ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ତଳ ପାଟି ଛୋଟ କି? କ୍ଷୀର ପିଇଲା ବେଳେ ସେ କ'ଣ ଏକ ଅଜବ ଶବ୍ଦ କରେ? - ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ପିଏରେ ରବିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ତଳ ପାଟି ଏବଂ ଚିବୁକ ବହୁତ ଛୋଟ? ତାଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଥିବା ପରି ମନେ ହେଉଛି କି, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ସେ ତାଙ୍କ ପିଠିରେ ଶୋଇଥାଏ? କ୍ଷୀର ପିଇ ସେ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ହେଉଥିବା ପରି ମନେ ହେଉଛି କି? ଏପରି ଜିନିଷ ଦେଖିଲେ ଜଣେ ମାଆ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏହି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ପିଏରେ ରବିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PRS) ବୋଲି କହୁଛୁ।

ପିଏରେ ରବିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PRS) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପିଏରେ ରବିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PRS) ଏକ ବିରଳ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ଯାହା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ପିଏରେ ରବିନ୍ ସିକ୍ୱେନ୍ସ ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ମୁଖ୍ୟତଃ ଶିଶୁର ମୁହଁ, ବିଶେଷକରି ପାଟି ଏବଂ ପାଟିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, ସ୍ତନପାନ କରିବା କିମ୍ବା ବୋତଲରୁ ପିଇବା କଷ୍ଟକର କରିପାରେ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ମୁହଁର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କ୍ରମାନୁସାରେ ବିକଶିତ ହେବା ଉଚିତ। ତଳ ପାଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗଠନ ହେବା ପରେ, ଜିଭ ତା'ର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ଆସିଯାଏ। ତା'ପରେ ଉପର ତାଳୁ ଗଠିତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ PRS ରେ, ଏହି କ୍ରମ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ "କ୍ରମ" କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ହାରାହାରି, ପ୍ରତି 8,500 ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପିଲାର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଶୁଣି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୋ ଶିଶୁର PRS ଅଛି କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାୟତଃ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିପାରନ୍ତି। କିଛି ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ PRS ରେ ଦେଖାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ଦେଖିବା।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ଏହା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶ ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା ଅନେକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ଏହାର କ୍ରମ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅଟେ:

୧. ପ୍ରଥମତଃ, ଶିଶୁର ତଳ ପାଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ବହୁତ ଛୋଟ ହୋଇଯାଏ।

୨. ତଳ ପାଟି ଛୋଟ ହୋଇଥିବାରୁ, ଜିଭକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ପାଇଁ କୌଣସି ସ୍ଥାନ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଉପରକୁ ଏବଂ ପଛକୁ (ଗଳା ଆଡକୁ) ଠେଲି ଦିଆଯାଏ।

୩. ଜିଭ ଏହିପରି ଉପରକୁ ଆସି ଉପର ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

୪. ଏହି ସମୟରେ, ଶିଶୁର ଉପର ତାଳୁର ଦୁଇଟି ଅଂଶ ଏକାଠି ବନ୍ଦ ହେବା ଉଚିତ। କିନ୍ତୁ ଯେଉଁ ଜିଭ ଉପରକୁ ଆସିଛି ତାହା କ୍ରସିଂ ହେଉଥିବାରୁ, ତାଳୁର ଦୁଇଟି ଅଂଶ ଏକାଠି ହୋଇପାରୁ ନାହିଁ, ମଝିରେ ଏକ ଫାଙ୍କ ଛାଡିଥାଏ।

କେତେବେଳେ ଏହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଷ୍ଟିକରଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥାର ଏକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଭାବରେ PRS ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କ’ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ? ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ କି?

ଏହା ଶୁଣିଲେ ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। PRS ହାଲୁକାରୁ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ହାଲୁକା ସ୍ତରରେ, ଏହା ବହୁତ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର PRS ଅଛି, ତେବେ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ କ୍ରମାଗତ ଅବରୋଧ ଯୋଗୁଁ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ: ଶ୍ୱାସନଳୀର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବରୋଧ।
• ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ (ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ): ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ନ ପହଞ୍ଚିବା।
• ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ହୃଦୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ନଳୀଗୁଡ଼ିକରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି।
• କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ହୃତପିଣ୍ଡକୁ ସହ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡୁଥିବା ଚାପ ଯୋଗୁଁ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜି ପାଆନ୍ତି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ସମୟରେ ଜଣେ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଶିଶୁଟିର ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ମୃଦୁ ଥାଏ, ତେବେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଶିଶୁଟିର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଅଦ୍ଭୁତ ଶବ୍ଦ ହେଉନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି।

ଯଦି କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବେ:

• ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଏଠାରେ, ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ (ଛୋଟ ଚିବୁକ, ଜିଭ ପଛକୁ ଟାଣିବା, ତାଳୁ ଫାଟିବା)କୁ ସାବଧାନତାର ସହ ପରୀକ୍ଷା କରିବୁ।
• ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ): ଏହା ଶିଶୁର ମୁହଁ ହାଡ଼ର ଗଠନ ଏବଂ ସ୍ଥିତି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ନିଦ୍ରା ଅଧ୍ୟୟନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଶିଶୁଟିର ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ସ୍ଲିପ୍ ଆପ୍ନିଆ (OSA) ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଜିଭ ପଛକୁ ପଡ଼ିଯିବା ଯୋଗୁଁ ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଭର କରେ।

ସାମାନ୍ୟ PRS

କିଛି ପିଲାଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ସେମାନେ ବଡ଼ ହେବା ସହିତ, ସେମାନଙ୍କର ତଳ ପାଟି ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ତଳ ପାଟି ବଢ଼ିଥାଏ, ଜିଭ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ଥାନ ପାଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏହା ଗଳାରେ ପଡ଼ିବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ମଧ୍ୟ ଦୂର ହୋଇଯାଏ। ଏପରି ପିଲାମାନଙ୍କୁ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ଥାଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛନ୍ତି:

• ଶିଶୁ ଶୋଇବା ସ୍ଥିତି: ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡକୁ ପାର୍ଶ୍ଵକୁ ବୁଲାନ୍ତୁ ଏବଂ ତାକୁ ଶୋଇବା ପାଇଁ ତା'ର ପେଟ ଉପରେ ରଖନ୍ତୁ। ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱାକର୍ଷଣକୁ ଜିଭକୁ ଆଗକୁ ଠେଲି ଦେଇଥାଏ, ଯାହା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ଖୋଲିଥାଏ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଏହି ସ୍ଥିତିରେ ଶୁଆଇ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍ତନ୍ୟପାନ ପଦ୍ଧତି: ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କପ୍ ଏବଂ ବୋତଲ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏବଂ ଶିଶୁକୁ ସିଧା ଅବସ୍ଥାରେ ଖୁଆଇବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି।

ଗମ୍ଭୀର PRS

ଯଦି ଶିଶୁଟି ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ବହୁତ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରେ ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇ ପାରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

• ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ଡିଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନ ଅଷ୍ଟିଓଜେନେସିସ୍: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ସର୍ଜନ ଶିଶୁର ତଳ ପାଟିର ହାଡ଼କୁ ଦୁଇ ଭାଗ କରି ଭାଙ୍ଗି ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ତା'ପରେ, କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ, ଦୁଇଟି ହାଡ଼କୁ ଅଲଗା କରିବା ପାଇଁ ଉପକରଣକୁ ଘୂରାଯାଏ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଫାଙ୍କକୁ ନୂତନ ହାଡ଼ରେ ପୂରଣ କରାଯାଏ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ତଳ ପାଟିକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଲମ୍ବା କରାଯାଇପାରିବ। ଯେତେବେଳେ ପାଟି ଲମ୍ବା ହୁଏ, ଜିଭ ଆଗକୁ ଆସେ, ଶ୍ୱାସନଳୀ ଖୋଲିଯାଏ।
• ଟ୍ରାକିଓଷ୍ଟୋମି: ଯଦି ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ବେକର ଆଗ ଭାଗରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ ଏବଂ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସିଧାସଳଖ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଏକ ନଳୀ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଶିଶୁର ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏହା କରାଯାଏ।
• ଜିଭ-ଓଠ ଆଡ଼ସେସନ୍: ଏହା ଏକ କମ୍ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଜିଭର ଅଗ୍ରଭାଗକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ତଳ ଓଠ ସହିତ ସିଲେଇ କରାଯାଏ। ଏହା ଜିଭକୁ ଗଳାରେ ପଡ଼ିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ପାଟି ବଢ଼ିଯାଏ, ସିଲେଇଗୁଡ଼ିକୁ କାଟି ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ ମୁଁ କ’ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଅନେକ କଥା ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଡାକ୍ତର ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ କର୍ମଚାରୀମାନେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।

ସେମାନେ ତୁମକୁ ଏହି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବୁଝାଇ ଦେବେ:

• ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ: ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା, ସେମାନଙ୍କର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଦିଗ ବିଷୟରେ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ଭାବରେ ବୁଝାଯିବ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ।
• ଘରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ: ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କିପରି ଶୋଇବାକୁ ଦେବେ, କିପରି ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବେ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ'ଣ କରିବେ, ଇତ୍ୟାଦି। ଯଦି ଆପଣ ବୁଝିପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି ତେବେ ବାରମ୍ବାର ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ସେବା: ଆପଣ ଏପରି ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇପାରିବେ ଯେଉଁଠାରେ ସମାନ ସମସ୍ୟା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ ପିତାମାତା ଯୋଗ ଦେଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପରି ସମାନ ପରିସ୍ଥିତି ଦେଇ ଗତି କରିଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଏକ ବଡ଼ ଆଶ୍ୱସ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ଉଚିତ:

• ମୋ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା କେତେ ଗମ୍ଭୀର?
• ତାଙ୍କର PRS ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି କି?
• ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିବେ କି? କାହିଁକି?