କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ' ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆପଣଙ୍କର ସର୍ବଶେଷ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରୁ କ’ଣ ଜଣାପଡ଼ିଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଟିକେ ଅଧିକ ଅଛି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଦେଖିଲେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର "ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍" କିମ୍ବା LDL ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଅଛି, ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍' ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିବେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍' ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହି 'ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ'ଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ' ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ସ୍ତରକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଲେଖିଥାନ୍ତି, ବିଶେଷକରି "ଖରାପ" କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର।

ଯେତେବେଳେ ଆମେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉ, ଆମେ ସବୁବେଳେ ଦୁଇ ପ୍ରକାର ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥାଉ, ଠିକ୍ ନା?

୧. LDL (କମ୍-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍): ଏହାକୁ ଆମେ "ଖରାପ" କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ପାଇପ୍ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ପାଣି ବହନ କରେ। ଏହି LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ତେଲିଆ କାଦୁଅ ପରି ଜମା ହେବା, ଯାହା ଧୀରେ ଧୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ପଥକୁ ସଂକୁଚିତ କରିଦିଏ। କିଛି ପ୍ରକାରର 'ଷ୍ଟାଟିନ୍' ଏହି ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍କୁ 50% କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

୨. ଏଚ୍.ଡି.ଏଲ୍ (ଉଚ୍ଚ-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍): ଏହାକୁ ଆମେ "ଭଲ" କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍କୁ ଉଠାଇ ନେଇ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଯକୃତକୁ ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହା ଏକ ଅଳିଆ ସଂଗ୍ରହକାରୀ ପରି।

ଷ୍ଟାଟିନ୍ କେବଳ ଖରାପ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌କୁ ହ୍ରାସ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଚର୍ବି, ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍‌କୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଭଲ HDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌ ସ୍ତରକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ ଦିନକୁ ଥରେ, ସମାନ ସମୟରେ ନେବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ। କିଛି ଷ୍ଟାଟିନ୍ ରାତିରେ ନେଲେ ଭଲ କାମ କରେ। କାରଣ ଆମ ଶରୀର ରାତିରେ ଅଧିକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ତଥାପି, କିଛି ନୂତନ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଦିନର ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ନେଲେ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଇବେ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ କାହାଣୀ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ହେଉଛି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ତିଆରି କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ କାରଖାନା। ପ୍ରକୃତରେ, ଆମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌ର 75% ଆମ ଯକୃତରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ବାକି ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରୁ ଆସିଥାଏ।

ତେଣୁ, ଯକୃତରେ ଏକ ଏନଜାଇମ ଅଛି ଯାହା ଏହି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ତିଆରି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଜରୁରୀ। ଏହାକୁ `HMG-CoA ରିଡକ୍ଟେଜ୍` କୁହାଯାଏ। `Statin` ଔଷଧ ଏକ ଦ୍ୱାରପାଳ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, `HMG-CoA ରିଡକ୍ଟେଜ୍` ଏନଜାଇମକୁ ଯକୃତରେ ପହଞ୍ଚିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ତା’ପରେ ଯକୃତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ କଞ୍ଚାମାଲ ହରାଇଥାଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ପରିମାଣ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ। ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ କି?

ଆମକୁ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ' କାହିଁକି ଦରକାର?

ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା।

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ 'ଆଥରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହିପରି ଭାବରେ ଜମା ହେଉଥିବା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌କୁ 'ପ୍ଲେକ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ସ୍ଥାନକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦିଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଏକ ଧମନୀ ଏହିପରି ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ହୃଦୟକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ମିଳେ ନାହିଁ। ଏହା ହୃଦଘାତର କାରଣ ହୁଏ। ଏବଂ ଯଦି ଏହି 'ପ୍ଲାକ୍' ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀରେ ଫାଟିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଷ୍ଟାଟିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌କୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଯାହା ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାର ବିପଦକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।

'ଷ୍ଟାଟିନ୍'ର ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରକାର କ'ଣ?

'ଷ୍ଟାଟିନ୍'ର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଲେଖିବେ।

କେତେବେଳେ ଏକ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍' ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧ ସହିତ ସମାନ ବଟିକାରେ ଆସିଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସିମ୍ଭାଷ୍ଟାଟିନ୍ ସହିତ ଏଜେଟିମିବେ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ।

'Statins' ନେବା ପାଇଁ କାହାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗର ସାମଗ୍ରିକ ବିପଦ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଲେଖିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି କି ନାହିଁ ସମେତ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଷ୍ଟାଟିନ୍ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ:

• ଯେଉଁମାନେ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ସତ୍ତ୍ୱେ ସେମାନଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର (ବିଶେଷକରି LDL ସ୍ତର 190 mg/dL ରୁ ଅଧିକ) ହ୍ରାସ କରିପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି।
• ମଧୁମେହ ରୋଗୀ ଏବଂ 40-75 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ, 70 mg/dL ରୁ ଅଧିକ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦଘାତ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ, କିମ୍ବା ପେରିଫେରାଲ ଧମନୀ ରୋଗ (PAD) ହୋଇଛି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
• 40-75 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନଙ୍କର LDL ସ୍ତର 70 mg/dL ରୁ ଅଧିକ, ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ହୃଦରୋଗର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଯଦି ପରିବାରର କାହାକୁ (ବାପାମାଆ, ଭାଇଭଉଣୀ) କମ୍ ବୟସରେ ହୃଦରୋଗ ହୋଇଛି ଏବଂ ତାଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଅଧିକ ଅଛି।

ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମସ୍ୟା। ଏହା ସତ୍ୟ ଯେ, ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଷ୍ଟାଟିନ୍‌ର ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଔଷଧ ଜାରି ରଖିବା ସହିତ ଘଟୁଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ଦୂର ହୋଇଯିବ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ କେବେବି ନିଜେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା। ଆପଣ ନେଉଥିବା ଷ୍ଟାଟିନର ପ୍ରକାର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ କରିପାରିବେ।

ଏପରି କିଛି ଲୋକ ଅଛନ୍ତି କି ଯେଉଁମାନେ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ନେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?

ହଁ। ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବା ମାଆ ଏବଂ କିଛି ଗୁରୁତର ଯକୃତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ। ଫଳ ରସ, ବିଶେଷକରି ଅଙ୍ଗୁର ଏବଂ ଡାଳିମ୍ବ ରସ, କିଛି ଷ୍ଟାଟିନ୍ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଯଦି ତୁମେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅ, ତେବେ କଣ ହେବ?

ଥରେ ଆପଣ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ନେବା ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ, ଆପଣଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ପୂର୍ବ ସ୍ଥିତିକୁ ଫେରିଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ପୁଣି ବଢ଼ିଯାଏ। ତେଣୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଔଷଧ।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେବେ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ନେବା ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ସନ୍ଧିରେ ଅସହ୍ୟ, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ତୁମର ଜ୍ୱର ସହିତ ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି।
• ତୁମରଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଆଖି କିମ୍ବା ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ଦେଖାଯାଏ (ଜଣ୍ଡିସ୍)।
• ଯଦି ତୁମର ପରିସ୍ରା ଚା ପାଣି ପତ୍ର ପରି ଗାଢ଼ ରଙ୍ଗ ହୋଇଯାଏ ।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ।