ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ PBC ନାମକ ଯକୃତ ରୋଗ କାହିଁକି ଅଧିକ ସାଧାରଣ? (ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ - PBC)

ଆପଣ କେବେ PBC ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି, ଏକ ଯକୃତ ରୋଗ? ହୁଏତ ଆପଣ ଏହି ନାମ ସହିତ ପରିଚିତ ନଥିବେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରତି ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ନଅ ଜଣ ମହିଳା? ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ, ନୁହେଁ କି? ତେବେ ଏହି ରୋଗ କାହିଁକି ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ? ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା, PBC କଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହା ଟିକେ ବୈଜ୍ଞାନିକ ନାମ, କିନ୍ତୁ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ବହୁତ ସରଳ। PBC, ଯାହା ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରୀ କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏକ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆମ ଯକୃତକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଆମେ ଏପରି ରୋଗକୁ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏକ ସେନା ପରି ଯାହା ଏକ ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଏହି ସେନାର କର୍ତ୍ତବ୍ୟ ହେଉଛି ବାହାରୁ ଆସୁଥିବା ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଭାଇରସ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ଏବଂ ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା। କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହି ସେନା ଭୁଲ କରେ ଏବଂ ନିଜ ଦେଶରେ ନିରୀହ ଲୋକଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। PBC ରେ ମଧ୍ୟ ସମାନ କିଛି ଘଟେ। ଆମର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଆମ ଯକୃତରେ ଥିବା ଛୋଟ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଳୀ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ପିତ୍ତକୁ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ନେଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ପିତ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ଯକୃତ ଭିତରେ ଜମା ହୁଏ, ଧୀରେ ଧୀରେ ଯକୃତକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।

ତେବେ ଏହା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ କାହିଁକି ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ସମସ୍ତଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେଖିବା। ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ଗୋଟିଏ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଏଥିରେ ଅବଦାନ ରଖେ।

୧. ହରମୋନର ପ୍ରଭାବ

ତୁମେ ଜାଣ, ମହିଳାମାନଙ୍କର ଶରୀର ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ଶରୀରଠାରୁ ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ହରମୋନ୍। ବିଶେଷକରି, ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ଜୀବନର ପ୍ରତ୍ୟେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ହରମୋନ୍ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଭାବ, ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ସହିତ, ଏବଂ ବିଶେଷକରି 40-60 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ହେଉଥିବା ମେନୋପଜ୍ ସହିତ, ଏହି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନର ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକରେ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ହରମୋନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା "ସେନା"କୁ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ କରିଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ତା'ର ନିଜସ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ। ଆମେ ଏହି ସଂଯୋଗ କଳ୍ପନା କରିପାରିବା କାରଣ PBC ଏହି ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀର ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ।

୨. ଅନ୍ତନଳୀରେ ଥିବା ଜୀବାଣୁ

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଟିକେ ନୂଆ ହୋଇପାରେ। ଆମ ଅନ୍ତନଳୀରେ କୋଟି କୋଟି ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଜୀବାଣୁ ବାସ କରନ୍ତି। ଏହି ଜୀବାଣୁ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ଆମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର PBC ହେବାର ଜେନେଟିକ୍ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଥାଏ ସେମାନଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ ଥାଏ। ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏକ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁର ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ସହିତ ଜଡିତ। ତେଣୁ ଏହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ କିଛି ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆରେ ଅସନ୍ତୁଳନ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବାଧା ଦେଇ PBC ବିକାଶରେ ଯୋଗଦାନ କରିପାରେ।

୩. ଜିନ୍ ଏବଂ ବଂଶଗତତାର ପ୍ରଭାବ

"ଏହା କ'ଣ ବଂଶଗତ ରୋଗ?" ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ। ହଁ, କିଛି ପରିମାଣରେ, ଜିନ୍ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।

• PBC ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1% ରୁ 9% ଲୋକଙ୍କ ପରିବାରର ଅନ୍ୟ ଜଣେ ସଦସ୍ୟ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଦୁଇଟି ସମାନ ଯମଜ ସନ୍ତାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ PBC ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ଅନ୍ୟଟିରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 63% ଥାଏ।

ଏସବୁ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି X କ୍ରୋମୋଜୋମର ସମ୍ପୃକ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଦୁଇଟି X କ୍ରୋମୋଜୋମ (XX) ଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଗୋଟିଏ X କ୍ରୋମୋଜୋମ ଏବଂ ଗୋଟିଏ Y କ୍ରୋମୋଜୋମ (XY) ଥାଏ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PBC ଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ଶରୀରର କିଛି କୋଷରେ ଗୋଟିଏ X କ୍ରୋମୋଜୋମ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ କିମ୍ବା X କ୍ରୋମୋଜୋମରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥାଏ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଜଡିତ ଜିନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯାହା ଏହି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।

ପିବିସି ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିବା ସମ୍ଭବ କି?

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହଁ! PBC ଏକ ରୋଗ ଯାହାକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ରୋଗଟି ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ଯକୃତର କ୍ଷତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସେତେ ସହଜ ହୁଏ। ଏହି ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିରନ୍ତର ସମ୍ପର୍କ ବଜାୟ ରଖିବା । ସେ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି ତାହା ଠିକ୍ ସମୟରେ ନେବା, କ୍ଲିନିକ୍ ସମୟରେ ଯୋଗଦେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ସହିତ, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ମଦ୍ୟପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଉପଯୁକ୍ତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା ଭଳି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ପିବିସି, ପ୍ରାଥମିକ ପିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍, ଯକୃତ ରୋଗ, ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ, ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ହରମୋନ୍, ଜିନ୍, ମହିଳାଙ୍କ ଯକୃତ ରୋଗ ସିଂହଳ, ଆକମାୱେ ଲେଡା