Skip to main content

ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏକ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖନ୍ତି... ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ?

ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏକ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖନ୍ତି... ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ବିଶ୍ୱ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ, ଆପଣ କେବଳ ଏହି ରୋଗରୁ କିପରି ଶୀଘ୍ର ମୁକ୍ତି ପାଇବେ ସେ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ, ଏସବୁ ମଧ୍ୟରେ, ଆମକୁ ଭବିଷ୍ୟତରେ ମାଆ ହେବାର ଆପଣଙ୍କର ଆଶା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ କଥା ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। କାରଣ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା କିଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର କ୍ଷମତା। ତେଣୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏ ବିଷୟରେ ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ସୂଚନା ପାଇବା ଏବଂ ଏକ ବୁଦ୍ଧିମାନ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା।

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା। ଏହି ଦୁଇଟିର ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ଉପରେ କିଛି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କିପରି କାମ କରିପାରେ।

କେମୋଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କେମୋଥେରାପି ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆମ ଶରୀରରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହେଉଥିବା ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନିବାରେ କଷ୍ଟକର। ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ, ଯାହା ଡିମ୍ବାଣୁ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାର କୋଷ ଯାହା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହୁଏ।

ତେଣୁ, କେମୋଥେରାପି ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:

  • ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧର ପ୍ରକାର: କିଛି କେମୋ ଔଷଧ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଡିମ୍ବାଶୟ ପାଇଁ ଅଧିକ କ୍ଷତିକାରକ।
  • ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି: ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ପ୍ରଭାବ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।
  • ଆପଣଙ୍କ ବୟସ: କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଯେତେ କମ୍ ବୟସର ହେବ, ତାଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏହି କ୍ଷତିରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି କିଛି ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ, କେମୋଥେରାପି ପରେ ପ୍ରଜନନ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଅସ୍ଥାୟୀ। ଚିକିତ୍ସା ଶେଷ ହେବାର କିଛି ସମୟ ପରେ ଡିମ୍ବାଶୟ ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ।

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ବିକିରଣ ବିମ ସ୍ତନ ଆଡ଼କୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୋଇଥାଏ।ଏହା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ, ବହୁତ ଦୂରରେ ଅଛି, ତେଣୁ କେମୋଥେରାପି ତୁଳନାରେ ଏହାର ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ବିକିରଣ ବିମ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳକୁ ଯିବା ସମୟରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଗତି କରିପାରେ। ତେଣୁ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ସର୍ବନିମ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ ହୋଇଥାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଥକ୍କାପଣ, ବାନ୍ତି , ହରମୋନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଶରୀର ପ୍ରତିଛବି ଚିନ୍ତା ମଧ୍ୟ ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ମୁଁ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଲା, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଥିଲେ। କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇଗଲେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଧୁନିକ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ନିରାପଦ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବ।

ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ଟିକିଏ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

  • କେମୋଥେରାପି: ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରଥମ ତିନିମାସରେ ଦିଆଯାଇଥିବା କେମୋଥେରାପି ଶିଶୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ସେହି ଅବଧିକୁ ଛାଡ଼ି ପରେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ନିରାପଦ। ତଥାପି, ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଔଷଧ ଶିଶୁ ପାଇଁ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷୀର ଯୋଗାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, କିଛି କର୍କଟ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମାତୃ କ୍ଷୀର ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ଶେଷ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମୁଁ କ’ଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମକୁ ସ୍ଥଗିତ ରଖିବା ଉଚିତ?

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଏକ ଭୟ ହେଉଛି, "ଯଦି ମୋର ପିଲା ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ କର୍କଟ ପୁଣି ଫେରି ଆସିବ?" ଏଠାରେ ମନେ ରଖିବା ଉଚିତ: ଗର୍ଭଧାରଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଫେରି ଆସିବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ ବୋଲି କୌଣସି ବୈଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ।

କିଛି ଡାକ୍ତର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଚିକିତ୍ସା ପରେ 6 ମାସ କିମ୍ବା 2 ବର୍ଷ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। କାରଣ ପ୍ରଥମ କିଛି ବର୍ଷରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ, ତେଣୁ ସେହି ସମୟ ଅତିକ୍ରମ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ଭଲ। ତଥାପି, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନିୟମ ନୁହେଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ 5 ରୁ 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ କିଛି ବର୍ଷ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ନେଇପାରିବେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ ଏବଂ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିପାରିବେ।

ପ୍ରଜନନ ଶକ୍ତି ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାର ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

"ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ମୋର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?" ତୁମେ ଭାବୁଥିବ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି, ହଁ, ଏହା କରିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏ ବିଷୟରେ ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା।

ଏଠାରେ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଦିଆଯାଇଛି:

