ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା: ଆପଣ PML ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି କି? (ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି - PML)

ଆପଣ କେବେ PML (ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ନାମ ସହିତ ପରିଚିତ ନଥିବେ। କାରଣ PML ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏଥିରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଆବରଣ, ମାଏଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ମାଏଲିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ତେଲ ପରି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ (ଆମର କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ) ରେ ଥିବା ନ୍ୟୁରନଗୁଡ଼ିକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି ମାଏଲିନ୍ ହଜିଯାଏ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ଧଳା ପଦାର୍ଥ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ।

PML ନାମର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଏବେ ଦେଖିବା PML ନାମର ଅକ୍ଷରଗୁଡ଼ିକର ଅର୍ଥ କ'ଣ। ଏହାକୁ ବୁଝିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଏକ ମୋଟାମୋଟି ଧାରଣା ପାଇବେ।

• P — ପ୍ରଗତିଶୀଳ: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରୋଗ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହେଉଛି । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସମୟ ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• M — ବହୁମୁଖୀ: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ରୋଗ ମସ୍ତିଷ୍କର ଗୋଟିଏ ଅଞ୍ଚଳରେ ସୀମିତ ନୁହେଁ, ବରଂ ଏହା ଅନେକ ଅଞ୍ଚଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ । ଏହା ଏପରି ଯେପରି ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ଛୋଟ ଛୋଟ କ୍ଷତ ଅଛି।
• L — Leucoencephalopathy: ଏହି ଶବ୍ଦଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭୁଛି, ନୁହେଁ କି? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ରୋଗ ମୁଖ୍ୟତଃ ମସ୍ତିଷ୍କର ମାଏଲିନ୍ କିମ୍ବା ଧଳା ପଦାର୍ଥକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ।

ତେଣୁ, PML ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହି କ୍ଷତି ବିଭିନ୍ନ ସ୍ନାୟୁଗତ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମାନସିକ ଦୁର୍ବଳତା, ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ। କାରଣ PML ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ରୋଗ, ଏହା ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରେ।

ପିଏମଏଲର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, PML ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଭାବରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ସହିତ, ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଭାବନ୍ତୁ ଯେପରି ଗଛର ଏକ ଡାଳ ମରିଯାଏ, ସେହି ଡାଳର ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ପିଏମଏଲର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ସମନ୍ୱୟର ଅଭାବ
• କହିବା କିମ୍ବା ଭାବିବାରେ ଅସୁବିଧା
• ଶରୀରରେ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରିବା

ସଂକ୍ରମଣ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ଡିମେନ୍ସିଆ, ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ
• ବାକ୍ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ
• ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ
• ଆଚରଣ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

କିଛି ଲୋକ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା କିମ୍ବା ମୂର୍ଚ୍ଛା ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କମ୍। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, PML ସାଧାରଣତଃ ସମୟ ସହିତ ଖରାପ ହୁଏ, ଏବଂଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ରୋଗୀର ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଫଳାଫଳ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ପିଏମଏଲର କାରଣ କ'ଣ?

ପିଏମଏଲ ଜେସି ଭାଇରସ୍ (ଜେସିଭି) ନାମକ ଏକ ଭାଇରସ୍ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହି ଭାଇରସ୍ ପ୍ରଥମେ ଏହି ଭାଇରସ୍ ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ନାମର ପ୍ରଥମ ଅକ୍ଷର (ଜନ୍ କନିଙ୍ଗହାମ୍) ଅନୁସାରେ ନାମିତ ହୋଇଛି। ଏହି ଭାଇରସ୍ ମାନବ ପଲିଓମାଭାଇରସ୍ 2 ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା।

ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ପ୍ରାୟ 85% ବୟସ୍କଙ୍କ ଶରୀରରେ JC ଭାଇରସ୍ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ଏହି ଭାଇରସ୍ କିପରି ଲୋକଙ୍କ ପାଖକୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। କିଛି ପ୍ରମାଣ ଅଛି ଯେ ପିଲାମାନେ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାଣି ମାଧ୍ୟମରେ ଏହା ପାଇପାରନ୍ତି। ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷାରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଭାଇରସ୍ ମିଳିଛି। ତେଣୁ, ଏହା ସମ୍ଭବ ଯେ ଏହା ପରିସ୍ରା-ମୁଖ ପ୍ରଦୂଷଣ ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ।

ତଥାପି, ଯଦିଓ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରରେ JC ଭାଇରସ ଥାଏ, ଏହା ସକ୍ରିୟ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏହା କେବଳ ସୁପ୍ତ ଅବସ୍ଥାରେ ପଡ଼ି ରହିଥାଏ। ତେଣୁ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଏହି ଭାଇରସ ଶରୀରରେ ସକ୍ରିୟ ହୋଇ PML ରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଶୋଇଥିବା ଶତ୍ରୁ ପରି ଯିଏ ଜାଗ୍ରତ ହୁଏ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଦୁର୍ବଳ ଥାଉ ସେତେବେଳେ ଆମ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ।

ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କାହାକୁ ଅଧିକ?

ପିଏମଏଲ ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ହୁଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ ତେବେ ଆପଣ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ରଖିପାରନ୍ତି:

• ଏଚଆଇଭି/ଏଡ୍ସ ସଂକ୍ରମଣ
• ରକ୍ତ ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର କର୍କଟ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲ୍ୟୁକେମିଆ
• ଲିମ୍ଫାକା ସିଷ୍ଟମର କର୍କଟ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲିମ୍ଫୋମା କିମ୍ବା ହଜକିନ୍ ରୋଗ
• ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ ରୋଗ, ଯେପରିକି ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍, ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (MS), କିମ୍ବା ଲୁପସ୍

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଅଙ୍ଗ ଦାତା ଗ୍ରହଣକାରୀ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ବିପଦରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି।

ଡାକ୍ତରମାନେ PML କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲଭାବରେ ଶୁଣିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡ ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରି PML ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ:

• ମସ୍ତିଷ୍କ MRI ସ୍କାନ: ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ଧଳା ପଦାର୍ଥରେ ଥିବା କ୍ଷତର ଫଟୋ ଉଠାଇପାରିବ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ଦେଖୁଥିବା ଏକ କ୍ୟାମେରା ପରି।
• ମେରୁଦଣ୍ଡ ଟ୍ୟାପ୍/କଟି ପଙ୍କଚର: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF)ର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା JC ଭାଇରସ୍‌ର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ବାୟୋପସି: ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ କରାଯାଏ। ଏହା କେବଳ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ।

ପିଏମଏଲକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ପିଏମଏଲର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ସେତେବେଳେ ରୋଗ ହୁଏ। ତେଣୁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସେହି ପ୍ରତିରକ୍ଷାକୁ ପୁଣି ଥରେ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା।

• ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଡସ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିରେଟ୍ରୋଭାଇରାଲ୍ ଥେରାପି (ART) ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ HIV ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରି କାମ କରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କିଛି ପରିମାଣରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• କିଛି ଲୋକ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସାରୁ ମଧ୍ୟ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରୁ କିଛି ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧକୁ ବାହାର କରିଦିଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବୃଦ୍ଧି କରି JC ଭାଇରସ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ PML ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ନୂତନ ଔଷଧ ପରୀକ୍ଷଣ କରୁଛନ୍ତି। ଆମେରିକାର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅନୁମତି ଦେଇଛି, କିନ୍ତୁ ଫଳାଫଳ ମିଶ୍ରିତ ହୋଇଛି।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ବିକାଶ କରୁଛନ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହା ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି (PML) ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତି, ଆପଣ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର PML ହେବାର ବିପଦ କ’ଣ?
• ଏହି ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କିଛି କରିପାରିବି କି?
• PML ରେ ମୁଁ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ପ୍ରତି ଦୃଷ୍ଟି ଦେବା ଉଚିତ?
• ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ନେବାର ବିପଦ କ’ଣ?
• ମୋ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି?
• ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସାର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ କ’ଣ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ଦ୍ୱାରା, ଆପଣ ରୋଗ ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ।

ଜଣେ PML ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନକାଳ କେତେ?

ଏହା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ କଷ୍ଟକର ବିଷୟ। PML ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ରୋଗ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସମୟ ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ। PML ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ସଂକ୍ରମଣର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ସେମାନେ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ମାସ ମଧ୍ୟରେ 30% ରୁ 50% ଲୋକଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ହୁଏ। ଯେଉଁମାନେ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରହିଥାଏ, ଏବଂ ସେହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କଥା କହିବା ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ତଥାପି, ନୂତନ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HIV ସଂକ୍ରମିତ PML ଥିବା ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର ରୋଗକୁ ସ୍ଥିର କରିପାରିବେ ଏବଂ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। HIV ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିରେଟ୍ରୋଭାଇରାଲ୍ ଥେରାପି (ART) ଆସିବା ପୂର୍ବରୁ, PML ଥିବା କେବଳ 10% ଲୋକ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବଞ୍ଚି ପାରୁଥିଲେ। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ, ART ସହିତ, ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର 50% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ART ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ JC ଭାଇରସ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

PML ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମ୍ଭବ କି?

ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ PML ବିକଶିତ କରନ୍ତି ସେମାନେ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯେଉଁମାନେ ART ସହିତ ସଫଳତାର ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରିଛନ୍ତି ସେମାନେ ମଧ୍ୟ PML ରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରନ୍ତି। ତଥାପି, PML ରୁ ବଞ୍ଚିଥିବା 80% ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଫେରି ଆସେ ନାହିଁ। କାରଣ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଞ୍ଚଳରେ ନୂତନ ମାଇଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ସ୍ଥାୟୀ ସ୍ନାୟୁଗତ କ୍ଷତି ସାଧାରଣ। ତଥାପି, PML ଦୂର ହେବା ପରେ କିଛି ଲୋକ 15 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି।

ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ହେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ କ’ଣ ଆଶା?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PML ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ତେବେ ଆପଣ ସେହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୂର ହୋଇଯାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ କିଛି ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ। ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ PMLର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରେ ଏବଂ ଜୀବନକୁ ଦୀର୍ଘ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହାର ଲାଭ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଇ ନାହିଁ।

ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର PML ଲକ୍ଷଣ ଜାରି ରହିପାରେ। ଅନ୍ୟମାନେ ସ୍ନାୟୁଗତ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି (PML) ହେବାର ବିପଦରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ PML ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ।

କ’ଣ ଅନ୍ୟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ମୋର PML ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଏ?

ମଲ୍ଟିପ୍ଲ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (MS) କିମ୍ବା କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ ଭଳି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ JC ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା HIV ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ MS କିମ୍ବା Crohn's ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ Natalizumab (Tysabri®) ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି। ଏହି ଔଷଧ PML ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ନିଷ୍କ୍ରିୟ JC ଭାଇରସ ଅଛି ଏବଂ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତଥାପି ଆପଣ ନାଟାଲିଜୁମାବ୍ ନେଇପାରିବେ। ତଥାପି, ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି (PML) ହେଉଛି ଜେସି ଭାଇରସ୍ ପୁନଃସକ୍ରିୟ ହେବା ଫଳରେ ହେଉଥିବା ଏକ ବିରଳ ମସ୍ତିଷ୍କ ସଂକ୍ରମଣ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରରେ ଜେସି ଭାଇରସ୍ ସୁପ୍ତ ରହିଥାଏ। ଯେଉଁମାନଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ନୁହେଁ, ଏହା ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ କୌଣସି କ୍ଷତି କରେ ନାହିଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ଅଛି, ତେବେ PML ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଏବଂ ଏହା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାମ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ରୋଗ ସାଧାରଣତଃ ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ। ତଥାପି, ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ଦୀର୍ଘ କରିପାରିବ। ତେଣୁ, ଆଶା ହରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା।

` ପିଏମଏଲ, ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି, ଜେସି ଭାଇରସ୍, ମସ୍ତିଷ୍କ ସଂକ୍ରମଣ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ, ମାଏଲିନ୍