ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀରେ ବେଲୁନ ଭଳି ଫୁଲା? ଆସନ୍ତୁ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କେବେ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପେଟର ଉପର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଜିନିଷ ସହିତ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହି ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଳୀହାରେ ଏକ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ, ଏକ ଧମନୀ ଅଛି, ଯାହା ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରେ, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ସେହି ଧମନୀର କାନ୍ଥର କିଛି ଅଂଶ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇ ବେଲୁନ ପରି ବାହାରିଯାଏ, ଆମେ ଏହାକୁ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ବୋଲି କହୁ। ଏହାକୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ପୁରୁଣା ହେଲେ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ବାହାରିଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଫୁଲା ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ଫୁଲା ଯେତେ ବଡ଼ ହେବ, ଏହା ସେତେ ଅଧିକ କ୍ଷତି କରିପାରେ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯଦି ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ 1.0 ସେମି କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ଫୁଲା ହୁଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ବୋଲି କହୁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଲକ୍ଷଣହୀନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଇପାରେ ଯାହା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା, ଅର୍ଥାତ୍ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରଣ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ? କିଏ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହାକୁ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ କୁହାଯାଏ, ଏହା 1,000 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏବଂ 2,500 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ଏହା ଏକ ବଡ଼ କଥା ପରି ମନେ ହେଉନାହିଁ, ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ଯାହା ଆମ ପେଟ ଭିତରେ ଧମନୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ (ଭିସେରାଲ୍ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍)।

ଏହା ସମସ୍ତ ବୟସର ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ମହିଳା , ବିଶେଷକରି 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ , ତେବେ ଆପଣ ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି। ପ୍ରକୃତରେ, ଏହା ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଯେ ଏହି ଆନିଉରିଜିମ୍ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 80% ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ହୋଇଥାଏ ।

ଆନିଉରିଜ୍ମ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ? ଏହା କ’ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?

ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଧମନୀଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ନମନୀୟ। ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସହିତ ଏଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ଏବଂ ପ୍ରସାରିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର ସ୍ୱାଭାବିକ ଆକାର ହରାଇ ନଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଏକ ଆନିଉରିଜ୍ମ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଧମନୀରେ ଏକ ଦୁର୍ବଳ ସ୍ଥାନ ଏହାକୁ ବାହାରକୁ ଫୁଲାଇ ଦିଏ। ଏହା ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଟାଣିବା ପରି। ସେହି ସମୟରେ ଧମନୀର କାନ୍ଥ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଆର୍ଟେରୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା । ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ । ଅନ୍ୟ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ପରି, ଏହା ବିପଜ୍ଜନକ କାରଣ ଏହା ଫାଟିପାରେ କିମ୍ବା ବିଚ୍ଛେଦ କରିପାରେ। ଏହି ଫାଟିବା ଏବଂ ବିଚ୍ଛେଦ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଯାହା ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆଉ କିଛି ଅଛି, ତାହାକୁ ସ୍ୟୁଡୋଏନ୍ୟୁରିଜମ୍ କୁହାଯାଏ।, ଯାହାକୁ 'ମିଥ୍ୟା ଆନିଉରିଜମ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ପ୍ରକୃତ ଆନିଉରିଜମ୍‌ରେ, ଧମନୀ କାନ୍ଥର ସମସ୍ତ ସ୍ତର ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ। ଏକ ସୁଡୋଆନିଉରିଜମ୍‌ରେ, କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ସ୍ତର ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ। ତଥାପି, ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀର ଏହି ସୁଡୋଆନିଉରିଜମ୍‌ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ପ୍ରକୃତ ଆନିଉରିଜମ୍‌ ଅପେକ୍ଷା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ ।

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଆନିଉରିଜ୍ମ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

• ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା । ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପଣଙ୍କ ବାମ କାନ୍ଧକୁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାପିପାରେ।
• ପେଟର ଉପର ବାମ ଭାଗରେ ଏକ ସ୍ପନ୍ଦନପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଆନିଉରିଜ୍ମ ଫାଟିଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ। ତା'ପରେ ଆପଣ ହଠାତ୍ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ହେବା .
• ପେଟର ଉପର ଭାଗରେ, ତୁମର ପଞ୍ଜରା ତଳ ଭାଗରେ ଏକ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ବାମ କାନ୍ଧରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ହାଇପୋଭୋଲେମିକ୍ ସକ୍ (ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ହେତୁ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଏକ ଅବସ୍ଥା)ର ଲକ୍ଷଣ।

ଏହି ପ୍ରକୋପ ହଠାତ୍ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଦୁଇଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରାୟ ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏହି ଦୁଇଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟର ମିଶ୍ରଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ, ତା'ପରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କମିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ସେହି ଉପଶମ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଶରୀର ଶୀଘ୍ର ଆଘାତରେ ପଡ଼ିଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ କିମ୍ବା ଫାଟିବାର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ 1990 କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ସ୍ଥାନୀୟ ଜରୁରୀକାଳୀନ ନମ୍ବରରେ କଲ୍ କରିବା ଉଚିତ।

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଆନିଉରିଜ୍ମ ଫାଟିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିମ୍ବା ଫାଟି ନଯିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ଜାଣିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ କାହିଁକି ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ?

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀର କାନ୍ଥରେ ଦୁର୍ବଳତା ଏହି ଆନିଉରିଜିମର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ଏହି ଦୁର୍ବଳତାର କାରଣ କ'ଣ ତାହା ସର୍ବଦା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଅନେକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ରହିଛି।

ଏଥିମଧ୍ୟରୁ , ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ କାରଣ। ଏହା ସହିତ, ପୂର୍ବରୁ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ଆହୁରି ଅଧିକ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ହରମୋନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହା ଧମନୀ କାନ୍ଥକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ ଏବଂ ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ବିଭିନ୍ନ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଧମନୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ)
• ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଆନିଉରିଜ୍ମ
• ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍
• ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପମାରଫାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ମଧୁମେହ (ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍)
• ହୃଦୟର ଭିତର ଆବରଣର ସଂକ୍ରମଣ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)
• ଫାଇବ୍ରୋମସ୍କୁଲାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ (FMD)
• ପଲିଆଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (GPA) ସହିତ ଗ୍ରାନୁଲୋମାଟୋସିସ୍ (ପୂର୍ବରୁ ୱେଜେନର୍ସ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା)
• ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ
• ପଲିଆର୍ଟେରାଟିସ୍ ନୋଡୋସା (PAN)
• ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (ଯକୃତକୁ ଯାଉଥିବା ଶିରାରେ ଉଚ୍ଚ ଚାପ)
• ଭାସକୁଲାଇଟିସ୍

ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ୟୁଡୋଆନ୍ୟୁରିଜମ୍‌ର ବିକାଶରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅଛି :

• କ୍ରନିକ୍ ପାନକ୍ରିଆଟାଇଟିସ୍
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଜଟିଳତା।
• ଦୁର୍ଘଟଣା, କାର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଛୁରୀ ଭୁସିବା ଭଳି ଆଘାତ।

ଆନିଉରିଜ୍ମ ଫାଟିବାର କାରଣ କଣ?

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ଫାଟିବା ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ଅଛି:

• ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍: ଆନିଉରିଜ୍ମର ଅଞ୍ଚଳରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କ ପ୍ରାୟ 50% ଆନିଉରିଜ୍ମ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଫାଟିଯାଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଫାଟ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶେଷ ତ୍ରୈମାସିକରେ ହୋଇଥାଏ।
• ଲକ୍ଷଣର ଉପସ୍ଥିତି: ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 80% ଥାଏ। ଏହା ଲକ୍ଷଣ ନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଅଧିକ (ଯେଉଁମାନଙ୍କର 10% ବିପଦ ଥାଏ)।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ପ୍ରକୃତରେ, ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍‌ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଏହା ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଅବସ୍ଥାର ଅନୁକରଣ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆବିଷ୍କାର କରନ୍ତି।

ଏହି ଆନିଉରିଜିମଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ।

ଏଥିପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି:

• CT ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି - CTA)
• ଡିଜିଟାଲ୍ ସବଟ୍ରାକ୍ସନ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (DSA)
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା ସମେତ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା (ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉନୋଗ୍ରାଫି) ।
• ଏମ.ଆର. ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (ଚୌମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି - ଏମଆରଏ)

ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରୀକ୍ଷାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲାଭ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ କାହିଁକି ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ।

ମୋତେ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍, ଯାହା ଫାଟିବା କିମ୍ବା ଫାଟିବାର ବିପଦ ଥାଏ, ତାହାର ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଯଦି ଆନିଉରିଜ୍ମ 3 ସେଣ୍ଟିମିଟର (30 ମିଲିମିଟର) ବ୍ୟାସରୁ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ ।
• ଯଦି ସମୟ ସହିତ ଆନିଉରିଜ୍ମ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ।
• ଯଦି ତୁମର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ , କିମ୍ବା ଗର୍ଭଧାରଣର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆନିଉରିଜ୍ମ ଫାଟିବାର ବିପଦ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମ୍ଭବତଃ ନିରୀକ୍ଷଣ ସୁପାରିଶ କରିବେ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଫଲୋ-ଅପ୍ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା। ଯଦି ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଫାଟିବାର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ଏଥିପାଇଁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି।

• ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ଫାଟିବା ପୂର୍ବରୁ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ (ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା)। ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'କୋଇଲିଂ' ନାମକ ଏକ ପଦ୍ଧତିରେ, ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଧାତୁ କଏଲ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଅନ୍ୟ ଏକ ପଦ୍ଧତିରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ, ଯାହା ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଘନ ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଡାକ୍ତର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ର ଆକୃତି ଏବଂ ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ବାଛନ୍ତି।
• ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏହା ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ଯେଉଁମାନେ ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଏଥିରେ ସଫଳତା ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତର ଧମନୀର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଳିହା (ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି) ମଧ୍ୟ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହା ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଏକ କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କମ୍। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ସର୍ବୋତ୍ତମ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ପୋଷ୍ଟ-ଏମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PES) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। PES ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଜ୍ୱର।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କଠାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ କିମ୍ବା ସାଲାଇନ୍ (IV ତରଳ ପଦାର୍ଥ) ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହି ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କ’ଣ କରିପାରିବି?

ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ରୋଗ, ବିଶେଷକରି ଯାହା ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ତାହାର ସଠିକ୍ ପରିଚାଳନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଏଠାରେ କିଛି ସାଧାରଣ କାମ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ କରିପାରିବେ:

• ତୁମକୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଅ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ ।
• ବାର୍ଷିକ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସାକ୍ଷାତରେ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଏହା ସହିତ, ଜୀବନଶୈଳୀରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରହିପାରିବ, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

• ଧୂମପାନ ଏବଂ ତମାଖୁ ସେବନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ।
• ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ ।

ଯଦି ମୋର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ? ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନିଉରିଜମ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସତର୍କତାର ସହ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ପଡ଼ିପାରେ। ବରଂ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର "ସତର୍କ ଅପେକ୍ଷା" ବୋଲି କହି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆନିଉରିଜମ୍ ବଡ଼ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ନିୟମିତ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା (ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତିବର୍ଷ) କରାଯିବ। ଆନିଉରିଜମ୍ ଫାଟିବା କିମ୍ବା ଫାଟିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ସମୟୋଚିତ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ:

• ଆନିଉରିଜିମର ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ ।
• ଆନିଉରିଜ୍ମ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବଢ଼େ ।
• ଆନିଉରିଜ୍ମ ଫାଟିଯିବ କି ନାହିଁ ।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ।

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ଫାଟିବା ପ୍ରାୟତଃ ଘାତକ ହୋଇଥାଏ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଫାଟିବା ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଘାତକ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁମାନେ:

* ଗର୍ଭବତୀ ନଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ୨୫% ରୁ ୪୦% ମଧ୍ୟରେ।

* ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 65% ରୁ 75% (ଭ୍ରୁଣ ମୃତ୍ୟୁହାର 90% ରୁ 95% ମଧ୍ୟରେ)।

* ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ଥିବା ୫୦% ରୁ ଅଧିକ ଲୋକ।

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀର ସ୍ୟୁଡୋଆନେରିଜମ୍ ଫାଟିବା ପ୍ରାୟ ସର୍ବଦା ଘାତକ ।

ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ଭାବନା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେଇପାରିବି? ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଆର୍ଟେରୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଟିକିଏ...ଏହା ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ କ'ଣ ଘଟୁଛି ତାହା ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଭୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ଫାଟିଯିବ।

ଚିନ୍ତାଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣଙ୍କ ଭାବନାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ଥିବା ଆନିଉରିଜମ୍ ପାଇଁ ସକ୍ରିୟ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଇମେଜିଂ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇବାକୁ ଏବଂ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ତାହା ବୁଝାଇବାକୁ କୁହନ୍ତୁ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବାରେ ଯେତେ ଅଧିକ ଜଡିତ ହେବେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ସେତେ ଅଧିକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅନୁଭବ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର ଚେକ୍-ଅପ୍ ଏବଂ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆସିବାକୁ ପଡିବ ତାହା କହିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ, ଚିନ୍ତା, କିମ୍ବା ନୂତନ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିଷୟରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର ଆନିଉରିଜ୍ମ କେତେ ବଡ଼ ?
• ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କେଉଁଠି ?
• ଏହା ବିସ୍ଫୋରଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ'ଣ ?
• ମୁଁ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ ?
• ମୁଁ କେବେ ୧୯୯୦ ସହିତ କଥା ହେବା ଉଚିତ ?
• ମୋତେ କେତେଥର ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ ପଡିବ ?
• ମୋତେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ? ମୁଁ ସେଗୁଡିକ ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ ?

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସୂଚନାର ଅତିରିକ୍ତ ଉତ୍ସ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାକୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଘରକୁ ନେବା ପାଇଁ ଶେଷ ବାର୍ତ୍ତା

ଅନ୍ୟ ଆନିଉରିଜିମ୍ ପରି, ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନିଉରିଜିମ୍ ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଗୋଟିଏ ପାଦ ଆଗକୁ ଅଛନ୍ତି। ଡାକ୍ତର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କେବେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ତାହା କହିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆନିଉରିଜ୍ମ କିମ୍ବା ଫାଟିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସତର୍କ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତି ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଯେକୌଣସି ନୂତନ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ସେବାରେ ସକ୍ରିୟ ଅଂଶୀଦାର ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଶିଖନ୍ତୁ। ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ସୂଚନା ସହିତ, ଆପଣ ଭବିଷ୍ୟତର ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ କାମ କରିପାରିବେ।

` ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍, ପ୍ଳୀହା, ଧମନୀ, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ରକ୍ତ ନଳୀ