ପଦ୍ଧତି ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ…
ଅଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ଫ୍ରିଜିଂ (କ୍ରାଇଓପ୍ରିଜରଭେସନ୍)ଏହା ସବୁଠାରୁ ସଫଳ ପଦ୍ଧତି। ଏଠାରେ, ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସହିତ ନିର୍ବୀକୃତ ହୋଇଥିବା ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଣୁ (ଉସାଇଟ୍) କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ (ଭ୍ରୁଣ) ଏକ ଫ୍ରିଜରରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଏ। କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପୁନର୍ବାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ପାଇପାରିବେ।
କମ୍ ବିଷାକ୍ତ କେମୋ ଔଷଧ କିଛି କେମୋ ଔଷଧ ଡିମ୍ବାଶୟ ପାଇଁ କମ୍ କ୍ଷତିକାରକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ବିଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ।
ହରମୋନ ଦମନ ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ "ନିଦ୍ରା" ଦେବା ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଛୁଟିରେ ରଖିବା ପରି। ଏହା କେମୋଥେରାପିରୁ ଡିମ୍ବାଶୟ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ କମ କରିପାରିବ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

ଏସବୁ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ଭବିଷ୍ୟତରେ ମାଆ ହେବାର ଆପଣଙ୍କର ଆଶାର ଅନ୍ତ ନୁହେଁ। ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଆଶା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ , ଭବିଷ୍ୟତରେ ସନ୍ତାନ ପାଇବାର ଆଶା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଅଧିକାର।
  • କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ସମାନ ଭାବରେ ଘଟେ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହାର ପ୍ରଭାବ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ।
  • ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏଗ୍ ଫ୍ରିଜିଙ୍ଗ୍ (କ୍ରାଇଓପ୍ରିଜର୍ଭେସନ୍) ଭଳି ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାର ଉପାୟ ଅଛି, ତେଣୁ ଆଶା ଛାଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଗର୍ଭଧାରଣ କଲେ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ହୁଏ ନାହିଁ।
  • ତୁମର ଯାତ୍ରା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ତୁମର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ତୁମ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମାଧାନ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛି। ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କର ଏବଂ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ, ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା, କେମୋଥେରାପି, ବିକିରଣ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା , କ୍ରାଇଓପ୍ରିଜର୍ଭେସନ୍, ଓସାଇଟ୍ ଫ୍ରିଜ୍

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 5 =
ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏକ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖନ୍ତି... ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ?

ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏକ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖନ୍ତି... ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ବିଶ୍ୱ ଭୁଶୁଡ଼ି ପଡ଼ିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ, ଆପଣ କେବଳ ଏହି ରୋଗରୁ କିପରି ଶୀଘ୍ର ମୁକ୍ତି ପାଇବେ ସେ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ, ଏସବୁ ମଧ୍ୟରେ, ଆମକୁ ଭବିଷ୍ୟତରେ ମାଆ ହେବାର ଆପଣଙ୍କର ଆଶା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ କଥା ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। କାରଣ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା କିଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର କ୍ଷମତା। ତେଣୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏ ବିଷୟରେ ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ସୂଚନା ପାଇବା ଏବଂ ଏକ ବୁଦ୍ଧିମାନ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା।

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା। ଏହି ଦୁଇଟିର ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ଉପରେ କିଛି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କିପରି କାମ କରିପାରେ।

କେମୋଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କେମୋଥେରାପି ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆମ ଶରୀରରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହେଉଥିବା ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନିବାରେ କଷ୍ଟକର। ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ, ଯାହା ଡିମ୍ବାଣୁ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାର କୋଷ ଯାହା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହୁଏ।

ତେଣୁ, କେମୋଥେରାପି ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:

  • ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧର ପ୍ରକାର: କିଛି କେମୋ ଔଷଧ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଡିମ୍ବାଶୟ ପାଇଁ ଅଧିକ କ୍ଷତିକାରକ।
  • ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି: ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ପ୍ରଭାବ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।
  • ଆପଣଙ୍କ ବୟସ: କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଯେତେ କମ୍ ବୟସର ହେବ, ତାଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏହି କ୍ଷତିରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି କିଛି ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ, କେମୋଥେରାପି ପରେ ପ୍ରଜନନ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଅସ୍ଥାୟୀ। ଚିକିତ୍ସା ଶେଷ ହେବାର କିଛି ସମୟ ପରେ ଡିମ୍ବାଶୟ ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ।

