ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା (ପେରିକାର୍ଡିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍) ବିଷୟରେ?

ଆପଣ କେବେ ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣାଯାଉଛି, ନୁହେଁ କି? ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରକୃତରେ କେତେବେଳେ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଜୀବନ ମଧ୍ୟ ବଞ୍ଚାଇ ପାରିବ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ପେରିକାର୍ଡିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା

ପେରିକାର୍ଡିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଥଳିରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରେ (ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଏହାକୁ ପେରିକାର୍ଡିୟମ୍ କୁହାଯାଏ)। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା, କାରଣ ଏହି ପ୍ରକାରର ତରଳ ପଦାର୍ଥ କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦୟକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ହୃଦୟ ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଥଳି ଭିତରେ ଅଛି। ହୃଦୟକୁ ଗତି ଏବଂ ସ୍ପନ୍ଦନରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ଥଳି ଭିତରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ। ଏହା କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ପେରିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ପାଣିର ଏହି ବୃଦ୍ଧି ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଏକ ପାଣି ବେଲୁନ ଭିତରେ ରଖିବା ଏବଂ ବେଲୁନକୁ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ଭଳି। ଧୀରେ ଧୀରେ, ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବାର କ୍ଷମତା ହରାଇଥାଏ, ଏବଂ ହୃଦୟ ଜଡ଼ିତ ହୋଇଯାଏ।

ଏହି ଅବରୋଧ ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆମେ ଏହାକୁ କାର୍ଡିଆକ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। କାରଣ ଏହା ହୃଦୟକୁ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ, ଏବଂ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ପେରିକାର୍ଡିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ, ଏକ ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ଛାତି ଦେଇ ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଥଳି ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ କିଛି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ରଖାଯାଇପାରେ।

କାହାକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ଏହିପରି ଭାବରେ ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ ତାହାର କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ କି ନୁହେଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ପ୍ରସ୍ତୁତି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଦିନ ଏବଂ ସମୟ ଦେବେ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ପ୍ରକ୍ରିୟାର 8 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଉଥିବା କିଛି ଜିନିଷ।

• IV ଲାଇନ ପ୍ରବେଶ କରିବା: ଆପଣଙ୍କ ଶିରା ମଧ୍ୟକୁ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (IV ଲାଇନ) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସାଲାଇନ୍ କିମ୍ବା ଔଷଧ ପରି ଜିନିଷ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ଚର୍ମ ପ୍ରସ୍ତୁତି: ଯେଉଁଠାରେ ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଯିବ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଲଣ୍ଡା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ଦ୍ରବଣ ସହିତ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଭଲଭାବରେ ସଫା କରାଯାଏ। ଏହା ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।
• ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ନିରୀକ୍ଷଣ: ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ସେନ୍ସରଗୁଡ଼ିକ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ସହିତ ମଧ୍ୟ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ।
• ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଦାନ: ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ନାକରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟେକ୍ନିସିଆନଙ୍କ ଏକ ଦଳ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ।

ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରିବା

ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।ହୃଦ୍‌ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଛୁଞ୍ଚି ଭରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ ଏବଂ ସହଜ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ।

ଛୁଞ୍ଚି କିପରି ଭର୍ତ୍ତି କରିବେ

ଯଦି ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ନହୁଏ, ତେବେ ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆ ଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯିବ । ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣ ଟିକିଏ ଚାପ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ଛୁଞ୍ଚିଟି ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍ଥାନ ହେଉଛି ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗ (ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ) ତଳେ। ସେଠାରୁ, ଏହା ସହଜରେ ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଥଳିରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ।

ଥରେ ଥଳି ଭିତରେ ଛୁଞ୍ଚିଟି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଧୀରେ ଧୀରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସିରିଞ୍ଜ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 10-20 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ। ଯଦି ପ୍ରଚୁର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ, ତେବେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ଏହାକୁ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରେ।

କାମ ସରିବା ପରେ, ପିନ୍ କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଘୋଡ଼ାଇ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଲଗାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କର ଭଲ ଯତ୍ନ ନେବେ।

• ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରୀକ୍ଷା: ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ନିଷ୍କାସିତ ତରଳ ନମୁନା ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।
• ପୁନଃ-ସ୍କାନ: ସମସ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ସ୍କାନ କରାଯିବ।
• ଆରୋଗ୍ୟ: ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 12-24 ଘଣ୍ଟା ବିଶ୍ରାମ ନେବାକୁ କୁହାଯିବ। ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପରେ ଆପଣ ବହୁତ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଲାଭ

• ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିପାରେ: ଏହା କାର୍ଡିଆକ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍ ଭଳି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା।
• କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରିବ: ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପରୀକ୍ଷା କରି, ରୋଗର ମୂଳ କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରିବ। ଭବିଷ୍ୟତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ସରଳ: ଏହା ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର। ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କମ୍ ହୋଇଥାଏ।

ବିପଦ

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍ କାରଣ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଭଳି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଖୋଳରୁ ହୃଦୟ, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଯକୃତ ଭଳି ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି (ଏହା ବହୁତ କମ୍)।
• ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆରିଦମିଆ ହୁଏ।
• ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ କ୍ଷତି।

କିନ୍ତୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନ କରିବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତି ତୁଳନାରେ, ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ତୁଳନା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କ’ଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବେ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ କି?

ଛୁଞ୍ଚିରେ ଏକ ନିଦ୍ରାକର ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିବାରୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ଛୁଞ୍ଚି ଭିତରକୁ ଗଲେ ଆପଣ ସାମାନ୍ୟ ଚାପ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନୁହେଁ।