରି ଭାବନ୍ତୁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକା କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କହେ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ହରମୋନ ମୁକ୍ତ କର।" ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ଏବଂ ପାଚନ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ରେ କୌଣସି କ୍ଷତି କିମ୍ବା ରୋଗ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହଠାତ୍ ହୋଇପାରେ, ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ ମଧ୍ୟ। କିମ୍ବା ଏହା ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ଧରି ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଜୀବନ ସାରା ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇବେ।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କେତେ ହରମୋନର ଅଭାବ ଅଛି ତାହା ଉପରେ ଆଧାରିତ।

• ପୃଥକ ପିଟୁଏରୀ ଅଭାବ: ଏଥିରେ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପିଟୁଏରୀ ହରମୋନର ଅଭାବ ଥାଏ।
• ମଲ୍ଟିପଲ ପିଟୁଏରୀ ହରମୋନର ଅଭାବ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପିଟୁଏରୀ ହରମୋନର ଅଭାବ ଥାଏ।
• ପାନହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍: ଏହା ଏକ କମ୍ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ସମସ୍ତ ହରମୋନ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।

ପରେ, ସେମାନଙ୍କୁ କାରଣ ଏବଂ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିପରି ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତାହା ଅନୁସାରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି :

• ପ୍ରାଥମିକ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍: ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କ୍ଷତି କିମ୍ବା ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍: ଏହା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କ୍ଷତି କିମ୍ବା ରୋଗ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ହେଉଛି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଏ।
• ଇଡିଓପାଥିକ୍ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍: କେତେକ ସମୟରେ କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରେ ନାହିଁ।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଭାବ ଥିବା ହରମୋନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି:

• ତୁମର ଲିଙ୍ଗ ।
• ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ।
• ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମର କାରଣ ।
• କେତେ ଶୀଘ୍ର ହରମୋନ ହ୍ରାସ ପାଇଲା ।

ଏବେ ଦେଖିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ହରମୋନ୍ କମ୍ ହେଲେ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ (GH) ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ:

• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ।
• ପୁରୁଷଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଛୋଟ (ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍) ହେବା।

ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ:

• ବୃଦ୍ଧି ବହୁତ ଧୀର କିମ୍ବା ଆଦୌ ନୁହେଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ତାଙ୍କ ବୟସର ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଉଚ୍ଚ ହେଉନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏହାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ଛୋଟ ଉଚ୍ଚତା ।
• ଯୌବନ ସମୟରେ ଯୌନ ବିକାଶରେ ବିଳମ୍ବ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତି ।

ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ:

• ଲଗାତାର ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ । ବ୍ୟାଟେରୀ ସରିଗଲା ଭଳି ଲାଗୁଛି।
• ଜୀବନରେ କମ୍ ଖୁସି ଏବଂ ସନ୍ତୁଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିବା।
• ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ।
• ବିଶେଷକରି ଅଣ୍ଟା ଚାରିପାଖରେ ଚର୍ବି ଜମା ବୃଦ୍ଧି।
• ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଗରମ ପ୍ରତି ସହନଶୀଳତା ହ୍ରାସ ।
• ମାଂସପେଶୀ ବହନ ହ୍ରାସ ପାଇଛି ।
• ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ଶକ୍ତି ଏବଂ ସହନଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ ।

ଥାଇରଏଡ୍-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ୍ (TSH) ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ:

• ମାଂସପେଶୀ ସ୍ୱର ହ୍ରାସ (ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଜୀବ ଅନୁଭବ)।
• ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା କମ୍ (ହାଇପୋଥର୍ମିଆ) ।
• ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଅନୁଭବ।
• କର୍କଶ, ନିଷ୍କ୍ରିୟ ସ୍ୱରରେ କାନ୍ଦୁଛି।

ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ:

ଏହାର ଲକ୍ଷଣ ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍‌ ସହିତ ସମାନ, କାରଣ TSH ହରମୋନ୍ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ନିଜର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।

• ଅତ୍ୟନ୍ତ ଥକ୍କାପଣ .
• ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ ଏବଂ କେଶ ପତଳା ହେବା/କ୍ଷୟ ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ।
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା .
• ଥଣ୍ଡା ସହ୍ୟ କରିବାର କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ ।
• ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ଡିପ୍ରେସନ ।
• ମହିଳାମାନେ ଅନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ କିମ୍ବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଫୋଲିକାଲ-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ (FSH) ଏବଂ/କିମ୍ବା ଲ୍ୟୁଟିନାଇଜିଂ ହରମୋନ (LH) ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

FSH ଏବଂ LH ହେଉଛି ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍ ନାମକ ହରମୋନ୍। ଏଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ଆମର ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି।

ନବଜାତ ପୁଅମାନଙ୍କ ପାଇଁ:

• ପୁରୁଷଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଛୋଟ (ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍) ହେବା।
• ଅଶ୍ଳିଳ ଅଣ୍ଡକୋଷ .

ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ:

• ଝିଅମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ ବିକାଶର ଅଭାବ ।
• ପୁଅମାନଙ୍କର ଅଣ୍ଡକୋଷ ବଡ଼ ହୁଏ ନାହିଁ ।
• ଯୌବନ ସମୟରେ ଶରୀର ହଠାତ୍ ଉଚ୍ଚତା ବୃଦ୍ଧି (ବୃଦ୍ଧି ବୃଦ୍ଧି) ଅନୁଭବ କରେ ନାହିଁ ।

ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ:

• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ପାଇଲା ।
• ଅତ୍ୟନ୍ତ ଥକ୍କାପଣ .
• ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ .
• ଅସ୍ଥିରତା .
• ମୁହଁ କିମ୍ବା ଶରୀରର କେଶ ହ୍ରାସ ।

ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ:

• କମ କାମବାସନା .
• ଅତ୍ୟନ୍ତ ଥକ୍କାପଣ .
• ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ .
• ଗରମ ଝଟକା - ଶରୀରରେ ହଠାତ୍ ଗରମ ଅନୁଭବ।
• ଅନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଋତୁସ୍ରାବର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ (ଆମେନୋରିଆ) ।
• ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ କେଶ ଝଡ଼ିବା ।
• ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ପରେ ମାତୃ କ୍ଷୀର ଉତ୍ପାଦନ ନ କରିବା ।

ଆଡରେନୋକର୍ଟିକୋଟ୍ରପିକ୍ ହରମୋନ୍ (ACTH କିମ୍ବା କର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିନ୍) ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ:

• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ।
• ବହୁତ ଧୀର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି (ବଢିବାରେ ବିଫଳତା) । ଏହା ଏପରି ଯେ ଶିଶୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ଷୀର ପିଇ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରୁନାହିଁ।
• ଆକ୍ରମଣ .
• ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା (ଜଣ୍ଡିସ୍) ।

ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ:

• ଅତ୍ୟନ୍ତ ଥକ୍କାପଣ .
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଓଜନ ହ୍ରାସ ।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍) ।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ହେବା .
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ।
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ଚେତାଶୂନ୍ୟତା ।

ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ପରେ ମାତୃ କ୍ଷୀର ଉତ୍ପାଦନର ଅଭାବ ।

ଅକ୍ସିଟୋସିନ୍ ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

• ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମସ୍ୟା ।
• ଜନ୍ମ ପରେ ପିଲା ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ।
• ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦୁଃଖ ପ୍ରତି ସହାନୁଭୂତିର ଅଭାବ ।
• ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା।

ଆଣ୍ଟିଡିୟୁରେଟିକ୍ ହରମୋନ୍ (ADH କିମ୍ବା ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ କିମ୍ବା ଆର୍ଜିନାଇନ୍ ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍) ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ:

• ବାନ୍ତି କରିବା .
• ଅଜଣା କାରଣର ଜ୍ୱର ।
• ଅତ୍ୟଧିକ କାନ୍ଦିବା ।
• ଓଜନ ହ୍ରାସ ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ।
• ବାରମ୍ବାର ଡାଇପର ଓଦା ହେବା (ଅତ୍ୟଧିକ ଓଦା ଡାଇପର) ।

ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ:

• ଶୌଚାଳୟ ତାଲିମରେ ଅସୁବିଧା ।
• ବିଛଣା ଓଦା କରିବା ।
• ଶୀଘ୍ର ଥକିଯିବା ।

ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ:

• ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବା .
• ଅତ୍ୟଧିକ ତୃଷା .
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ .

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗି ରହେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ମଧ୍ୟ ସଠିକ୍ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହା ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ:

୧. ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା।

୨. ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କ୍ଷତି।

୩. ଏକ ବିରଳ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଯାହା ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ

ମସ୍ତିଷ୍କର ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇବା ଏବଂ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପିଟୁଇଟାରୀ ଆଡେନୋମା: ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ମୃଦୁ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଗଠନ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନର ଉପାୟକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର: ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କିମ୍ବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ନିକଟରେ ବିକଶିତ ଟ୍ୟୁମର ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ହାଇପୋଫାଇସାଇଟିସ୍ (LH): ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏଠାରେ, ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ନାମକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି। (ଏହି LH କୁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଲ୍ୟୁଟେନାଇଜିଂ ହରମୋନ୍ ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ଠିକ୍ ନା?!)
• ପିଟୁଇଟାରୀ କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ସାର୍କୋଏଡୋସିସ୍: ସାର୍କୋଏଡୋସିସ୍ ଏକ ରୋଗ ଯାହା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଉଥିବା ଘଟଣା

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ମସ୍ତିଷ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଜଟିଳତା (ବିଶେଷକରି ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମାସ୍ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର)।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ପୂର୍ବ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ବିକିରଣ।
• ମୁଣ୍ଡରେ ଗୁରୁତର ଆଘାତ (ଆଘାତଜନକ ମସ୍ତିଷ୍କ ଆଘାତ - TBI):ଗାଡି ଦୁର୍ଘଟଣା, ପଡ଼ିଯିବା ଏବଂ ଖେଳ ଆଘାତ ଭଳି ଜିନିଷ।
• ପିଟୁଇଟାରୀ ଆପୋପ୍ଲେକ୍ସି: ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟିସୁର ହଠାତ୍ ନଷ୍ଟ।

ବିରଳ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା

• ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍: ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ରକ୍ତରେ ଅତିରିକ୍ତ ଲୌହ ଜମା କରିଥାଏ। ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଜୀବାଣୁ ଜନିତ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍: ଯଦିଓ ଏହା ବହୁତ କମ୍, ତଥାପି ଜୀବାଣୁ ଜନିତ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ର ଜଟିଳତା ଭାବରେ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜ୍ମ ହୋଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍: କିଛି ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ପିଟୁଏଟାରୀ ହରମୋନ୍ ଅଭାବର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ:

• ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗ ଏବଂ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା କରାଇଛନ୍ତି।
• ମୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କ ଆଘାତ: ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ (TBI) ହୋଇଥିବା ୨୭% ରୁ ୩୨% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ହୁଏ।
• ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ଆନିମିଆ: ଏହି ରୋଗ ପିଟୁଏଟାରୀ ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ: ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ ପ୍ରସବ: ପ୍ରସବ ପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଶୀହାନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କୁହାଯାଏ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ସହିତ ହେଉଥିବା ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାର ବିକାଶ କରିପାରେ। ଏହି ପ୍ରଭାବଗୁଡ଼ିକ ଅଭାବ ଥିବା ହରମୋନ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• GH (ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ) ଅଭାବ ସ୍ଥୂଳତା , ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନର ଅଭାବ (FSH ଅଭାବରୁ) ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ( ହାଡ଼ ପତଳା ହେବା) ହୋଇପାରେ।
• ACTH ଅଭାବ ଏକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ସଙ୍କଟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସିକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

• ହରମୋନ ସ୍ତର ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବିଭିନ୍ନ ହରମୋନ ସ୍ତର ମାପିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ହରମୋନ ଉତ୍ତେଜନା ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷିତ ହରମୋନ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଔଷଧ ଦେବେ। ତା'ପରେ, ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଯାଏ।
• ଇନସୁଲିନ୍ ସହନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ (GH) ଏବଂ ACTH ଅଭାବ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
• ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପାଇଁ ଅସମୋଲାଲିଟି ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆଣ୍ଟିଡାଇୟୁରେଟିକ୍ ହରମୋନ୍ (ADH) ଅଭାବ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ: MRI ସ୍କାନ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଭିତରର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେଇଥାଏ। ମସ୍ତିଷ୍କର MRI ସ୍କାନକୁ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ପିଟୁଏରୀ ଟ୍ୟୁମର ଖୋଜିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ସିଟି (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବାକୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଯଦିଓ ଏହାର କୌଣସି ପ୍ରତିକାର ନାହିଁ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ । ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ହରମୋନର ଅଭାବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା କ'ଣ କାରଣ ହେଉଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି: ଏହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ପିଟୁଏଟାରୀ ହରମୋନକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ସ୍ତରକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜୀବନର ବାକି ସମୟ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ପିଟୁୟାରୀ ଆଡେନୋମା ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପିଟୁଏଟାରୀ ଆଡେନୋମାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁବେଳେ ଏକ ମେଡିକାଲ୍ ପରିଚୟପତ୍ର କିମ୍ବା ବ୍ରେସଲେଟ୍ ବହନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ପାଇଁ ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ:

• ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ବୟସ ।
• ତୁମର ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ ।
• ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କେତେ କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।
• ତୁମର ଶରୀର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ ।

ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପିଟୁଏଟାରି କ୍ଷତି ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ରୋଗ ନଥିବା ସମାନ ବୟସର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଜୀବନକାଳ ଟିକିଏ କମ୍ ହୋଇପାରେ । ତଥାପି, ଯେଉଁମାନେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଜୀବନକାଳ ସାଧାରଣତଃ ହ୍ରାସ ପାଏ ନାହିଁ ।

ଯଦି କୌଣସି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ? ଯଦି ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ହଠାତ୍ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଗୁରୁତର ହୁଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବିତ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକର ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ନିରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ। ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ।ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନୂତନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତାଜନକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ଅଛି?
• ମୋ ଭିତରେ କେଉଁ ହରମୋନ କମ୍ ଅଛି?
• ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?
• ମୋ ପାଖରେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି?
• ମୋର ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?
• ମୋତେ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ?
• ଏହା କ’ଣ ମୋର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ?
• ଏହା ମୋ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ କି?
• ଏହା ମୋ ପିଲାମାନଙ୍କ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଘଟିପାରେ କି?

ଶେଷରେ, ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)

ଏକ ନୂତନ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ହରମୋନ୍ ନିରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ। ସେଥିପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତାଜନକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଛନ୍ତି। ଉପଯୁକ୍ତ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ଆପଣ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସକ୍ରିୟ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

` ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍, ପିଟୁଇଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥି, ହରମୋନ୍, ହରମୋନ୍ ଅଭାବ, ହାଇପୋଥାଲାମସ୍, ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍, ଥାଇରଏଡ୍, ଆଡ୍ରେନାଲ୍, ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ପିଟୁଇଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥି, ହରମୋନ୍ ଅଭାବ