ବିନା କାରଣରେ ହସିବା, ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ କାନ୍ଦଣା - ଆସନ୍ତୁ ସୁଡୋବୁଲବାର୍ ଇଫେକ୍ଟ (PBA) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଟିକେ ଦୁଃଖିତ, କିମ୍ବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ହଠାତ୍ ଆପଣ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ହସିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆଦୌ ଖୁସି ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ଆପଣ ଲଗାତାର କାନ୍ଦୁଛନ୍ତି। ଆପଣ କ'ଣ ଏହି ପ୍ରକାରର ଅଭିଜ୍ଞତା ସହିତ ପରିଚିତ? ଏହା ଏକ ମାନସିକ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା ଆପଣ କେତେବେଳେ ଭାବନ୍ତି ବୋଲି ଜାଣିଶୁଣି କରୁଥିବା କିଛି ନୁହେଁ। ଏହା ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସୁଡୋବୁଲବାର୍ ଇଫେକ୍ଟ (PBA) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, Pseudobulbar Affect, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ PBA, ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ଭିତରର ମନୋଭାବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବାହ୍ୟ ଭାବପ୍ରବଣତା ପ୍ରକାଶନ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଦୁଃଖିତ ନ ହୋଇ କାନ୍ଦିପାରନ୍ତି, ଖୁସି ନ ହୋଇ ହସିପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଛୋଟ ଛୋଟ କଥାରେ ରାଗିପାରନ୍ତି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣ ଏହି ଭାବପ୍ରବଣତାପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତିଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନ୍ୟ ଅନେକ ନାମରେ ଜଣାଶୁଣା:

• ଭାବପ୍ରବଣତା
• ଭାବପ୍ରବଣ ଅସଂଯମତା (ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା)
• ଅନିଚ୍ଛାକୃତ କାନ୍ଦଣା
• ରୋଗଜନିତ ହସ ଏବଂ କାନ୍ଦ

PBA ର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କାହାକୁ PBA ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର କିମ୍ବା ମାସରେ ଅନେକ ଥର ଦେଖାଦେଇପାରେ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଯୋଗୁଁ, ଅନେକ ଲୋକ ଏହାକୁ ଡିପ୍ରେସନ କିମ୍ବା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଭଳି ମାନସିକ ରୋଗ ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇଥାନ୍ତି। ତଥାପି, ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

ଡିପ୍ରେସନ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କାନ୍ଦି ପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କିଛି ପରିମାଣରେ, ସେମାନେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ। ଏବଂ କାନ୍ଦିବା ସେମାନଙ୍କ ଦୁଃଖ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ। କିନ୍ତୁ PBA କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ନୁହେଁ। ଆପଣ ଖୁସି ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ନିରନ୍ତର କାନ୍ଦି ପାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ହସିବା ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କୁ ସାମାଜିକ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଲଜ୍ଜିତ ଏବଂ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ। ଆପଣ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ ବାହାରକୁ ଯିବା କିମ୍ବା ପାର୍ଟିକୁ ଯିବାକୁ ଏଡ଼ାଇ ଦେଇପାରନ୍ତି କାରଣ ଆପଣ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତି ଯେ "ଏହା ମୋ ସହିତ ପୁଣି ଘଟିବ?" ଏହା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଅବସାଦ ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ?

ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ PBA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଅଂଶ, ପ୍ରିଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସର କ୍ଷତି। ଏହି କ୍ଷତି ମସ୍ତିଷ୍କ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଭାବନାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର କ୍ଷମତା ହରାଇଥାଏ।

ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଆଘାତ ଯୋଗୁଁ PBA ହୋଇପାରେ। କିଛି ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍
• ଆଘାତଜନିତ ମସ୍ତିଷ୍କ ଆଘାତ
• ମଲ୍ଟିପ୍ଲସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (MS)
• ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (ALS)
• ପାର୍କିନ୍ସନସ୍ ରୋଗ
• ଆଲଜାଇମର ରୋଗ
• ଡିମେନ୍ସିଆ
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିବା ଏକ ତୃତୀୟାଂଶରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କଠାରେ PBA ର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର PBA କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ ବିନା କାରଣରେ ଲଗାତାର କାନ୍ଦୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ହସୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟି ଏ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ PBA ସହଜରେ ଅନ୍ୟ ମାନସିକ ରୋଗ ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ରୁହନ୍ତୁ:

• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? (କାନ୍ଦିବା, ହସିବା, ରାଗିବା?)
• ଏହା କେବେଠାରୁ ହୋଇଆସୁଛି?
• ଏହା କେତେ ଦିନ ଧରି ଚାଲିଛି? (କିଛି ମିନିଟ୍ କିମ୍ବା ଅଧିକ?)
• ଦିନରେ କେତେଥର?

ଯେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଘଟଣା ଘଟେ, ସେତେବେଳେ ଏହା କ’ଣ କାରଣ ହୋଇପାରେ ବୋଲି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ତାହାର ଏକ ଡାଏରୀ ରଖିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବୁଝିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

PBA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ହୋଇପାରୁଥିବା ମୃଗଶିରା ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ EEG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନ୍ସେଫାଲୋଗ୍ରାମ) ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ସରଳ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ ତରଙ୍ଗ ମାପ କରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହା PBA କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୁଇଟି ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

୧. ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ହସିବା ଏବଂ କାନ୍ଦିବା ସ୍କେଲ୍ (PLACS): ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତି, ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଭାବନା ସହିତ କିପରି ଜଡିତ ଥିଲା, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ସାମାଜିକ ପରିସ୍ଥିତିକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିଥିଲା।

୨. ସେଣ୍ଟର ଫର୍ ନ୍ୟୁରୋଲୋଜିକ୍ ଷ୍ଟଡି-ଲେବିଲିଟି ସ୍କେଲ୍ (CNS-LS): ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଜେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, "ମୁଁ ବହୁତ ସହଜରେ କାନ୍ଦୁଛି" କିମ୍ବା "ମୁଁ ସହଜରେ ମୋର ହସକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରୁନାହିଁ" ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ଅନୁସାରେ ସ୍କୋର କରିବାକୁ ପଡିବ।

PBA ର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

PBA ପରିଚାଳନାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଲେଖି ପାରନ୍ତି।

୨୦୧୦ ମସିହାରେ ମଧ୍ୟ, US FDA PBA ପାଇଁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରଥମ ଔଷଧ, dextromethorphan/quinidine (Nuedexta) କୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଥିଲା। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଔଷଧ MS ଏବଂ ALS ଭଳି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ କାନ୍ଦଣା ଏବଂ ହସିବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, ଆପଣ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଯେପରିକି ସ୍ନାୟୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ମାନସିକ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ନ୍ୟୁରୋସାଇକୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନେଇପାରିବେ।

PBA ସହିତ ରହିବା ସମୟରେ ଆମେ କ'ଣ କରିପାରିବା?

PBA ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଏକ କଷ୍ଟକର ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଟିପ୍ସଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁସରଣ କରି ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସଫଳତାର ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିପାରିବେ।

• ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତୁ:ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ନିକଟତମ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ସହିତ PBA ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ ସେ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରନ୍ତୁ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଯଦି ଏପରି କିଛି ହଠାତ୍ ଘଟେ, ତେବେ ସେମାନେ ବିରକ୍ତ ହେବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଭୁଲ ବୁଝିବେ ନାହିଁ।
• ଏକ ଡାଏରୀ ରଖନ୍ତୁ: ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ, ଏହି ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ କେବେ ଘଟେ ଏବଂ ଆପଣ କ’ଣ କାରଣ ହୋଇଥାଇପାରେ ବୋଲି ଭାବୁଛନ୍ତି ତାହା ଲେଖନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ସମୟରେ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ।
• ତୁମର ଭାବନା ବଦଳାଅ: ଯେତେବେଳେ ତୁମକୁ କାନ୍ଦିବାକୁ କିମ୍ବା ହସିବାକୁ ଇଚ୍ଛା ହୁଏ, ତୁମେ ବସିବା କିମ୍ବା ଠିଆ ହେବାର ଉପାୟ ବଦଳାଅ।
• ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ଗଭୀର ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତୁ: ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ସମୟରେ, ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଅନୁଭବ ନକରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ଗଭୀର ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତୁ।
• ଆରାମ କରନ୍ତୁ: ଏହିପରି ଏକ ଘଟଣା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ କାନ୍ଧ ଏବଂ କପାଳ ଟାଣ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଘଟଣା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଆରାମ ଦେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
• ଏକ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ: PBA ଥିବା ଅନ୍ୟ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ କଥାବାର୍ତ୍ତା ଶକ୍ତିର ଏକ ମହାନ ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ବୁଝିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଟିପ୍ସ ଦେଇପାରିବେ ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି।