ଆପଣଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ଜାଣିବା!

କେତେବେଳେ ଆମର ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି, "ତୁମର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଟିକେ କମିଯାଇଛି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା।" ଏପରି ସମୟରେ, ଆମେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଉ, ନୁହେଁ କି? ବିଶେଷକରି ଆମ ମନରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ "ମୁଁ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?" ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଏକ ଭୟ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯେ ଡାଏଲିସିସ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ, କାହାକୁ ଏହାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି, ଏବଂ ଏହା କିପରି କରାଯାଏ, ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଡାଏଲିସିସ୍ କ'ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡାଏଲିସିସ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଆଉ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସେମାନଙ୍କର କାମ କରିପାରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ସେମାନେ ଏହାକୁ କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ କରନ୍ତି, ଏକ ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ପଦ୍ଧତି ସାହାଯ୍ୟରେ। ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଦୁଇଟି ସୁପର ଫିଲ୍ଟର ପରି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜରା ପିଞ୍ଜରା ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ ବିନ୍ ଆକାରର ଅଙ୍ଗ। ସେମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତକୁ ଫିଲ୍ଟର କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଅଳିଆ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାର କରିବା। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ଏବଂ ସୋଡିୟମ୍ (ଲୁଣ) ପରି ଖଣିଜର ସଠିକ୍ ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖେ ଏବଂ ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସେତେବେଳେ ଡାଏଲିସିସ୍ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇଯାଏ।

କାହାକୁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କାର୍ଯ୍ୟ ସହିତ ତାଳ ଦେବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ବୃକକ୍ ରୋଗ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ , ଲୁପସ୍, କିଛି ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା କୌଣସି କାରଣ ନ ଥାଇ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଡାଏଲିସିସ୍ ସାଧାରଣତଃ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ବାନ୍ତି , ଥକ୍କାପଣ, ଫୁଲା ଏବଂ ବାନ୍ତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଶକ୍ତି ସ୍ତର, ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରତି ଆପଣ କେତେ ପ୍ରତିବଦ୍ଧ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣ କେବେ ଡାଏଲିସିସ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବେ ଏବଂ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଡାଏଲିସିସ୍ ଅଛି?

ଡାଏଲିସିସ୍ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର। ଆସନ୍ତୁ ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ ଉପରେ ଏକ ସରଳ ନଜର ପକାଇବା। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, 'ନିରନ୍ତର ରେନାଲ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (CRRT)' ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ଅଛି, ଯାହା ନିୟମିତ ଡାଏଲିସିସ୍ ସହ୍ୟ କରିପାରୁନଥିବା ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଧୀରେ ଧୀରେ 24 ଘଣ୍ଟା ଦିଆଯାଏ।

ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ

ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଏକ ମେସିନ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ରକ୍ତ ଟାଣିଥାଏ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହୋଇପାରିବ। ଏଥିପାଇଁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

• ଫିଷ୍ଟୁଲା: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଏକ ଧମନୀ ଏବଂ ଏକ ଶିରା ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ପଦ୍ଧତି। ତଥାପି, ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପ୍ରାୟ 6 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ।
• ଗ୍ରାଫ୍ଟ: ଏଥିରେ ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରା ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଏହାକୁ 2 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ, ଏହା ଫିଷ୍ଟୁଲା ପରି ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହେ ନାହିଁ।
• କ୍ୟାଥେଟର : ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ଡାଏଲିସିସ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବେକ, ହାତ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘର ଏକ ବଡ଼ ଶିରାରେ ଏକ ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚେୟାରରେ ଶୋଇଥାନ୍ତି, ଜଣେ ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଥିବା ଫିଷ୍ଟୁଲା କିମ୍ବା ଗ୍ରାଫ୍ଟରେ ଦୁଇଟି ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଗୋଟିଏ ଛୁଞ୍ଚି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ରକ୍ତ ବାହାର କରି ମେସିନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସଫା କରିଥାଏ, ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଛୁଞ୍ଚି ସଫା ହୋଇଥିବା ରକ୍ତକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଥାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟ 3-5 ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ ଏବଂ ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ ତିନିଥର କରାଯାଏ।

ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଡାଏଲିସିସ୍ (PD) ବିଷୟରେ ବିବରଣୀ

ଏହି ପଦ୍ଧତି ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଏଠାରେ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଗହ୍ବର (ପେରିଟୋନିୟମ୍) ରେଖା କରୁଥିବା ପତଳା ପରଦା ଏକ ପ୍ରାକୃତିକ ଫିଲ୍ଟର ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବାର ପ୍ରାୟ 3 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଏକ ନରମ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା କରାଯାଏ। ତାପରେ, ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଡାଏଲିସିସ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବାକୁ କାମ କରେ। ତାପରେ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ବ୍ୟାଗରେ ନିଷ୍କାସନ କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ "ବିନିମୟ" କୁହାଯାଏ। ଆପଣ ଏହା ଘରେ କରିପାରିବେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ହସ୍ପିଟାଲ ଯିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ଏହା କରିବାର ଦୁଇଟି ଉପାୟ ଅଛି:

• ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଡାଏଲିସିସ୍: ଏହି ବିନିମୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ରାତିରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଶୋଇଥାନ୍ତି, ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଘଟେ।
• ନିରନ୍ତର ଆମ୍ବୁଲେଟୋରୀ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଡାଏଲିସିସ୍: ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ବିନିମୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ହାତରେ କରିବାକୁ ପଡିବ, ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର।

ଡାଏଲିସିସ୍‌ର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଡାଏଲିସିସ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କିମ୍ବା ପରେ ଆପଣ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଚମଡ଼ା କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ବିଶେଷକରି ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ)
• ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା
• ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣ
• ସଂକ୍ରମଣ (ବିଶେଷକରି କ୍ୟାଥେଟର ସ୍ଥାନରେ)
• ଡିପ୍ରେସନ୍ କିମ୍ବା ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମକ
• ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ:

• ପ୍ରତିଦିନ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନକୁ ଲାଲତା, ପୂଜ କିମ୍ବା ଫୁଲା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
• କ୍ୟାଥେଟରକୁ ଘୋଡ଼ାଇ ରଖିଥିବା ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜକୁ ସର୍ବଦା ସଫା ଏବଂ ଶୁଖିଲା ରଖନ୍ତୁ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

• ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା 10%-15% ରୁ କମ ହୋଇଯାଏ, ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଡାଏଲିସିସ୍ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର: ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଏବଂ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଡାଏଲିସିସ୍। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ ନିଜେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
• ଡାଏଲିସିସ୍ ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଚିକିତ୍ସା, ଏକ-ଆକାର-ସମସ୍ତ-ଫିଟ୍ ସମାଧାନ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ କ’ଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାଏଲିସିସ୍, ବୃକକ୍ ରୋଗ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା, ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍, ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଡାଏଲିସିସ୍, ଡାଏଲିସିସ୍ ସିଂହଳା, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ସିଂହଳା