ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା PTE ସର୍ଜରୀ…

ଆପଣ କ’ଣ ନିଜକୁ ପରିଶ୍ରମ କରିବା, ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା କିମ୍ବା ସାଧାରଣ କାମ କରିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା କିମ୍ବା ଘୁଂଚିବା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରହିଥିବା ପୁରୁଣା ରକ୍ତ ଜମାଟ ହୋଇପାରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, ଯଦି ତାହା କାମ ନ କରେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ରେଫର କରନ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରିବ। ଆଜି ଆମେ ସେହି ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, PTE ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ଏହି PTE ସର୍ଜରୀ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PTE ହେଉଛି Pulmonary Thromboendarterectomy ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ନାମ। ଏହା ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ) ରେ ଫସି ରହିଥିବା ପୁରୁଣା ରକ୍ତ ଜମାଟ ଏବଂ ସ୍କାର ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଥାଏ। ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଜ୍ଞାନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା କିଛି ରୋଗୀଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବ।

PTE ସର୍ଜରୀ ଦ୍ୱାରା କେଉଁ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମୁଖ୍ୟତଃ CTEPH (କ୍ରନିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଏମ୍ବୋଲିକ୍ ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, 'ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଲମ୍ବା ନାମ,' ଠିକ୍ ନା? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, କାହାର ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି। ଆମେ ଏହାକୁ "ପଲ୍ମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ (PE)" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଦିଆଗଲେ ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୁଏ ନାହିଁ, ବରଂ ଫୁସଫୁସର ରକ୍ତ ନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଲାଗି ରହିଥାଏ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ, ସ୍କାର ଟିସୁରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

ଯେତେବେଳେ ପୁରୁଣା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ ଏବଂ ସ୍କାର ଟିସୁ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ, ସେତେବେଳେ ସେହି ନଳୀ ଭିତରେ ରକ୍ତଚାପ ଅତ୍ୟଧିକ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ CTEPH କହିଥାଉ।

ଏହା ଫଳରେ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। CTEPH କୁ ସୁସ୍ଥ କରିପାରୁଥିବା ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି PTE ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

କାହାକୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ? ସମସ୍ତେ କ’ଣ ଏହା କରିପାରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CTEPH ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ PTE ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା ଅନେକ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବ।

ବିଚାର	ବର୍ଣ୍ଣନା
ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା	ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର, ଯେପରିକି ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଏବଂ ଘୁଷୁରି ଶବ୍ଦ।
ରକ୍ତ ଜମାଟର ସ୍ଥାନ	ରକ୍ତ ଜମାଟ ଏବଂ ସ୍କାର ଟିସୁ ଏପରି ସ୍ଥାନରେ ରହିଥାଏ ଯେଉଁଠାରୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିରାପଦରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ	ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସମସ୍ତ CTEPH ରୋଗୀ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହଁନ୍ତି। ପ୍ରାୟ 40% ରୋଗୀ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହଁନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏତେ ଜଟିଳ କାହିଁକି?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ କିଛି କାମରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍ ଉପରେ ରଖାଯାଏ। ତା'ପରେ, ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଭିତରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା 18 ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ (65°F) କୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ 'ଡିପ୍ ହାଇପୋଥର୍ମିକ ସର୍କୁଲାରେସନ୍ ଆରେଷ୍ଟ' କୁହାଯାଏ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯେକୌଣସି କ୍ଷତିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ସହିତ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଏବଂ ସ୍କାର ଟିସୁକୁ ବହୁତ ସଫା ଭାବରେ ବାହାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ସେମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ କହିବେ:

ଔଷଧ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଯେପରିକି ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ ୱାରଫାରିନ୍) ଏବଂ କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (NSAIDs) ନେବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ କୁହାଯିବ (ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାନୀୟ ନୁହେଁ)। ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଗଲେ ଖାଲି ପେଟରେ ରହିବା ସୁରକ୍ଷିତ।
ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ: ଯଦି ଆପଣ ଉଭୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବିଳମ୍ବ କରେ ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯିବ। ଆପଣ ସେହି ରାତିରେ ସେଠାରେ ରହିବେ। ପରଦିନ ସକାଳେ, ସେମାନେ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଯେ ଆପଣ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇ ପାରିବେ କି ନାହିଁ ଏବଂ ତା'ପରେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର କାଢ଼ି ଦେବେ।

ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ 7 ରୁ 10 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚାଲିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଘରକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅମ୍ଳଜାନର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର କିଛି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯିବ। ଏହା ଓପନ୍ ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସହିତ ସମାନ ଅଭିଜ୍ଞତା।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, PTE ର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି।

ଲାଭ	ବିପଦ
CTEPH ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା।	ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା (ବର୍ତ୍ତମାନ 1% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କମ)।
ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କ୍ଷମତାରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଉନ୍ନତି।	ଷ୍ଟ୍ରୋକର ବିପଦ (୧%-୨%)।
ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱର କ୍ଷତିର ପୁନରୁଦ୍ଧାର।	ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PH) ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ତରରେ ରହିଥାଏ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏକ ଦୀର୍ଘ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାର କ୍ଷମତା।	ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ପେରିକାର୍ଡିୟଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ)।

ଜରୁରୀକାଳୀନ!

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହଠାତ୍ , ତୀବ୍ର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗୁରୁତର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଅଚେତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରେ ଫୁଲା, ଲାଲ, ପୂଜ କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କିପରି ଅଛି?

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ପ୍ରାୟ 3 ମାସ ସମୟ ଲାଗେ।

ପ୍ରଥମ 6 ସପ୍ତାହ: ଗାଡି ଚଲାଇବା, କାମକୁ ଯିବା କିମ୍ବା 4.5 କିଲୋଗ୍ରାମ (10 ପାଉଣ୍ଡ) ରୁ ଅଧିକ ଓଜନ ଉଠାଇବା ନାହିଁ।
ସପ୍ତାହ ୭ ରୁ ୧୨: ୧୧ କିଲୋଗ୍ରାମ (୨୫ ପାଉଣ୍ଡ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଓଜନ ଉଠାଇପାରେ।
୧୨ ସପ୍ତାହ ପରେ: ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 4 ବର୍ଷ ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କ୍ଷମତା ଧୀରେ ଧୀରେ ଉନ୍ନତ ହୋଇପାରେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ଯଦିଓ PTE ଫୁସଫୁସରେ ପୁରୁଣା ରକ୍ତ ଜମାଟ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଏକ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଏହା CTEPH ନାମକ ଅବସ୍ଥାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବ।
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନୁହେଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଦଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।
ଯଦିଓ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଟିକିଏ ଅଧିକ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କ୍ଷମତା ଏବଂ ଗତିଶୀଳତାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି ହେବ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନସାରା ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲେଣ୍ଟ ନେବାକୁ ପଡିବ।
ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାକରି ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।