ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ଅଧିକ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଚିନ୍ତା କରୁଥିବେ ଯେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କଣ କରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ ଆମ ଶରୀରକୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଟିକିଏ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ଔଷଧ। ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଔଷଧ କିପରି ବାଛନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାବରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।
ମୋତେ ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?
ଯେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କର ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣି ଏହି ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା, ଯେପରିକି ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଔଷଧ ଲେଖିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ:
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ: ଅର୍ଥାତ୍, 500 mg/dL ରୁ ବହୁତ ଅଧିକ। ଏହା ଅଗ୍ନାଶୟକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଉଚ୍ଚ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ସ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ "ଖରାପ" କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL): ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥାର ମିଶ୍ରଣ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଔଷଧ ବାଛିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣ ବିଚାର କରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି କି? ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି କ’ଣ? ଏସବୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ନିରାପଦ ଔଷଧ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ କମ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ
ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍କୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକଟିକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ଦେଖିବା।
୧. ଫାଇବ୍ରେଟ୍ସ
ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଏହା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) ରେ ମିଳୁଥିବା ApoB ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
| ଔଷଧର ଜେନେରିକ୍ ନାମ | ବଜାରରେ ଥିବା କିଛି ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ |
|---|---|
| କ୍ଲୋଫାଇବ୍ରେଟ୍ | ଆଟ୍ରୋମିଡ୍-ଏସ୍ |
| ଫେନୋଫାଇବ୍ରେଟ୍ | ଲିପୋଫେନ, ଟ୍ରାଇକର୍ |
| ଫେନୋଫାଇବ୍ରିକ୍ ଏସିଡ୍ | ଫାଇବ୍ରିକର୍, ଟ୍ରିଲିପିକ୍ସ |
| ଜେମ୍ଫାଇବ୍ରୋଜିଲ୍ | ଜେମକର୍, ଲୋପିଡ୍ |
ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ:
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ , ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଫାଇବ୍ରେଟ୍ସ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା:
ଫାଇବ୍ରେଟ୍ସ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ, ବିଶେଷକରି:
- ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଆଣ୍ଟିକଆଗୁଲାଣ୍ଟ) - ଯଥା ୱାରଫାରିନ୍
- ମଧୁମେହ ପାଇଁ ଔଷଧ
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ - ଯଥା: ଆଟୋରଭାଷ୍ଟାଟିନ୍ (ଲିପିଟର), ସିମ୍ଭାଷ୍ଟାଟିନ୍ (ଜୋକର୍)
- ଇନସୁଲିନ୍
୨. ନିଆସିନ୍
ଏହା ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍କୁ କମ କରିବା ସହିତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ଉନ୍ନତ କରେ। ନିଆସିନ୍ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) ଏବଂ ApoB ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରେ, ଏବଂ "ଭଲ" କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (HDL) ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
- ଔଷଧର ନାମ: ନିଆସ୍ପାନ୍ (ନିଆସିନ୍)
ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ:
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆସ୍ପିରିନ୍, ନିଆସିନ୍, କିମ୍ବା ଟାର୍ଟ୍ରାଜିନ୍ (କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗ) ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ସମସ୍ୟା ଅଛି
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି
- ପିତ୍ତକୋଷ ରୋଗ
- ହୃଦରୋଗ
- ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା କାମଳ
- ପେଟ ଘା
- ଯଦି ଆପଣ ଦାନ୍ତ ନିଷ୍କାସନ ସମେତ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଛନ୍ତି
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷ ସହିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା:
ନିଆସିନ୍ ନେବା ପୂର୍ବରୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ନେଉଛନ୍ତି/କରୁଛନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ:
- ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ପତଳା କରିବା ଔଷଧ (ଯଥା ୱାରଫାରିନ୍) ଖାଉଛନ୍ତି।
- ଯଦି ଆପଣ ଇନସୁଲିନ୍ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି (ନିଆସିନ୍ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ)।
- ଯଦି ଆପଣ ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି।
୩. ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ-ଶକ୍ତି ଓମେଗା-୩ ଫ୍ୟାଟି ଏସିଡ୍
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣ ଔଷଧ ଦୋକାନ କିମ୍ବା ସୁପରମାର୍କେଟରୁ କିଣୁଥିବା ସାଧାରଣ ଓମେଗା-3 ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ।
ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (HDL) ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
- ଔଷଧର ନାମ: ଏପାନୋଭା, ଲୋଭାଜା, ଭାସେପା
ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ:
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାଛ କିମ୍ବା କଙ୍କଣ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି
- ଯଦି ଆପଣ ଦିନକୁ ଦୁଇ ଗ୍ଲାସରୁ ଅଧିକ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ, ଯକୃତ, ଅଗ୍ନାଶୟ, କିମ୍ବା ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ ଅଛି
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା:
ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ:
- ଆସ୍ପିରିନ୍ ଥିବା ଔଷଧ
- ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଯଥା ୱାରଫାରିନ୍, କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ୍)
- ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଯୁକ୍ତ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା
- ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା (ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି)
- ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା ବିଟା-ବ୍ଲକର, ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ)
ଯଦି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅଧିକ ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?
ପ୍ରାୟତଃ, ଯେତେବେଳେ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ଅଧିକ ଥାଏ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍-କମାଉଥିବା ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କିଛି ପରିମାଣରେ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
| ଔଷଧର ବର୍ଗ | ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଶୋଷଣ ନିରୋଧକ | ଏଜେଟିମିବେ (ଜେଟିଆ) |
| ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ | ରୋସୁଭାଷ୍ଟାଟିନ (କ୍ରେଷ୍ଟର), ଆଟୋରଭାଷ୍ଟାଟିନ (ଲିପିଟର), ସିମଭାଷ୍ଟାଟିନ (ଜୋକର୍) |
| ଷ୍ଟାଟିନ୍ ମିଶ୍ରଣ ଔଷଧ | ପରାମର୍ଶଦାତା, ସିମକୋର |
ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?
ଔଷଧ ଦେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି ଛଅ ସପ୍ତାହରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ନିଯୁକ୍ତି ସମୟରେ, ଔଷଧରୁ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ସ୍ତର କେତେ ଭଲ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ି ପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ ଫାଇବ୍ରେଟ୍ସ କିମ୍ବା ନିୟାସିନ୍ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ନିଯୁକ୍ତିରେ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଥରେ ଆପଣଙ୍କର ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ସ୍ତର ଲକ୍ଷ୍ୟ ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ପହଞ୍ଚିଗଲେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି 6 ରୁ 12 ମାସରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ସେହି ସମୟରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିବେ।
ଏହି ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିଯୁକ୍ତିଗୁଡ଼ିକୁ ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ବଡ଼ ରୋଗରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଏକ ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
- ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଭଳି ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାର କରିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଔଷଧ ବାଛିବେ।
- ଆପଣ ନେଉଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, କିମ୍ବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ।
- ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଆପଣଙ୍କ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ହୃଦୟ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |