ଅନ୍ତନଳୀ ବାଧା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର? ଆସନ୍ତୁ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ଆପଣ କ’ଣ ଦିନ ଧରି ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ ପରି ଏକ ପ୍ରଦାହଜନକ ବାଉଁଶ ରୋଗ (IBD) ଅଛି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ରହିଥାଏ, ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ଭିତରେ କିଛି ସ୍ଥାନ ଧୀରେ ଧୀରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାକୁ ଲାଗେ। ଏହା ମଝିରେ ପାଣି ପାଇପ୍ ଫସିଯିବା ଭଳି। ତେଣୁ, ଏହି ସଙ୍କୁଚିତ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଏହି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ 'ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରପ୍ଲାଷ୍ଟି' ବୋଲି କହିବୁ। ଆଜି, ଆମେ ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ କହିବୁ।

ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି ହେଉଛି ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଅବରୋଧିତ ଅଞ୍ଚଳକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିଥାଏ (ଏହାକୁ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର କୁହାଯାଏ)। ଏହା ସାଧାରଣତଃ କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ ଏବଂ ଅଲସେରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍ ଭଳି ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (IBD) ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। ଏହି ପ୍ରଦାହ ଅନ୍ତନଳୀ କାନ୍ଥରେ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଘନ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଥାଏ।

ଏହି ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଏଠାରେ ଘଟେ:

• କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ରର ତଳ ଅଂଶ (ଇଲିୟମ୍)
• କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ଏବଂ ବୃହଦନ୍ତକୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଭଲଭ୍ (`ଆଇଲୋସେକାଲ୍ ଭଲଭ୍`) ବିଷୟରେ।

ତଥାପି, ଏହି ଅବସ୍ଥା କୋଲନ, ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାରରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଅନ୍ତନଳୀର କୌଣସି ଅଂଶକୁ ଅପସାରଣ ନକରି ଅନ୍ତନଳୀର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ଏବଂ ସ୍ୱାଭାବିକ ଖାଦ୍ୟ ଗତିବିଧିକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ଯେତେବେଳେ ତୁମର ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଅଂଶ ଏହିପରି ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଖାଦ୍ୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ ତଳକୁ ଚାଲିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଅନେକ ଅସ୍ୱସ୍ତିକର ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାହା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ କାହା ପାଇଁ ଅନୁପଯୁକ୍ତ?

ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି ସର୍ଜରୀ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀରେ କେଉଁଠାରେ ସଂକୁଚିତ ସ୍ଥାନ ଅଛି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଲମ୍ବା ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଏଣ୍ଟୋଗ୍ରାଫି (MRE) ଭଳି ଏକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କର ପୁଷ୍ଟିକର ସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ। ଯଦି ଆପଣ ପୁଷ୍ଟିହୀନ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଶିରା (`IV`) ମାଧ୍ୟମରେ ପୁଷ୍ଟିକର ପରିପୂରକ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
• ସ୍ଟୋମା (ଅଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ୍): କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ମଳ ବାହାରକୁ ଯିବା ପାଇଁ ପେଟର ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଖୋଲା (`ଷ୍ଟୋମା`) ତିଆରି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏଥିରେ ଏକ ବ୍ୟାଗ (`ଅଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ୍`) ଲଗାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝାଇ ଦେବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି ହେଉଛି ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ, ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କୌଣସି ସ୍ମୃତି ରହିବ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ସର୍ଜନ ଅନ୍ତନଳୀର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ସହିତ ଏକ ଛେଦ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ସିଲେଇ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଏକ ଅବରୋଧିତ ନଳୀକୁ ଲମ୍ବ ଦିଗରେ କାଟିବା, ଛେଦର ଦୁଇ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ଅଲଗା କରିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ସିଲେଇ କରିବା ଭଳି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରଶସ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଖାଦ୍ୟ ପୁଣି ଏହା ଦେଇ ଅଧିକ ସହଜରେ ଗତି କରିପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକାଧିକ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ଗୋଟିଏ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ।

ସଂକୋଚନର ଲମ୍ବ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରପ୍ଲାଷ୍ଟିର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି:

Heineke-Mikulicz Strictureplasty |

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି। ଏହା 10 ସେଣ୍ଟିମିଟର (ପ୍ରାୟ 4 ଇଞ୍ଚ) ରୁ କମ ସଂକୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

ଫିନି କିମ୍ବା ଜାବୋଲେ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି

ଏଗୁଡ଼ିକ ୧୦-୨୦ ସେଣ୍ଟିମିଟର (ପ୍ରାୟ ୮ ଇଞ୍ଚ) ଲମ୍ବ ମଧ୍ୟରେ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ଅନ୍ତନଳୀକୁ 'U' ଆକାରରେ ଭଙ୍ଗା ଯାଇଥାଏ।

ମିଚେଲାସି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି

ଏହା 20 ସେଣ୍ଟିମିଟରରୁ ଅଧିକ ଲମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଅନ୍ତନଳୀର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ଦୁଇ ଭାଗରେ ଭଙ୍ଗାଯାଏ, ଦୁଇ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଏକାଠି କରାଯାଏ, ଏକ ଲମ୍ବା ଛିଦ୍ର କରାଯାଏ ଏବଂ ଦୁଇଟିକୁ ଏକାଠି ସିଲେଇ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ତେଣୁ ଏହାକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଯଦି ଜଟିଳତା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ସମୟ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଦେବେ।
• ସୀମାବଦ୍ଧତା: ଆପଣ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା ଭଳି କାମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
• ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସଂକ୍ରମଣ ହେବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରେ ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜ୍ୱର, ଲାଲ କିମ୍ବା ଫୁଲା କିମ୍ବା କ୍ଷତ ସ୍ଥାନରୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ନିର୍ଗତ ହେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।
• ଖାଦ୍ୟ: ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଖାଦ୍ୟ (`GI ସଫ୍ଟ ଡାଏଟ୍`) ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।
• IBD ଚିକିତ୍ସା: ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେବଳ ସଂକୁଚିତତାକୁ ବିସ୍ତାର କରେ। ଏହା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ IBD (ଯେପରିକି କ୍ରୋନ୍ସ) କୁ ସୁସ୍ଥ କରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।

`ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରପ୍ଲାଷ୍ଟି` ଏବଂ `ଆଣ୍ଠୁ କାଟିବା` ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଅନେକ ଲୋକ ପଚାରନ୍ତି। ଏହି ଦୁଇଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମେ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚ୍ୟୁରପ୍ଲାଷ୍ଟି ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି, କାରଣ ଅନ୍ତନଳୀର ଲମ୍ବ ସଂରକ୍ଷଣ ପୋଷଣ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।