ମୁଣ୍ଡ ସିଧା କଲେ ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୁଏ? ଏହା କ’ଣ CSF ଲିକ୍? (ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଲିକ୍)

ଠିଆ ହେବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ସିଧା କରିବା ସମୟରେ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୁଏ? କିନ୍ତୁ କିଛି ସମୟ ଶୋଇବା ପରେ କ’ଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ? କିମ୍ବା ବିନା କାରଣରେ ଆପଣଙ୍କ ନାକ କିମ୍ବା କାନରୁ ପାଣି ପରି ସ୍ରାବ ହୁଏ? ଯଦିଓ ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆଉ ଏକ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଏକ ସାଧାରଣ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା ପାଇଁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, 'ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଲିକ୍' ( CSF ଲିକ୍)।

ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ଲିକ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ, ଯାହା ଆମ ବେକର ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱ ଦେଇ ଗତି କରେ, ଦୁଇଟି ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଅଙ୍ଗ। ସେମାନଙ୍କୁ କ୍ଷତିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ, ସେମାନେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦ୍ୱାରା ଘେରି ରହିଛନ୍ତି। ଏହା ପାଣି ଭର୍ତ୍ତି ତକିଆ ଭିତରେ କିଛି ଭଙ୍ଗୁର ରଖିବା ଭଳି। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) କୁହାଯାଏ।

ଏହି ମୂଲ୍ୟବାନ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ବାହାରକୁ ଯିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଏହାକୁ ଡୁରା ମାଟର ନାମକ ଏକ ଦୃଢ଼ ପରଦାରେ ତିଆରି ଏକ ଥଳି ଭଳି ଗଠନ ମଧ୍ୟରେ ରଖାଯାଇଛି। ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ପରଦାରେ ଏକ ଛିଦ୍ର କିମ୍ବା ଛିଣ୍ଡି ଯାଏ, ତେବେ CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଧୀରେ ଧୀରେ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଆସିବ। ଏହାକୁ ଆମେ CSF ଲିକ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଲିକ୍ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ:

୧. କ୍ରାନିଆଲ୍ CSF ଲିକ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଖପୁରୀ ଭିତରେ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା CSF ପରଦା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ଖପୁରୀ ଭଙ୍ଗା ଭଳି କିଛି କାରଣରୁ ହୋଇପାରେ।

୨. ମେରୁଦଣ୍ଡର CSF ଲିକ୍: ଯଦି ଏହି ପରଦା ମେରୁଦଣ୍ଡର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଲିକ୍ ହୁଏ।

ଯେତେବେଳେ ଏହିପରି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଚାରିପାଖରେ କୁଶନିଂ ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ଖପୁରୀ ଭିତରେ ଚାପ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହାକୁ "ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ହାଇପୋଟେନସନ୍" କୁହାଯାଏ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ସାମାନ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯାହା ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ମସ୍ତିଷ୍କର ନାଳୀଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରସାରିତ ଏବଂ ଛିଣ୍ଡିଯାଇପାରେ, ଯାହା ସବଡ୍ୟୁରାଲ୍ ହେମାଟୋମା ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

CSF ଲିକ୍ ହେବାର କାରଣ କ’ଣ?

କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରେ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ' CSF ଲିକ୍ ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ କରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଅଛି।

CSF ଲିକର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

CSF ଲିକର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ପ୍ରଥମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଥିବା ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଆପଣଙ୍କୁ ଆଗକୁ ନଇଁ ଦେଖିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନାକରୁ କୌଣସି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରୁଛି କି ନାହିଁ ଦେଖିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ଯଦି ବାହାରୁଛି, ତେବେ ଏହା CSF କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯିବ।
• ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରାଯାଇପାରିବ, ଯେଉଁଥିରେ ନାକ ଭିତରେ କ୍ୟାମେରା ଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ତୁମେ ତୁମର କାନ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।

ଏହା ସହିତ, ଲିକର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଜାଣିବା ପାଇଁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

• ` ସିଟି ସ୍କାନ`
• ` ଏମ୍ଆରଆଇ`
• ମାଏଲୋଗ୍ରାଫି (ମେରୁଦଣ୍ଡ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା)
• `ସିଷ୍ଟର୍ନୋଗ୍ରାଫି` (ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ପାଇଁ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା)

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଜୀବାଣୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଝିଲ୍ଲୀକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ ଏବଂ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି?

ଚିକିତ୍ସା ଲିକର ସ୍ଥାନ, ଏହାର କାରଣ ଏବଂ ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଠିରେ ପାଣି ପଶିବା ପରି କିଛି କାରଣରୁ ଲିକ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ କିଛି ସରଳ ଜିନିଷ ଚେଷ୍ଟା କରିବାକୁ କହିବେ।

• କେବଳ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ବିଛଣାରେ ରୁହ ଏବଂ ବିଶ୍ରାମ ନିଅ ।
• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଇବା।
• କ୍ୟାଫିନ୍ ପିଇବା (ଚା, କଫି)।

ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ସରଳ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ନିଜେ ଲିକ୍ ଭଲ କରିଦେବ।

ବିଶେଷଜ୍ଞ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଲିକ୍ ବନ୍ଦ ନହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅବଲମ୍ବନ କରିବେ।

• ମେରୁଦଣ୍ଡ CSF ଲିକ୍ ପାଇଁ:
• ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ପ୍ୟାଚ୍: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ ସଫଳ ପଦ୍ଧତି। ଆପଣ ନିଜର ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ପରିମାଣ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଲିକ୍ ହୋଇଛି। ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ଗାତକୁ ସିଲ୍ କରିଦିଏ।
• କେତେକ ସମୟରେ, ସିଲେଇ କିମ୍ବା ଚର୍ବି/ ମାଂସପେଶୀ ପ୍ରତିରୋପଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

• କ୍ରାନିଆଲ୍ CSF ଲିକ୍ ପାଇଁ:
• ଏଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହି ଗାତକୁ ନାସିକାଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କିମ୍ବା କାନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବନ୍ଦ କରାଯାଏ।
• ଗାତଟି ବନ୍ଦ କର।ଏକ କୃତ୍ରିମ ଗ୍ରାଫ୍ଟ, ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଶରୀରର ଟିସୁର ଏକ ଖଣ୍ଡ , ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସର୍ଜିକାଲ ଗ୍ଲୁ , କିମ୍ବା ହାଡ଼ ସିମେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ

CSF ଲିକ୍ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯାହା ପ୍ରାୟ 4-6 ସପ୍ତାହ, ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ, କାରଣ ଝିଲ୍ଲୀ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ କରେ।

• ୧୦ ପାଉଣ୍ଡ (୪.୫ କିଲୋଗ୍ରାମ) ରୁ ଅଧିକ ଓଜନ ଉଠାନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଆଗକୁ ନଇଁବା, ଓଜନ ଉଠାଇବା ଏବଂ ମୋଡ଼ିବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାନ୍ତୁ।
• ମଳତ୍ୟାଗ କରିବା ସମୟରେ ଚାପ ପକାଇବା ପରିହାର କରନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଳ ସଫ୍ଟନର ପାଇଁ କୁହନ୍ତୁ।
• କାଶିବା କିମ୍ବା ଛିଙ୍କିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ ଖୋଲା ରଖନ୍ତୁ । ଏହା ଖପୁରୀରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧିକୁ ହ୍ରାସ କରିବ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନାକରୁ ପାଣି ବହିଯାଉଛି, ତେବେ ଅଧିକ ଜୋରରେ ନାକ ଉଠାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ପାନୀୟ ଷ୍ଟ୍ର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• କାମ କରିବା ସମୟରେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ପିଠି ସିଧା ରଖନ୍ତୁ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ବଙ୍କିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ଅଣ୍ଟାକୁ ବଙ୍କା କରନ୍ତୁ।