ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ଅଞ୍ଚଳରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? (ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ - SPD) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଅନେକ ମା'ଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସୁନ୍ଦର ଅଭିଜ୍ଞତା, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଟିକେ ଅସହଜ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ କ'ଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ, ବିଶେଷକରି ଆଗ ଭାଗରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଦୁଇଟି ନିତମ୍ବ ହାଡ଼ ମିଶିଥାଏ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଚାଲିବା, ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା କିମ୍ବା ବିଛଣାରୁ ଉଠିବା ସମୟରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର "ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍" କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ "(SPD)" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଘଟେ, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଚାଲିଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଏହି ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ (SPD) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ``ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍`` କିମ୍ବା ``(SPD)'' ଆପଣଙ୍କ ତଳି ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତିକୁ ବୁଝାଏ, ବିଶେଷକରି ସେହି ସନ୍ଧି ଯେଉଁଠାରେ ଦୁଇଟି ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ଼ ସାମ୍ନାରେ ମିଶିଥାଏ । ଆମେ ଏହି ସନ୍ଧିକୁ ``(ପ୍ୟୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍)'' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଦୁଇଟି ହାଡ଼କୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା କାର୍ଟିଲେଜର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପେଲଭିସକୁ ସ୍ଥିର ରଖିବା। ଏହା ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଡେଇଁବା ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ଆଘାତଗୁଡ଼ିକୁ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ସନ୍ଧି ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଦୁଇଟି ହିପ୍ ହାଡ଼କୁ ପରସ୍ପର ବିରୁଦ୍ଧରେ ଗତି କରିବାରୁ ରକ୍ଷା କରେ।

କିନ୍ତୁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆମ ଶରୀରରେ କେତେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ, ଠିକ୍ ନା? ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭ ଭିତରେ ବଢ଼ିଥାଏ, ଏହି ହିପ୍ ସନ୍ଧି ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଚାପରେ ପଡ଼ିଥାଏ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଆମ ଶରୀର "ରିଲାକ୍ସିନ" ନାମକ ଏକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି ହରମୋନ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧି ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଟିକେ ଢିଲା କରିଦିଏ ଏବଂ ଅଧିକ ନମନୀୟ କରିଦିଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଭଲ କଥା, କାରଣ ଏହି ଢିଲା ହେବା ଆପଣଙ୍କ ହିପ୍ ସନ୍ଧିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିସ୍ତାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ନିକଟତର ହୁଅନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଏହି ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଅତ୍ୟଧିକ ଢିଲା ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ହିପ୍ ସନ୍ଧି ଟିକେ ଅସ୍ଥିର ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହିପ୍ ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ ଗତି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ "ସ୍ପାଇନାଲ୍ ଡିସ୍କ ରୋଗ (SPD)" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାର ଆଉ ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଶିଶୁ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ। ଯେତେବେଳେ ଏସବୁ ଏକାଠି ହୁଏ, ସେହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ।

କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "ପେଲଭିକ୍ ଗାର୍ଡଲ୍ ପେନ୍" (PGP) ବୋଲି କହିଥାନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହିପ୍ ଗାର୍ଡଲ୍ ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା। କାରଣ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବଳ ସେହି ସମ୍ମୁଖ ସନ୍ଧି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ ନୁହେଁ, ବରଂ ସମଗ୍ର ହିପ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅନୁଭବ କରାଯାଇପାରିବ।

SPD କେତେ ସାଧାରଣ?

"(SPD)" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରକୃତରେ ଗର୍ଭବତୀ ମା'ମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣ ଭାବିବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସାଧାରଣ। କୁହାଯାଏ ଯେ ପ୍ରତି ଚାରି ଜଣ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏହି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିବେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଜାଣନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।

SPD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଶିଶୁର ଓଜନ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ଉପରେ ଚାପ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଆପଣ ପ୍ରସବର ନିକଟତର ହେବା ସହିତ, ଶିଶୁର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେଣୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

ଯନ୍ତ୍ରଣା କିପରି?

ଆପଣ ଏହିପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ତଳି ପେଟର ଆଗ ଭାଗରେ ସାମାନ୍ୟ ଅସ୍ୱସ୍ତି କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ତୁମର ନିତମ୍ବଏହା ଢିଲା ଲାଗୁଛି, ଯେପରି ଏହାକୁ ହଲାଇ ଦିଆଯାଉଛି।
• ଅଣ୍ଟାର ଆଗ କିମ୍ବା ପଛ ଭାଗରେ ହଠାତ୍, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା , ଯେପରି ବିଜୁଳି ମାରିଲା ପରି।
• ଅଣ୍ଟା ଅଞ୍ଚଳରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା, ଜଳାପୋଡ଼ା, ଛୁରାମାଡ଼, କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ନିମ୍ନ ପେଟ, ପିଠି, ଜଙ୍ଘ, ପେରିନିୟମ୍ ଏବଂ ଜଙ୍ଘକୁ ବ୍ୟାପିଯାଉଥିବା ନିରନ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ।

ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଜିନିଷ

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଦ୍ୱାରା ବଢ଼ିପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଜିନିଷକୁ ଆମେ ଏଡ଼ାଇ ପାରିବୁ ନାହିଁ।

• ଚାଲିବା ସମୟରେ
• ଆଗକୁ ନଇଁବା କିମ୍ବା ସିଧା ବସିବା ସମୟରେ
• ସିଡ଼ି ଉପରକୁ କିମ୍ବା ତଳକୁ ଯିବା ସମୟରେ
• ବିଛଣାରେ ଫୋପାଡ଼ି ଓଲଟାଇବା ସମୟରେ
• ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ବିଛଣାରୁ ଉଠିବ
• ଯାନରେ ଚଢ଼ିବା କିମ୍ବା ବାହାରକୁ ଯିବା ସମୟରେ
• ଗୋଟିଏ ଗୋଡରେ ଠିଆ ହେବା କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ଗୋଡ ଉଠାଇବା ସମୟରେ
• ଚେୟାରରୁ ଉଠିବା ସମୟରେ
• ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼କୁ ଅଲଗା ଅଲଗା କରନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗାଡ଼ିରୁ ଓହ୍ଲାଇବା ସମୟରେ)

ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

• ପରିସ୍ରା କରିବା କିମ୍ବା ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।
• ଆପଣ କୌଣସି କାରଣ ବିନା ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ।
• ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟାରୁ "କ୍ଲିକ୍" କିମ୍ବା "ଦୁଧ କ୍ଷୀର" ଶବ୍ଦ ଶୁଣିପାରନ୍ତି ।

ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ସେତେବେଳେ ଦୁଃଖ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ପ୍ରସବ ପରେ ଡିପ୍ରେସନକୁ ମଧ୍ୟ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିମ୍ବା ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ପରେ ଆପଣଙ୍କର ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।

ଚାଲିବା କ’ଣ SPD ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ କି?

ଚାଲିବାର ଲାଭ ସାଧାରଣତଃ ବିପଦ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ। ତଥାପି, SPD ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଚାଲିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି , କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ଥର ଚାଲିବେ, କେଉଁଠି ଚାଲିବେ, କିମ୍ବା ଆପଣ କେଉଁ ଜୋତା ପିନ୍ଧିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

SPD ର କାରଣ କଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିସାରିଛୁ ଯେ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର "ରିଲାକ୍ସିନ" ନାମକ ଏକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବାମ ଏବଂ ଡାହାଣ ହିପ୍ ହାଡ଼କୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ସନ୍ଧିରେ ଥିବା ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଢିଲା କରିଦିଏ। ଏହି ହରମୋନ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର 10 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଉତ୍ପାଦନ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଢିଲା ହୋଇଯାଏ, ସନ୍ଧିଟି ଆହୁରି ଟିକେ ଗତି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ଗତି ହିଁ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ସହିତ ନିତମ୍ବ ହାଡ଼କୁ ଅଲଗା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହା ଶିଶୁକୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଯୋନି ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରସବ କରିବା ସମ୍ଭବ କରିଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ସନ୍ଧି ଅତ୍ୟଧିକ ଅସ୍ଥିର ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ଏପରି ଭାବରେ ଗତି କରିପାରିବ ଯେପରି ଏହା ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ଉପରେ ଯେଉଁ ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ ରଖନ୍ତି ତାହା ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଅଧିକ ଚାପ ପକାଇଥାଏ। ଏସବୁ ମିଶି SPD ର କାରଣ ହୁଏ।

କାହାକୁ SPD ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ୟୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍ ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଏବଂ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ।

• କ୍ରୀଡା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ଅଣ୍ଟା ଭାଙ୍ଗିଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତ ହୋଇପାରେ।
• ସମୟ ସହିତ, ଏହି ସନ୍ଧିରେ ଥିବା କାର୍ଟିଲେଜ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଇପାରେ (ଏହାକୁ "ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍" କୁହାଯାଏ), ଯାହା ନିତମ୍ବ ହାଡ଼କୁ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଉଥିବା ସମର୍ଥନକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
• ଏହି ସନ୍ଧି ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ଅବସ୍ଥା (ଯଥା, ଓଷ୍ଟାଇଟିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍) ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ପିଠି ସମସ୍ୟା ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ହିପ୍ ଆଘାତ ହୋଇଛି , ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ SPD ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

SPD ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସାଧାରଣତଃ, SPD ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏବଂ ପ୍ରସବ ପରେ ସପ୍ତାହଗୁଡ଼ିକରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଉପଭୋଗ କରୁଥିବା କାମଗୁଡ଼ିକ କରିବାରୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ। SPD ସହିତ ଦେଖାଯାଉଥିବା କିଛି ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଠିଆ ହେବା, ଚାଲିବା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାରେ କଷ୍ଟ ।
• ଯୌନ ସମ୍ଭୋଗ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ତୁମର ପ୍ୟୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍‌ର ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ।
• SPD ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ସୀମାବଦ୍ଧତା ବିଷୟରେ ଦୁଃଖିତ, ଚିନ୍ତିତ କିମ୍ବା ହତାଶ ଅନୁଭବ କରିବା।

ଆପଣଙ୍କର SPD ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବେ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଆପଣଙ୍କର "(ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍)" ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖରେ ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି।

• ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବ ଯେ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଦୁର୍ଘଟଣା ହୋଇଛି ଯାହା ପ୍ୟୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ । ଡାକ୍ତର ଆପଣ କେତେ ସହଜରେ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇ ପାରିବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରନ୍ତି।
• ଆପଣଙ୍କ ହିପ୍ ସନ୍ଧିକୁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ସିଟି ସ୍କାନ୍, କିମ୍ବା ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ନିରାପଦ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ SPD କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଏହି ଅଣ୍ଟା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ହେବାର କିଛି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୋଇଯିବ।। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର `(ରିଲାକ୍ସିନ)` ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି କଟିଯାଏ, ଯାହା ସନ୍ଧିରେ ଗତିର ପରିସରକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଏବଂ `(ପ୍ୟୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍)` ସନ୍ଧି ଉପରେ ଚାପ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଏଠାରେ କିଛି ବିକଳ୍ପ ଅଛି:

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ-ରୋଧୀ ଔଷଧ (NSAIDs - ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରଦାହ-ରୋଧୀ ଔଷଧ) ଗ୍ରହଣ (କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶରେ, ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭବତୀ ଥିଲେ)।
• ଆରାମଦାୟକ, ଭଲ କୁଶନଯୁକ୍ତ ଜୋତା ପିନ୍ଧିବା।
• ଠିଆ ହେବା ଏବଂ ବସିବା ସମୟରେ ଭଲ ଆସନ ବଜାୟ ରଖିବା । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ କାନ୍ଧକୁ ପଛକୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଠିକୁ ସିଧା ରଖିବା।
• ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ବସିବା ପରିହାର କରନ୍ତୁ ।
• ନିତମ୍ବ ଅଞ୍ଚଳରେ ବରଫ ପ୍ୟାକ୍ ଲଗାଇବା ।
• ଆଣ୍ଠୁ ମଝିରେ ତକିଆ ରଖି ଶୋଇବା ।
• ଅଣ୍ଟାକୁ ସ୍ଥିର ରଖିବା ପାଇଁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସପୋର୍ଟ ବେଲ୍ଟ ପିନ୍ଧିବା ।
• ଗାଡ଼ିରୁ ଓହ୍ଲାଇବା ସମୟରେ , ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼କୁ ଏକାଠି ଚାପ ଦିଅନ୍ତୁ ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ଏବଂ ଗତିଶୀଳତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଆକୁପଙ୍କଚର, ମସାଜ୍ ଥେରାପି, କାୟୋପ୍ରାକ୍ଟିକ୍ କେୟାର, କିମ୍ବା ଶାରୀରିକ ଥେରାପି ଭଳି ଜିନିଷ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରେଚ୍ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର୍ ବ୍ୟାୟାମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟାୟାମ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସୁପାରିଶ କରିଥିବା ବ୍ୟାୟାମଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ପହଁରିବା ପରି ବ୍ୟାୟାମ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧି ଉପରେ କମ୍ ଚାପ ପକାଏ, ସାଇକେଲିଂ କିମ୍ବା ଓଜନ ବହନ ବ୍ୟାୟାମ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ।

ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଗତି କରିବା ଶିଖିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ଗତି କରିବାକୁ ଇଚ୍ଛା କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏପରି କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣି ନ ପାରି ଅନ୍ୟ ସନ୍ଧି ଉପରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଚାପ ପକାଇପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କୁ ମହଲାରୁ ଏକ ଭାରୀ ବ୍ୟାଗ ଉଠାଇବା, ଛୋଟ ପିଲାକୁ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ବଙ୍କା ହେବା ଶିଖିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ମୋଡ଼ିବା ଏବଂ ମୋଡ଼ିବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ। ଅନ୍ୟ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବେ।

SPD ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଶୋଇବା ପୋଜିସନ୍ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର SPD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ତଳ ଗୋଡ ମଧ୍ୟରେ ତକିଆ ରଖି ଆପଣଙ୍କ କଡ଼ରେ ଶୋଇବା ଭଲ ।

SPD ପାଇଁ ବିଛଣା ବିଶ୍ରାମ ଆବଶ୍ୟକ କି?