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ବିକିରଣ ବିମ ସ୍ତନ ଆଡ଼କୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୋଇଥାଏ।ଏହା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ, ବହୁତ ଦୂରରେ ଅଛି, ତେଣୁ କେମୋଥେରାପି ତୁଳନାରେ ଏହାର ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ବିକିରଣ ବିମ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳକୁ ଯିବା ସମୟରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଗତି କରିପାରେ। ତେଣୁ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ସର୍ବନିମ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ଥାୟୀ ହୋଇଥାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଥକ୍କାପଣ, ବାନ୍ତି , ହରମୋନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଶରୀର ପ୍ରତିଛବି ଚିନ୍ତା ମଧ୍ୟ ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ମୁଁ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଲା, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଥିଲେ। କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇଗଲେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଧୁନିକ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ନିରାପଦ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବ।

ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ଟିକିଏ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

  • କେମୋଥେରାପି: ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରଥମ ତିନିମାସରେ ଦିଆଯାଇଥିବା କେମୋଥେରାପି ଶିଶୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ସେହି ଅବଧିକୁ ଛାଡ଼ି ପରେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ନିରାପଦ। ତଥାପି, ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଔଷଧ ଶିଶୁ ପାଇଁ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷୀର ଯୋଗାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, କିଛି କର୍କଟ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମାତୃ କ୍ଷୀର ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ଶେଷ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମୁଁ କ’ଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମକୁ ସ୍ଥଗିତ ରଖିବା ଉଚିତ?

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଏକ ଭୟ ହେଉଛି, "ଯଦି ମୋର ପିଲା ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ କର୍କଟ ପୁଣି ଫେରି ଆସିବ?" ଏଠାରେ ମନେ ରଖିବା ଉଚିତ: ଗର୍ଭଧାରଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଫେରି ଆସିବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ ବୋଲି କୌଣସି ବୈଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ।

କିଛି ଡାକ୍ତର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଚିକିତ୍ସା ପରେ 6 ମାସ କିମ୍ବା 2 ବର୍ଷ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। କାରଣ ପ୍ରଥମ କିଛି ବର୍ଷରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ, ତେଣୁ ସେହି ସମୟ ଅତିକ୍ରମ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ଭଲ। ତଥାପି, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନିୟମ ନୁହେଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ 5 ରୁ 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ କିଛି ବର୍ଷ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ନେଇପାରିବେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ ଏବଂ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିପାରିବେ।

ପ୍ରଜନନ ଶକ୍ତି ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାର ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

"ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ମୋର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?" ତୁମେ ଭାବୁଥିବ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି, ହଁ, ଏହା କରିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏ ବିଷୟରେ ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା।

ଏଠାରେ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଦିଆଯାଇଛି:

ପଦ୍ଧତି ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ…
ଅଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ଫ୍ରିଜିଂ (କ୍ରାଇଓପ୍ରିଜରଭେସନ୍)ଏହା ସବୁଠାରୁ ସଫଳ ପଦ୍ଧତି। ଏଠାରେ, ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସହିତ ନିର୍ବୀକୃତ ହୋଇଥିବା ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଣୁ (ଉସାଇଟ୍) କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ (ଭ୍ରୁଣ) ଏକ ଫ୍ରିଜରରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଏ। କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପୁନର୍ବାର ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ପାଇପାରିବେ।
କମ୍ ବିଷାକ୍ତ କେମୋ ଔଷଧ କିଛି କେମୋ ଔଷଧ ଡିମ୍ବାଶୟ ପାଇଁ କମ୍ କ୍ଷତିକାରକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ବିଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ।
ହରମୋନ ଦମନ ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ "ନିଦ୍ରା" ଦେବା ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଛୁଟିରେ ରଖିବା ପରି। ଏହା କେମୋଥେରାପିରୁ ଡିମ୍ବାଶୟ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ କମ କରିପାରିବ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

ଏସବୁ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ଭବିଷ୍ୟତରେ ମାଆ ହେବାର ଆପଣଙ୍କର ଆଶାର ଅନ୍ତ ନୁହେଁ। ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଆଶା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ , ଭବିଷ୍ୟତରେ ସନ୍ତାନ ପାଇବାର ଆଶା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଅଧିକାର।
  • କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ସମାନ ଭାବରେ ଘଟେ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହାର ପ୍ରଭାବ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ।
  • ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏଗ୍ ଫ୍ରିଜିଙ୍ଗ୍ (କ୍ରାଇଓପ୍ରିଜର୍ଭେସନ୍) ଭଳି ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାର ଉପାୟ ଅଛି, ତେଣୁ ଆଶା ଛାଡ଼ନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଗର୍ଭଧାରଣ କଲେ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ହୁଏ ନାହିଁ।
  • ତୁମର ଯାତ୍ରା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ତୁମର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ତୁମ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମାଧାନ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛି। ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କର ଏବଂ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ, ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା, କେମୋଥେରାପି, ବିକିରଣ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା , କ୍ରାଇଓପ୍ରିଜର୍ଭେସନ୍, ଓସାଇଟ୍ ଫ୍ରିଜ୍

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 5 =