ଆମେ କ’ଣ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ମରାମତି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦଘାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ବିଶେଷକରି ଏକ ମାଇଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ମରାମତି ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ନର୍ଭସ୍ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। "ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ'ଣ?", "ମୋତେ ଏହା କାହିଁକି କରିବାକୁ ପଡିବ?", "ଏହା କ'ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?", ଇତ୍ୟାଦି ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ମନକୁ ଆସିପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ କ’ଣ? ଏହାକୁ ମରାମତି କରିବାର ଅର୍ଥ କ’ଣ?

ତୁମର ହୃଦୟକୁ ଚାରି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଘର ଭାବରେ ଭାବ। ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର କୋଠରୀ (ବାମ ଆଲିଣ୍ଡର) ଏବଂ ତଳ କୋଠରୀ (ବାମ ନିଳୟ) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା "ଦ୍ୱାର"କୁ ମିଟ୍ରାଲ ଭଲଭ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଦ୍ୱାରଟି ଫୁସଫୁସରୁ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ବାମ ନିଳୟରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଖୋଲିଥାଏ। ତା'ପରେ ବାମ ନିଳୟ ରକ୍ତକୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପମ୍ପ କରେ।

ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଭଲଭ୍, ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍, ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ ସେତେବେଳେ ସମସ୍ୟା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି ଭଲଭ୍‌ରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟିକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ମରାମତିରେ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଡାକ୍ତରମାନେ ସର୍ବଦା ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବଦଳାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ନିଜର ଭଲଭ୍‌କୁ ମରାମତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। କାରଣ ଏହାର ଅଧିକ ଲାଭ ଏବଂ କମ୍ ବିପଦ ଅଛି।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ଡାକ୍ତର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ (ବାମ ନିଳୟ) ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ କରିଛି (ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ହୃଦଘାତ) କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି, ତେବେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ରୋଗ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦଘାତର ସ୍ଥିତି ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଯେଉଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି ତାହା ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି କିଛି କହିପାରନ୍ତି:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲେଣ୍ଟ (ଯଥା, ଆସ୍ପିରିନ୍, ୱାରଫାରିନ୍) ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଛାଡ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତିରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ସାବୁନରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଧୋଇବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ ସକାଳେ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ ତାହା ସେମାନେ କହିବେ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ ଏବଂ ଶୋଇ ଦିଆଯିବ। ତେଣୁ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. ନିଶ୍ଚେତକ: ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ନକରି ଗଭୀର ନିଦ୍ରାରେ ନିଦ୍ରା ଆସାଇଥାଏ।

୨. ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର କାର୍ଯ୍ୟ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ "କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍" ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ।

୩. ଛେଦନ: ସର୍ଜନ ଛାତିରେ ଏକ ଛେଦନ କରନ୍ତି। ଏହି ଛେଦନର ଆକାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

୪. ଭଲଭ ମରାମତି: ତା'ପରେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟିକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ପ୍ରାୟତଃ, ଭଲଭକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ କପଡ଼ାରେ ତିଆରି ଏକ ରିଙ୍ଗ (ଆନୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ରିଙ୍ଗ) ରଖାଯାଏ। ଏହା ଭଲଭକୁ ଏହାର ସ୍ୱାଭାବିକ ସ୍ଥିତିକୁ ଫେରାଇ ଆଣେ।

୫. ଯାଞ୍ଚ: ଭଲଭକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମରାମତି କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆହୁରି ସଂଶୋଧନ କରାଯାଏ।

୬. ପୁନର୍ଜୀବନ: ଆପଣଙ୍କୁ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍ ରୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ପୁନର୍ବାର କାମ କରିବାକୁ ଦିଆଯାଏ।

୭. ଅନ୍ତିମ ଯାଞ୍ଚ:ଭଲଭ ଦେଖିବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସଫଳ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଟ୍ରାନ୍ସସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କେଉଁ କୌଶଳ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଏଥିପାଇଁ ସର୍ଜନମାନେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଛାତିରେ ଛେଦନ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

• ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ (ପୂର୍ଣ୍ଣ ଷ୍ଟର୍ନୋଟୋମି)
• ଆଂଶିକ ଷ୍ଟର୍ନୋଟୋମି (ଛାତିର ଏକ ଅଂଶରେ ଛୋଟ କ୍ଷତ)
• ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ (ଡାହାଣ ଥୋରାକୋଟୋମି)
• ରୋବୋଟିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରି କରାଯାଏ।

ଭଲଭ ମରାମତି କରିବାର ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟ ଅଛି। ଏଥିରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ କାଟି ବାକି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କରିବା, କିମ୍ବା ଯଦି କୋର୍ଡା ଢିଲା ଥାଏ ତେବେ କୋର୍ଡାକୁ ଗୋର୍-ଟେକ୍ସ® ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ସୂତା ସହିତ ବଦଳାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ସେଠାରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ନାଡ଼ି ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଉପରେ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ। ଏହା ପରେ, ଆପଣ ଘରକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଆହୁରି କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡରେ ରହିବେ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ପ୍ରାୟ ଚାରିରୁ ଆଠ ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତାର ଗତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୌଶଳ।

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଛୋଟ ଛୋଟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସ୍ଥିର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରି ଆସନ୍ତୁ। ପ୍ରଚୁର ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତୁ। ଆପଣ କେବେ ଡ୍ରାଇଭିଂ, ଓଜନ ଉଠାଇବା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କହିବେ।

ନବୀକରଣର ଲାଭ କ’ଣ? ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଭଲଭ ବଦଳାଇବା ଅପେକ୍ଷା ଏହାକୁ ମରାମତି କରିବାର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବଞ୍ଚିବା ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ହୃଦୟ କାର୍ଯ୍ୟର ଉତ୍ତମ ସୁରକ୍ଷା।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଭଳି ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଜୀବନସାରା ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲେଣ୍ଟ ନେବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏହାର ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ତାଳ (ଆରିଦମିଆ), ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ। ତଥାପି, ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ବିପଦ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।କାରଣ ସେମାନେ ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି। ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 10 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରାୟ 94% ଲୋକଙ୍କର ପୁଣି ଏକ ବଡ଼ ଭଲଭ ସମସ୍ୟା ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଏକ ବହୁତ ସଫଳ ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏକ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କିଛି ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ ଜାଣିବା ଆଶ୍ୱସ୍ତିକର।