ନା, SPD ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ବିଶ୍ରାମ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ଏପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ଯେ ବିଶ୍ରାମ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ।

SPD କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅଣ୍ଟା ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକିବା ସମ୍ଭବ ନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଅଣ୍ଟା ଅଞ୍ଚଳକୁ ଆଘାତରୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବେ। ଏହି ଟିପ୍ସଗୁଡ଼ିକ SPD ର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ:

• ଆପଣଙ୍କ ପାଦକୁ ଭଲ ସପୋର୍ଟ ଦେଉଥିବା ଆରାମଦାୟକ ଜୋତା ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ।ଫ୍ଲିପ୍-ଫ୍ଲପ୍ ପରି କୌଣସି ସପୋର୍ଟ ନଥିବା ଜୋତା ପିନ୍ଧିବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ । ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ କ'ଣ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ତୁମ ଶରୀରର କଥା ଶୁଣ । ଯଦି କିଛି କଷ୍ଟ ଦେଉଛି, ତେବେ ତାହା କରିବା ବନ୍ଦ କର। ନିଜକୁ ଅଧିକ ଚାପ ଦିଅ ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗଭଙ୍ଗୀ ଏବଂ ଶରୀରର ଗତିବିଧି ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ । ହଠାତ୍ ମୋଡ଼ି ହେଉଥିବା ଗତିବିଧି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ଉପରେ ଚାପ ପକାଇବା ଭଳି ଗତିବିଧି, ଯେପରିକି ସ୍କ୍ୱାଟ୍ସ, ଏଡାନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର SPD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

SPD ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହା ବହୁତ ଅସହଜ ହୋଇପାରେ, ଅନେକ ଲୋକ ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି ଯେ ପ୍ରସବ ପରେ କିଛି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ । ଯଦି ପ୍ରସବ ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଯେ ଅନ୍ୟ କିଛି କାରଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ୱସ୍ତିର କାରଣ ହେଉଛି। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାର ଉପାୟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରସବ ପୂର୍ବ ଯତ୍ନ ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ସହିତ କାମ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିବ ନାହିଁ।

SPD ର ଅର୍ଥ କ’ଣ ପ୍ରସବ ଆସନ୍ନ?

ନା। `(SPD)` କିମ୍ବା `ପେଲଭିକ୍ ଗାର୍ଡଲ୍ ପେନ୍` `(PGP)` ହେବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ପ୍ରସବ ବେଦନା ନିକଟତର ହେଉଛନ୍ତି କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ଆଗକୁ ବଢ଼ୁଛି। ପ୍ରସବ ବେଦନା ନିକଟତର ହେବାର ପ୍ରକୃତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅଣ୍ଟା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ ଗତିବିଧି ଯେପରିକି ଚାଲିବା, ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା, କିମ୍ବା ଗାଡ଼ି ଭିତରକୁ ଯିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା ସମସ୍ୟା ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ୟୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍ ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାର ଉପାୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏହି ଅସ୍ୱସ୍ତିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ବାକି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଚାଲିପାରିବେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅଣ୍ଟା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ଏତେ ତୀବ୍ର ଯେ ଆପଣ ଚାଲିବା ଭଳି ଓଜନ ବହନକାରୀ ଗତିବିଧି କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ (SPD) ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରସବ ପରେ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନର ପରିସ୍ଥିତିକୁ ସହଜ କରେ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅଣ୍ଟା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଚାଲିବାରେ ବାଧା ଦେଉଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଗୁରୁତର ଅସୁବିଧା ଦେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରସବ ପୂର୍ବ ଯତ୍ନ ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅଣ୍ଟା ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ।

ଶେଷରେ, ଏହା ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଏବେ ତୁମେ ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ କହୁଥିଲୁ ତାହା ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରୁଛ (ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ - SPD)। ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:

• SPD ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅନେକ ଲୋକ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି । ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।
• ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ହରମୋନ ଏବଂ ଶିଶୁର ଓଜନ ଯୋଗୁଁ ହିପ୍ ସନ୍ଧିର ଅସ୍ଥିରତା ।।
• ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ତୀବ୍ର ହୁଏ, ତେବେ ଚାଲିବା ଏବଂ ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ ।
• ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପ୍ରାୟତଃ କମିଯାଏ ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟ ଅଛି (ପୋଷଣ ସଂଶୋଧନ, ବ୍ୟାୟାମ, ସପୋର୍ଟ ବେଲ୍ଟ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ)।
• ଯଦି ଆପଣ ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଲଜ୍ଜିତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଆମେ ଆଶା କରୁଛୁ ଯେ ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆରାମଦାୟକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ!

` SPD, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ହିପ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ସିମ୍ଫିସିସ୍ ପ୍ୟୁବିସ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍, ପେଲଭିକ୍ ଗାର୍ଡଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ପ୍ରସବ