ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କାହାକୁ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଛି କି? ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି ଆମେ ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ (ଭାଇବ୍ରିଡ୍) ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଏହା ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରଶ୍ନ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକୁ ଗୋଟିଏ ଗୋଟିଏ କରି ଦେଖିବା ଏବଂ ସରଳ ଭାଷାରେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।
ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ (ଭାଇବ୍ରିଡ୍) କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଡିପ୍ରେସନ୍, ଯାହାକୁ ମେଜର ଡିପ୍ରେସିଭ୍ ଡିସଅର୍ଡର (MDD) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଲେଖନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ଏହା କାମ କରିନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ ଏହି ଔଷଧକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଔଷଧକୁ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ "ଅଫ୍-ଲେବଲ୍" ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଯେତେବେଳେ ଏହା ସେହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଭିଜ୍ଞତାରୁ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହା ଚିନ୍ତା, ବାଇପୋଲାର ଡିପ୍ରେସନ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରେ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ନୁହେଁ । ତେଣୁ, ଏହା ଏକ ଔଷଧ ଯାହା କେବଳ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ।
ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ଏବଂ ଭାଇବ୍ରିଡ୍ କ’ଣ ସମାନ ଔଷଧ? ହଁ। ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧର ଜେନେରିକ୍ ନାମ । ଭାଇବ୍ରିଡ୍ ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧର ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ । ଠିକ୍ ପାନାଡୋଲ୍ ଏବଂ ପାରାସିଟାମୋଲ୍ ପରି। ଉଭୟରେ ସମାନ ସକ୍ରିୟ ଉପାଦାନ ଅଛି। ତେଣୁ, ସୁରକ୍ଷା, ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଗୁଣବତ୍ତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ସେମାନେ ସମାନ। ସାଧାରଣତଃ, ଜେନେରିକ୍ ଔଷଧ ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ଶସ୍ତା।
ଏହି ଔଷଧ କିପରି କାମ କରେ? ଏହା କ’ଣ ଏକ SSRI?
ହଁ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ଔଷଧ SSRI (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) ନାମକ ଏକ ବହୁତ ଲୋକପ୍ରିୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଶ୍ରେଣୀର ଅଟେ।
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଅଛି ଯାହା ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ବାର୍ତ୍ତା ଆଦାନପ୍ରଦାନ କରେ ଏବଂ ଆମର ମନୋଭାବ ଏବଂ ଖୁସି ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ଯାହାକୁ ସେରୋଟୋନିନ୍ କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଭୋଗୁ, ଏହି ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ଏକ SSRI ଔଷଧ ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ଆମର ମନୋଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରେ।
କିନ୍ତୁ ଭିଲାଜୋଡୋନର ଆଉ ଏକ ବିଶେଷ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି। ଏହା ଏକ SSRI ହେବା ସହିତ, ଏହା "ଆଂଶିକ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆଗୋନିଷ୍ଟ" ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଉପାୟରେ ମଧ୍ୟ କାମ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ, ଯାହା ସେହି ସେରୋଟୋନିନ୍ ର ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଔଷଧ ଗୋଟିଏ ପଥରରେ ଦୁଇଟି ପକ୍ଷୀ ମାରିଥାଏ । ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ `SPARI (ସେରୋଟୋନିନ୍ ଆଂଶିକ ଆଗୋନିଷ୍ଟ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର)` ବୋଲି ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି।
ସାଧାରଣ ଭୟ ଏବଂ ସନ୍ଦେହ: ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଅନେକ ଲୋକ କ’ଣ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତି।
ଏହି ଔଷଧ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରେ କି?
ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ। ହଁ, କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍ (ଜୋଲଫ୍ଟ) ପରି ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ନେଉଥିବା ଲୋକମାନେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି । ତଥାପି, ଏହା ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
ଯୌନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?
ଏହା ଆଉ ଏକ ବିଷୟ ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ କଥା ହେବାକୁ ଅନିଚ୍ଛୁକ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳା ଉଭୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଯୌନ ଅକ୍ଷମତା, ବିଳମ୍ବ ବୀର୍ଯ୍ୟପାତ, ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଅର୍ଗାଜମ୍ ପାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ତଥାପି, ଭିଲାଜୋଡୋନର ଗୋଟିଏ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ଏହାର ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି । କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପାରୋକ୍ସେଟାଇନ୍ (ପାକ୍ସିଲ୍) ପରି ଔଷଧ ତୁଳନାରେ ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ଯୌନ କ୍ରିୟା ଉପରେ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। ପ୍ରକୃତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟର ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ କୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି।
ଭିଲାଜୋଡୋନର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସଚେତନ ରହିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ
ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ ଅନ୍ୟ କିଛି ଜିନିଷ।
| ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ପ୍ରକାର | ବର୍ଣ୍ଣନା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ |
|---|---|
| ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା |
ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବାର ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ ଏବଂ ତା’ପରେ ଶରୀର ଏହା ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇବା ସହିତ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ। |
| ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା | ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଯଥା, ୱାରଫାରିନ୍ ) କିମ୍ବା ଆସ୍ପିରିନ୍ କିମ୍ବା NSAIDs (ଯଥା, ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍) ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ସହିତ ନେଲେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। |
| ଗମ୍ଭୀର କିନ୍ତୁ ବିରଳ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା | ଝାଡ଼ା, ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମ୍ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ଏବଂ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। |
ଔଷଧଟି କାମ କରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?
ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମସ୍ୟା। ଏକ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ଲାଗିପାରେ।
- ୧-୨ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ: ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନିଦ, ଭୋକ ଏବଂ ଶକ୍ତି ସ୍ତରରେ କିଛି ଉନ୍ନତି ଦେଖିପାରନ୍ତି।
- ୬-୮ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ: ସାଧାରଣତଃ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ଏବଂ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଆଗ୍ରହ ଫେରି ପାଇବା ପାଇଁ ଏହି ସମୟ ଲାଗେ।
ତେଣୁ, ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ମାତ୍ରେ ଯଦି ଆପଣ ଫଳାଫଳ ଦେଖିନପାରନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଔଷଧ କାମ କରୁନାହିଁ କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି କାରଣରୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ, ତେବେ କୌଣସି କାରଣରୁ ହଠାତ୍ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଏହା କରିବା ଦ୍ଵାରା ବାନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଝାଡ଼ା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଧୀରେ ଧୀରେ ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ କରି (କମ୍ପା କରି)।
ଏହି ଔଷଧ ଚିନ୍ତାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ କି?
ଚିନ୍ତାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ ଔଷଧ ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲୁ ଯେ, କିଛି ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ "ସାଧାରଣ ଚିନ୍ତା ବ୍ୟାଧି (GAD)" ଭଳି ଚିନ୍ତା-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ "ଅଫ୍-ଲେବଲ୍" ଭାବରେ ଲେଖନ୍ତି। କାରଣ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଉଭୟ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ସହିତ ଜଡିତ, ଗବେଷଣା ଏହା ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଏହି ଔଷଧ ଚିନ୍ତାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଚିନ୍ତା ଏବଂ ମାନସିକ ଅବସାଦ ଉଭୟ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଯେ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଭିଲାଜୋଡୋନ୍ (ଭାଇବ୍ରିଡ୍) ହେଉଛି ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଔଷଧ।
- ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରି କାମ କରେ, ଏବଂ ଅନ୍ୟ କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ପରି ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟର ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଧାରାର ଅଛି।
- ଅନ୍ୟ କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ତୁଳନାରେ, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍ ।
- ଔଷଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ପ୍ରାୟ 6-8 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିପାରେ , ତେଣୁ ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖନ୍ତୁ।
- ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ହଠାତ୍ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ଆସ୍ପିରିନ୍ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ କେବଳ ଇଣ୍ଟରନେଟରେ ଥିବା ସୂଚନା ଉପରେ ନିର୍ଭର ନକରି ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |