ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ପ୍ରକାରର ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି? (ଟୋଟାଲ୍ ଆନୋମୌଲ୍ସ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭେନସ୍ ରିଟର୍ଣ୍ଣ - TAPVR) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କ’ଣ କେତେବେଳେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା କଷ୍ଟକର ଅନୁଭବ ହୁଏ? କେତେବେଳେ କ’ଣ ଚର୍ମ ନୀଳ ହୋଇଯିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ? ଏପରି କିଛି ଦେଖିଲେ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ TAPVR (ଟୋଟାଲ ଆନୋମୌଲ୍ସ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭେନାସ୍ ରିଟର୍ଣ୍ଣ) କୁହାଯାଏ । ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

TAPVR କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

ଚିନ୍ତା କର, ଆମ ଶରୀର ଫୁସଫୁସରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ, ଠିକ୍ ନା? ତେଣୁ, ଏହି ଫୁସଫୁସରୁ, ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ (ଏହାକୁ "ଭଲ ରକ୍ତ" ବୋଲି କହିବା) ଏକ ପ୍ରକାର ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ, ଶିରା ଦ୍ୱାରା ହୃଦୟକୁ ଅଣାଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି "ଭଲ ରକ୍ତ" ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ବାମ ଆଲିଣ୍ଡକୁ ଆସିବା ଉଚିତ। ସେଠାରୁ, ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରାଯାଏ।

ତଥାପି, TAPVR ଥିବା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ବାମ ଆଟ୍ରିଅମ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହି ପଲ୍‌ଫୁସନାରୀ ଶିରା ଭୁଲ ସ୍ଥାନ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ, ଯାହା ହେଉଛି ଡାହାଣ ଆଟ୍ରିଅମ । ଡାହାଣ ଆଟ୍ରିଅମ ସାଧାରଣତଃ "ଖରାପ ରକ୍ତ" ଗ୍ରହଣ କରେ ଯାହା ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇସାରିଛି, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନରେ କମ୍ ଥାଏ। ବର୍ତ୍ତମାନ ଅମ୍ଳଜାନରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ "ଭଲ ରକ୍ତ" ଏହି "ଖରାପ ରକ୍ତ" ସହିତ ମିଶିଯାଏ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ଯାହା ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ଯିବା କଥା ତାହା ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଏକ ଶିଶୁ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା । ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ।

TAPVR ଥିବା ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ଶିଶୁଙ୍କ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ, ଡାହାଣ ଆଲିଣ୍ଡ ଏବଂ ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ (Atrial Septal Defect - ASD) ଥାଏ। ଏହି ଗାତ କିଛି ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଏବଂ ତା'ପରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ନଚେତ୍, ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ TAPVR ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି। ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଶୀଘ୍ର କରାଯାଏ, ତେବେ ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଶିରା ସଂକୁଚିତ ହେବା ଭଳି ଜିନିଷ ପାଇଁ ଆହୁରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, TAPVR ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କୁ ଜୀବନର ବାକି ସମୟ ପାଇଁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ପଡିବ।

କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ TAPVC (ଟୋଟାଲ ଆନୋମୌଲ୍ସ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭେନସ୍ କନେକ୍ସନ୍) ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଉଭୟ ସମାନ ଅବସ୍ଥା।

TAPVR ର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, TAPVR ର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଫୁସଫୁସରୁ "ଉତ୍ତମ ରକ୍ତ" କିପରି ଡାହାଣ ଆଳିନ୍ଦ ସହିତ ଅନୁଚିତ ଭାବରେ ସଂଯୋଗ ହୋଇଛି ତାହା ଅନୁସାରେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି।

• ସୁପ୍ରାକାର୍ଡିଆକ୍ TAPVR: ଏଥିରେ, ଫୁସଫୁସ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏକ ବଡ଼ ଶିରା ସହିତ ଯୋଡ଼ି ହୁଏ ଏବଂ ସଂଯୋଗ ହୁଏ (ଯାହାକୁ ସୁପିରିଅର ଭେନା କାଭା କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଶିରା ଯାହା ଶରୀରର ଉପର ଅଂଶରୁ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ)।
• କାର୍ଡିଆକ୍ TAPVR: ଏଠାରେ, ଫୁସଫୁସ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା କରୋନାରୀ ସାଇନସକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।ସଂଯୋଗ କରେ। ଏହି କରୋନାରୀ ଧମନୀ ଏପରି ଏକ ସ୍ଥାନ ଯେଉଁଠାରେ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ସାଧାରଣତଃ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀରୁ ସଂଗ୍ରହ କରେ।
• ଇନଫ୍ରାକାର୍ଡିଆକ୍ TAPVR: ଏହି ପ୍ରକାରରେ, ଫୁସଫୁସ ଶିରା ହୃଦୟ ତଳକୁ, ଯକୃତ ଦେଇ ଯାଏ ଏବଂ ଏକ ବଡ଼ ଶିରା ( ନିମିଷ ଭେନା କାଭା ) ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ ଯାହା ଶରୀରର ତଳ ଅଂଶରୁ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ।
• ମିଶ୍ରିତ TAPVR: ଏହା ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବିରଳ ଏବଂ କଷ୍ଟକର ପ୍ରକାର। ଏଠାରେ, ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପ୍ରକାରର ମିଶ୍ରଣରେ ଫୁସଫୁସରୁ ଏକାଧିକ ଶିରା ସଂଯୋଗ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯୋଜନା କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

