ଆସନ୍ତୁ କେବଳ PBC (ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍) ର ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଏହା ଏକ ନୀରବ ରୋଗ ଯାହା ଯକୃତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ବିନା କାରଣରେ ଅସାଧାରଣ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ନା ଆପଣ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମକୁ କୁଣ୍ଡାଇ ଦିଅନ୍ତି? ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଅଧିକ କଥା ହେଉନାହୁଁ, ଯାହା ନୀରବରେ ଯକୃତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, (ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍), କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ PBC । ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ନାମ, ଥରେ ଆପଣ ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିଗଲେ, ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଆପଣ ଭାବୁଥିବା ପରି କଷ୍ଟକର ନୁହେଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PBC କ'ଣ?

ଆମ ଯକୃତକୁ ଏକ ବଡ଼ କାରଖାନା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି କାରଖାନା ଭିତରେ, ଶରୀର ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଅନେକ ଜିନିଷ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଶରୀରରୁ କ୍ଷତିକାରକ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ବାହାର କରାଯାଏ। ଏହି କାମରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷକୁ "ପିତ୍ତ" କୁହାଯାଏ। ଏହି ପିତ୍ତ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ନଳୀ ପରି ଚ୍ୟାନେଲ, ଅର୍ଥାତ୍ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପରି। ଏହି ପିତ୍ତ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ଚର୍ବିକୁ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିବାରେ, ଶରୀରରେ ଭିଟାମିନ୍ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଶରୀରରୁ କ୍ଷତିକାରକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, PBC ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଆମର ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲବଶତଃ ଯକୃତରେ ଥିବା ଏହି ଛୋଟ ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହା ଆମ ନିଜ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବାହିନୀ ଆମ ଦେଶର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପରି। ଏହି ଆକ୍ରମଣ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ତା'ପରେ ପିତ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଯକୃତ ଭିତରେ ଫସିଯାଏ। ଏହି ଫସି ରହିଥିବା ପିତ୍ତ ଯକୃତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି କ୍ଷତି ଯକୃତରେ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ "(ସିରୋସିସ୍)" ବୋଲି କହିଥାଉ।

PBC କିପରି ପ୍ରଗତି କରେ?

ପିବିସି ହଠାତ୍ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ରୋଗ ଯାହା ଅନେକ ବର୍ଷ ଧରି ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ସେଥିପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ନଦେଖି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଏହା ଚାଲିଯିବା ସମ୍ଭବ।

ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ କିଛି ଲୋକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଚର୍ମରେ ରାସ୍ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନେ ରୋଗର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ମଧ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଜାଣିଛନ୍ତି ଯେ ଯଦି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ସୂଚାଇପାରେ ଯେ ରୋଗ ଅଧିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଏହି ରୋଗ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ , ତେବେ ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତି ହାରକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଅନେକ ଲୋକ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀର ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନ ଯାଇ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

PBC ରୋଗର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ

ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ ଯକୃତ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି PBC କୁ ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବିଭକ୍ତ କରିଛନ୍ତି। ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧: ପୋର୍ଟାଲ ପର୍ଯ୍ୟାୟ

ଏହା ରୋଗର ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ ଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିଛନ୍ତି।

• କଣ ଚାଲିଛି?

ଟି କୋଷ, କିମ୍ବା ଟି ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ, ଏକ ପ୍ରକାରର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଯାହା ଆମ ଶରୀରକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ସେମାନେ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାନ୍ତି। କିନ୍ତୁ, PBC ରେ, ଏହି ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲବଶତଃ ଯକୃତରେ ସୁସ୍ଥ ପିତ୍ତ ନଳୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ଶତ୍ରୁ" ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହା ପିତ୍ତ ନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି କ୍ଷତି ଯକୃତର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅଞ୍ଚଳରେ ଘଟେ ଯାହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ ଅଞ୍ଚଳ କୁହାଯାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ମିଶିଥାନ୍ତି।

• କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି?

ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଆପଣ ଜାଣି ମଧ୍ୟ ପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ଅଛି। ଏହି ନୀରବ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଜାରି ରହିପାରେ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ 5 କିମ୍ବା 10 ବର୍ଷ ପରେ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ, ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରାୟ 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ତଥାପି, ଯଦି ଏକ ସଫଳ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ, ତେବେ 10 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର 65% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟ - ୨, ୩ ଏବଂ ୪)

ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପରେ, ରୋଗ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦ୍ୱିତୀୟ, ତୃତୀୟ ଏବଂ ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ ଅଗ୍ରସର ହୁଏ।

• ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨: ପିତ୍ତନଳୀର କ୍ଷତି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3: ଯକୃତରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଆରମ୍ଭ।
• ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୪: ଯକୃତରେ ବ୍ୟାପକ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯାହା ସିରୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ସମୟରେ, ଯକୃତ ଆଉ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆଧାର କରି କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହିଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଦେଇପାରିବେ।

ଆମେ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ?

PBC ସହିତ ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ ଘଟେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଲାଗି ରହନ୍ତି, ତେବେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କେବଳ ଥକ୍କାପଣ କିମ୍ବା ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ ବୋଲି ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଜୀବନ ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ ହୋଇପାରେ!

PBC ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ସମୟରେ, ଆମେ ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ୍। କାରଣ ଆପଣଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣ ଏହି ରୋଗ କେତେ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କେତେ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ରୋଗର ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରି, ଯକୃତର କ୍ଷତିକୁ ଅନେକାଂଶରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରୋଗକୁ ଏକ ଗୁରୁତର ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପହଞ୍ଚିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବିତ କରାଯାଇପାରିବ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ବିଶେଷ ପ୍ରଭାବ ପକାଇ ନ ଥାଇ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ରୋଗ ବିଳମ୍ବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ରୋଗର ଏକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ରୂପ ଅଛି, ତେବେ ଯକୃତ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଏପରିକି ଯକୃତ ବିଫଳତା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ। ତେଣୁ, ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।