ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ ଥେରାପି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ!

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ପ୍ରଣାଳୀ ଏକ ବ୍ୟସ୍ତବହୁଳ ସହରର ରାସ୍ତାର ଏକ ଜାଲ ପରି। ରକ୍ତ ଆମର ସମସ୍ତ ଅଙ୍ଗ, ଯେପରିକି ଆମ ହୃଦୟ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ପୋଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ରାସ୍ତା ଦେଇ ନିରନ୍ତର ଯାତ୍ରା କରେ। ତେବେ, ଯଦି ଏହି ମୁଖ୍ୟ ରାସ୍ତା, ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ହଠାତ୍ ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଦ୍ୱାରା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ରାସ୍ତାରେ ଏକ ବଡ଼ ଦୁର୍ଘଟଣା ଏବଂ ଟ୍ରାଫିକ୍ ଜାମ୍ ପରି, ଆମ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପରି ଜୀବନଘାତକ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ତରଳାଇବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ ଥେରାପି କ'ଣ?

ସିଂହଳୀ ଭାଷାରେ ଏହାର ଅର୍ଥ 'ରକ୍ତ ଜମାଟ ତରଳାଇବା ଚିକିତ୍ସା'। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଥିରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଲାଗି ରହିଥିବା ବିପଦଜନକ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ତରଳାଇବା ପାଇଁ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ସ) ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ଜମାଟ ତରଳ ହେବା ପରେ, ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ପୁଣି ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ । ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ, ଏହା ସଫଳ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ।

କାହାକୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ କେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରି ଗୁରୁତର, ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଚାର କରନ୍ତି।

• ମାୟୋକାର୍ଡ଼ିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ୍: ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀକୁ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଉପଲବ୍ଧ ନଥାଏ।
• ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀକୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏକ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।
• ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍: ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟତ୍ର (ସାଧାରଣତଃ ଗୋଡରେ) ଗଠିତ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର ଏକ ଶିରାରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ।
• ଡିପ୍ ଭିନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT): ବଡ଼ ରକ୍ତ ଜମାଟ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡର ଗଭୀର ଶିରାରେ, ଗୋଡର ନୀଳପଣିଆ, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ସାଧାରଣ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ (ଆଣ୍ଟିକ୍ୱାଗୁଲାଣ୍ଟ) ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ଅକ୍ଲୁଜନ: ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଧମନୀକୁ ଅବରୋଧ କରେ ।

ଏପରି କିଛି ଲୋକ ଅଛନ୍ତି କି ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯେହେତୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଏହା କିଛି ରୋଗୀଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। କାରଣ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଷତି ଲାଭ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ବିଷୟରେ ଦୁଇଥର ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି କାରଣ ଗର୍ଭବତୀ ମା' ଏବଂ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଜଟିଳତାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କାରେ ଥାଆନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଜରୁରୀତା ​​ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

୧. ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲିସିସ୍

ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ (ହୃଦଘାତ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ) ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି।

• ଏଥିରେ ବାହୁର ଏକ ଶିରାରେ ରଖାଯାଇଥିବା IV କାନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଔଷଧକୁ ସିଧାସଳଖ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଏହି ଔଷଧ ରକ୍ତ ସହିତ ଯାତ୍ରା କରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଯାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।
• ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ କରାଯାଏ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

୨. କ୍ୟାଥେଟର-ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇସିସ୍

ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରାୟତଃ DVT କିମ୍ବା PAD ଭଳି ପୂର୍ବ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଜଙ୍ଘ, ବେକ କିମ୍ବା ହାତର ଚର୍ମ ଦେଇ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ଏକ ବହୁତ ପତଳା, ଲମ୍ବା ନଳୀ ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ ତାହା ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି, ଏହି କ୍ୟାଥେଟରର ଅଗ୍ରଭାଗ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୋଇଥାଏ।
• ତା’ପରେ, ଔଷଧକୁ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧାସଳଖ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭିତରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, କ୍ୟାଥେଟରର ଶେଷରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗି ଦିଆଯାଇପାରେ (ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି)।
• ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହେବା ପାଇଁ 48 ଘଣ୍ଟା (2 ଦିନ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରଖାଯିବ ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ତଦାରଖ କରାଯିବ।

ଚିକିତ୍ସାର ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ହେଉଛି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ , ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ହୁଏ, ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ବ୍ୟତୀତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଘଟଣା ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ମଧ୍ୟ କମ୍ ଅଛି:

• ଔଷଧ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।
• କାନୁଲା କିମ୍ବା କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଆଘାତ।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍)।
• ଦ୍ରବୀଭୂତ ରକ୍ତ ଜମାଟର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଫସିଯାଏ।
• ବୃକକ୍ କ୍ଷତି (ବିଶେଷକରି ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ)।
• ନାକରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ବାହାରୁଛି, ମଳ ସହିତ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ସହିତ।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ।

ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସୁସ୍ଥତା ପରେ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ଜମାଟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ୍ ଏବଂ ସିଟି ସ୍କାନ ଭଳି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଦିନ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ, ତା’ପରେ ଆଉ ଗୋଟିଏ ରୁ ତିନି ଦିନ ସାଧାରଣ ୱାର୍ଡରେ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଆପଣ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପୁନର୍ବାର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି । ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ ବୋଲି ସତର୍କୀକରଣ ସଙ୍କେତ

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି,ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।