TAPVR କେତେ ସାଧାରଣ?

TAPVR ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ହୃଦରୋଗ। ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ ମଧ୍ୟ, ଏହି ଅବସ୍ଥା 7,500 ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଜଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ବିରଳ।

TAPVR ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

TAPVR ର ଲକ୍ଷଣ ସାଧାରଣତଃ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଫୁସଫୁସ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ସ୍ଥାନରେ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଶିଶୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରନ୍ତି।

ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ସାୟାନୋସିସ୍: ଚର୍ମ, ନଖ ଏବଂ ଓଠର ନୀଳ କିମ୍ବା ଧୂସର ରଙ୍ଗର ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ (କଳା ଚର୍ମ ଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ)। ଏହା ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
• ଚୋଷିବାରେ କଷ୍ଟ: ଶିଶୁକୁ ଚୋଷିବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ ଏବଂ ଟିକିଏ ପିଇବା ପରେ ସେ କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଏ।
• କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଆଳସ୍ୟ: ଶିଶୁଟି ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଥାଏ ଏବଂ ଅଳସୁଆ ମନେହୁଏ।
• ହୃଦୟର ଶବ୍ଦ: ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଶବ୍ଦ ଶୁଣନ୍ତି (ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ), ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଏ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ୱାସନଳୀ): ଶିଶୁଟି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛି ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଛି।
• ଦୁର୍ବଳ ବିକାଶ ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି: ଶିଶୁଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରୁନାହିଁ ଏବଂ ତା ଶରୀରର ଶରୀର ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ ।

TAPVR ର କାରଣ କଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ TAPVR ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି । ଏହା ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ ସମୟରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ତ୍ରୁଟି ହେତୁ ହୋଇଥାଏ।

ଏହାକୁ ସାଧାରଣତଃ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଗୋଟିଏ ପରିବାର ମଧ୍ୟରେ ଭାଇଭଉଣୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏପରି ଘଟଣା ଘଟିଥିବା ରିପୋର୍ଟ ମିଳିଛି। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ପିଲାମାନେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରଙ୍ଗ ରିମୁଭର, କୀଟନାଶକ ଏବଂ ସୀସା ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ରଖିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇନାହିଁ।

TAPVR ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

TAPVR ଥିବା ଏକ ଶିଶୁର ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି।ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, କେତେକ ସମୟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଶିରାରେ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

TAPVR କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

କେତେକ ସମୟରେ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ହୃଦୟର ଏକ ସ୍କାନ) ଦ୍ୱାରା ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ପରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଶିଶୁର ହୃଦୟକୁ ଶୁଣିବେ। ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପିବା ପାଇଁ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର (ଶିଶୁର ବଡ଼ ଆଙ୍ଗୁଠି ଚାରିପାଖରେ ଫିଟ୍ ହେଉଥିବା ଏକ କ୍ଲିପ୍) ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହା ସହିତ, ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ:

• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ
• ସିଟି ସ୍କାନ (ସିଟି ସ୍କାନ - ଗଣିତ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି)
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ MRI (ଚୌମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ ଇମେଜିଂ)
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍
• EKG କିମ୍ବା ECG - ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ)

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି (ଯେପରିକି MRI) ପାଇଁ ଶିଶୁକୁ ଶାନ୍ତ କରିବା (ହାଲୁକା ଶୋଇବାକୁ) ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ପାଇବାକୁ, ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଖୋଜିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

କେତେକ ସମୟରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ନାମକ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଯେହେତୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ସୂଚନା ସାଧାରଣତଃ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ସ୍କାନରୁ ମିଳିପାରିବ, ଶିଶୁଟି କ୍ୱଚିତ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷାର ଶିକାର ହୁଏ।

TAPVR କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

TAPVR ଥିବା ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ଶିଶୁଙ୍କୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ କରାଯାଏ।

