କିଡନୀ ଫେଲ୍ୟୁୟର ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିଣାମ: ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ୟୁରେମିଆ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଘରର ଅଳିଆ ବାହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ ତେବେ କଣ ହେବ? ସମଗ୍ର ଘର ମଇଳା ହୋଇଯିବ ଏବଂ ଦୁର୍ଗନ୍ଧ ଆରମ୍ଭ କରିବ, ନୁହେଁ କି? ଆମର ଶରୀର ମଧ୍ୟ ସମାନ। ଯଦି ଆମ ଶରୀରର 'ଟ୍ରାସ୍ ଫିଲ୍ଟର', ଅର୍ଥାତ୍ କିଡନୀ, ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ ନ କରେ, ତେବେ ଶରୀର ଭିତରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ସେହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା, ଯେଉଁଠାରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତାହାକୁ ୟୁରେମିଆ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏତେ ହାଲୁକା କରିବା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ୟୁରେମିଆ କ'ଣ?

ୟୁରେମିଆ ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣି ଏବଂ ବାହାର କରିପାରୁନାହିଁ। ଏହା ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଇଥିବା ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଶେଷ ଫଳାଫଳ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅପବ୍ୟବହାର ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ ସେତେବେଳେ ୟୁରେମିଆ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଆମର ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ଥାଏ, ସେମାନେ ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣି ଦିଅନ୍ତି। ଏହି ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଶରୀରରୁ ପରିସ୍ରା (ପରିସ୍ରା) ଭାବରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ। ଏହା ଏସିଡ୍, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏବଂ ଏରିଥ୍ରୋପୋଏଟିନ୍ (EPO) ଭଳି ହରମୋନର ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଏହି ଛାଣି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଶରୀରରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ।

କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ହେତୁ ୟୁରେମିଆ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୃକକ୍ ରୋଗ (ESKD) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ହଠାତ୍, ଗୁରୁତର ବୃକକ୍ ଆଘାତ (ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ଆଘାତ) ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଘଟିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହା ହୋଇପାରେ।

ୟୁରେମିଆ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ୟୁରେମିଆ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏକାଥରେ ଗୁରୁତର ହୁଏ ନାହିଁ। ପ୍ରଥମେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଭୋକ ହ୍ରାସ । ସକାଳେ ଉଠିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବାନ୍ତି ଲାଗିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟର ଗନ୍ଧ ପ୍ରତି ବିରକ୍ତି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ ନ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯଦି ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏକ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ, ତେବେ ଏହି ହାଲୁକା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆରମ୍ଭ ହେବା ମାତ୍ରେ ଡାକ୍ତର ଡାଏଲିସିସ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ୟୁରେମିଆ ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ୟୁରେମିଆ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD), ଯାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଯେକୌଣସି ରୋଗ ଯାହା CKD ସୃଷ୍ଟି କରେ ତାହା ଶେଷରେ ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର ଏବଂ ୟୁରେମିଆ ହୋଇପାରେ।

ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ଆମ ମଧ୍ୟରେ CKD ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ମଧୁମେହ
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ)

ଏହି ଦୁଇଟି ବ୍ୟତୀତ ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ତେବେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

କିଏ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର ଅଛି ଏବଂ ୟୁରେମିଆ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଆରମ୍ଭ କରିପାରୁନାହାଁନ୍ତି, ସେମାନେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଲୋକମାନେ ଜାଣିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନଙ୍କର କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି। ଏହା ଫଳରେ ସେମାନେ ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅରକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ ନାହିଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CKD ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆନୁମାନିକ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ (eGFR) 45 ରୁ କମ୍, ତେବେ ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ୟୁରେମିଆ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ଅନୁସରଣ କରିବେ।

୧. ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣନ୍ତୁ।

୨।ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ପଚରାଯିବ, ବିଶେଷକରି ବୃକକ୍ ରୋଗ ବିଷୟରେ।

3. ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

୪. ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ବୃକକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଭଳି ଜିନିଷ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

ୟୁରେମିଆ ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ୟୁରେମିଆକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା। ଅର୍ଥାତ୍, କୃତ୍ରିମ କିମ୍ବା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃ ଆରମ୍ଭ କରିବା।

ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି:

1. ଡାଏଲିସିସ୍

ଏଥିରେ ମେସିନ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ସଫା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

• ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ବାହାରେ ଏକ ମେସିନକୁ ରକ୍ତ ପଠାଇବା, ଏହାକୁ ସଫା କରିବା ଏବଂ ତା’ପରେ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଡାଏଲିସିସ୍: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଆବରଣ (ପେରିଟୋନିୟମ୍) ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତକୁ ଶୁଦ୍ଧ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

୨. ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ

ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ବୃକକ୍ କୁ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ଦାତା (ଜୀବିତ କିମ୍ବା ମୃତ)ଙ୍କଠାରୁ ଏକ ବୃକକ୍ ସହିତ ବଦଳାଯାଏ। ଯେହେତୁ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଡାଏଲିସିସ୍ ଅପେକ୍ଷା ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ବିଚାର କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ଏହାକୁ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ କି?

ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ୟୁରେମିଆ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଶରୀର ଉପରେ ୟୁରେମିଆର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି:

• ରକ୍ତହୀନତା ରୋକିବା ପାଇଁ EPO ହରମୋନ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲୁହା ଅଭାବ ଅଛି, ତେବେ ଲୁହା ବଟିକା ଖାଆନ୍ତୁ।
• ହାଡ଼ ରୋଗକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଲସିୟମ, ଭିଟାମିନ ଡି, ଏବଂ ଫସଫେଟ୍ ବାଇଣ୍ଡର।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ନିରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗର ବିପଦ କାରଣ ଅଛି।

• ଯଦି ପରିବାରରେ କାହାର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି।
• ଯଦି ପରିସ୍ରା ଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୋଡ଼, ହାତ କିମ୍ବା ମୁହଁ ଫୁଲିଯାଏ (ଏଡିମା)।
• ଯଦି ଆପଣ ନିୟମିତ ଭାବରେ NSAIDs ନିଅନ୍ତି।

ୟୁରେମିଆକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ୟୁରେମିଆକୁ ରୋକିବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD) ର ବିକାଶକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CKD ଅଛି, ତେବେ ରୋଗକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବେ:

• ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ, ମଧୁମେହ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖନ୍ତୁ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି NSAIDs), ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଯାହା କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ତାହା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ, କମ ଲୁଣଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଭଲ ଭାବରେ ବ୍ୟାୟାମ କର।
• ସୁସ୍ଥ ଶରୀରର ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।