ଯଦିଓ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବୟସ୍କ ସମୟରେ TAPVR ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ପିଲାବେଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାନଯାଇ। ତଥାପି, ସେତେବେଳକୁ ସେମାନଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ ଯାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବହୁତ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ କରିଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ, ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବା କିମ୍ବା ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ଜୋରରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ

ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେଇ ଶିଶୁଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୋଇବା ପରେ, ସର୍ଜନ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ:

୧. ଶିଶୁର ଛାତି ଏବଂ ହୃଦୟରେ ଛେଦନ କରାଯାଏ।

୨. ଫୁସଫୁସ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ହୃଦୟର ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ ସହିତ ପୁନଃସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ।

୩. ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

୪. ଯଦି ଫୁସଫୁସ ଶିରାରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଦୂର କରାଯାଏ।

୫. ପ୍ରାୟତଃ, ବାମ ଏବଂ ଡାହାଣ ଆଟ୍ରିଆ ( ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ - ASD ) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଗାତ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହାକୁ ସଫଳତାର ସହ କରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘଟିପାରୁଥିବା କିଛି ଜଟିଳତା ଏଗୁଡ଼ିକ:

• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ)
• ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ଫୁସଫୁସ ଶିରା ଅବରୋଧ
• କେତେକ ସମୟରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ହୃଦ୍‌-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍ (ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍) ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ହୃଦୟ ନିଜେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସବୁବେଳେ ଏହିପରି ଜିନିଷ ପାଇଁ ସଜାଗ ଥାଆନ୍ତି।

TAPVR କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ପ୍ରକାରର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ଅଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର TAPVR ଅଛି, ତେବେ ପରିବାର ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ଯଦି ମୋ ପିଲାର TAPVR ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ କ'ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା, ଜନ୍ମର କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ପ୍ରକାରର TAPVR ମାରାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ରୋଗଟି ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ TAPVR ଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭଲ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 97%। ଏହା ଏକ ବହୁତ ଉଚ୍ଚ ସଫଳତା ହାର।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ବଡ଼ ହୁଏ ଏବଂ ପରିଣତ ବୟସରେ ପହଞ୍ଚିଥାଏ, ସେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଜୀବନସାରା ଏହି ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚଗୁଡ଼ିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟମିତତା ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧ ଭଳି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଏକ ଅବରୋଧ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଆହୁରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଜାରି ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ କିମ୍ବା ହୃଦ୍‌ରୋଗ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ଭଳି ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ମୁଁ ମୋ ପିଲାର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

TAPVR ଥିବା ପିଲାମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ସାଧାରଣ ବିକାଶମୂଳକ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ, ଯେପରିକି ସୂକ୍ଷ୍ମ ମୋଟର କାର୍ଯ୍ୟ, ସହିତ ଅସୁବିଧାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶମୂଳକ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏପରି କାହା ପାଖକୁ ପଠାଇପାରିବେ ଯିଏ ସେହି ଦକ୍ଷତା ବିକାଶ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଖେଳ ଏବଂ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ କଠିନ ବ୍ୟାୟାମକୁ ସୀମିତ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ମୋ ପିଲା କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାଇବା ଉଚିତ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ପ୍ରତି 6 ରୁ 12 ମାସରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଦେଖାଯିବ।ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଜୀବନ ସାରା ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତର EKG, ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା, କିମ୍ବା ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ (ETU) କୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ (ଇର୍ମର ରୋଗୀ ବିଭାଗକୁ ଯାଆନ୍ତୁ) :

• ଯଦି ଚର୍ମ, ନଖ, କିମ୍ବା ଓଠ ନୀଳ/ଧୂସର ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କିମ୍ବା କ୍ଷୀର ଖାଇବା/ପିଇବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ବହୁତ ନିଦ୍ରାଳୁ କିମ୍ବା ନିର୍ଜୀବ ଦେଖାଯାଉଛନ୍ତି।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି:

• ମୋ ପିଲାର କି ପ୍ରକାରର TAPVR ଅଛି?
• ତୁମେ କ’ଣ ଭାବୁଛ ମୋ ପିଲାର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହେବ?
• TAPVR ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର କେତେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି?

ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତା ଯାହା ଘରେ ପହଞ୍ଚାଇ ଦେବ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ଆପଣ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିଥିବେ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ହୃଦରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଏଥିରେ କାହାର ଦୋଷ ନାହିଁ। ଆଜିର ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପୂର୍ବ ପିଢ଼ିର ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଆଶା କରିପାରିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦିଓ TAPVR ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ପିଲାମାନେ ଭଲ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଉପୁଜିଥିବା ଯେକୌଣସି ସମସ୍ୟାର ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି, ଡାକ୍ତର ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କର୍ମଚାରୀମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।