ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ସେଠାରେ ଗଠନ ହୁଏ ଯେଉଁଠାରେ ତାହା ହେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ ଓସିଫିକେସନ୍ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କଳ୍ପନା କରିପାରିବେ କି ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଭିତରେ ହାଡ଼ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧି ଚାରିପାଖରେ ନରମ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଠାରେ ରହିବା ଉଚିତ ତାହା ବଦଳରେ ବଢ଼ିଥାଏ? ଟିକେ ଅଜବ ଶୁଭୁଛି, ନୁହେଁ କି? କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସମ୍ଭବ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ ଓସିଫିକେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା କଙ୍କାଳ ବାହାରେ ନୂତନ ହାଡ଼ର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗଠନ। ଏହି ଭାବରେ ଗଠିତ ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ହାଡ଼ ଅପେକ୍ଷା ତିନି ଗୁଣ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧିରେ କଠିନତା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ କେଉଁଠି ବଢ଼େ ଏବଂ ଏହାର କେତେ ବଢ଼େ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ନିତମ୍ବ ଅଞ୍ଚଳରେ ଦେଖାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଆଣ୍ଠୁ, କାନ୍ଧ ଏବଂ କହୁଣୀ ଭଳି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଠିକ୍ ଅଛି, ଆସନ୍ତୁ ଏବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା।

ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ ଓସିଫିକେସନ୍‌କୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏବଂ ଅଣଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା।

• ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର: ଏହା ବହୁତ ବିରଳ । କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଶରୀରରେ ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ଗଠନ କରିପାରେ।
• ଅଣ-ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର: ଏହା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଆଘାତଜନକ ଆଘାତ କିମ୍ବା ହିପ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 3 ରୁ 12 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଦିନ କିମ୍ବା ମାସ ମଧ୍ୟରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ ଯେ, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହିପ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀ। ଏହି ସର୍ଜରୀ କରିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 28% ରୁ 61% ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ଗଠନ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ସର୍ଜରୀ ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ଧାତୁ ହାର୍ଡୱେର୍ ଚାରିପାଖରେ ଗଠିତ ହୁଏ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ ଓସିଫିକେସନ୍ ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି ଯାହା ଜେନେଟିକ୍ ନୁହେଁ।

କିଏ ଏହା ହେବାର ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ସାରା ବିଶ୍ୱରେ 5,000 ରୁ କମ୍ ମାମଲାରେ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ଏହା ବହୁତ ବିରଳ।

ତଥାପି, ଅଣ-ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଛନ୍ତି।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହାର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ଗଠନର ସ୍ଥାନ ଏବଂ ପରିମାଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପ୍ରଭାବିତ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କୋମଳତା ।
• ଅଞ୍ଚଳଟି ଫୁଲି ଯାଇଛି ।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଜ୍ୱର ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ, ଯାହା ଦିନ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଅବସ୍ଥା ଟିକେ ଖରାପ ହୁଏ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ତଳେ ଏହି ନୂତନ ହାଡ଼ର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଏକ ଗଣ୍ଠି ପରି ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ।। ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ଚାପି ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହା କଠିନ ଏବଂ କଠିନ ଅନୁଭବ ହେବ, ଏବଂ ଆପଣ ଏହାକୁ ସହଜରେ ଘୁଞ୍ଚାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହି ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ ସାଧାରଣତଃ ଖର୍ଭ ଏବଂ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ ଏକ ସନ୍ଧି ନିକଟରେ ଥାଏ, ତେବେ ଧୀରେ ଧୀରେ ସେହି ସନ୍ଧିକୁ ବଙ୍କା କିମ୍ବା ସିଧା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯିବ, ଏବଂ ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେବା ଆରମ୍ଭ କରିବ।

ଯଦି ଏହା ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ...

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା FOP କିମ୍ବା POH ପରି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। FOP ରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତ, ପାଦ ଏବଂ ପିଠିରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଆକାର ଦେଖିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଏହି ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଚାଲିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାର କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ ହେବେ।

POH ରେ, ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ ଚର୍ମ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଚର୍ବି ସ୍ତରରୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏଗୁଡ଼ିକ ନରମ ଟିସୁ ଏବଂ ସଂଯୋଜକ ଟିସୁରେ ଗଭୀରକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଜ୍ୱର, ଫୁଲା ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ଭୁଲ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ରୋଗକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଏବଂ ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା
• ବିଭିନ୍ନ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା :
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍
• ଏକ୍ସ-ରେ
• ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ
• ସିଟି ସ୍କାନ
• ପିଇଟି ସ୍କାନ୍‌

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ହିପ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ପର୍ଯ୍ୟାୟ 1 ରୁ 4 ରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରିବେ। ଏଥିପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ବର୍ଗୀକରଣ ହେଉଛି ବ୍ରୁକର ବର୍ଗୀକରଣ । ଏହା କେବଳ ଏହିପରି ହୁଏ:

• ଗ୍ରେଡ୍ ୧: ଏହା ସବୁଠାରୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଅଣ୍ଟା ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଟିସୁଗୁଡ଼ିକରେ ଛୋଟ ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।
• ଗ୍ରେଡ୍ ୨: ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ପେଲଭିସ୍ ଏବଂ ଫିମରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି। ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅତି କମରେ ୧ ସେଣ୍ଟିମିଟର ବ୍ୟବଧାନ ଅଛି।
• ଗ୍ରେଡ୍ 3: ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହୋଇଗଲାଣି, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦୂରତା 1 ସେଣ୍ଟିମିଟରରୁ କମ୍ ହୋଇଗଲାଣି।
• ଚତୁର୍ଥ ଗ୍ରେଡ୍: ଏହା ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ମିଶିଯାଏ, ଏବଂ ସନ୍ଧି ଅଚଳ ହୋଇଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିସାରିବା ପରେ, ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି। ଆପଣ ଯେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ରୋଗ କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

• ଔଷଧ:ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ନୂତନ ହାଡ଼ ଗଠନକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।
• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ସହାୟକ। ଜଣେ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରାମର୍ଶିତ ବ୍ୟାୟାମ ଆପଣଙ୍କ ସନ୍ଧିରେ ଗତିର ପରିସର ବଜାୟ ରଖିବା କିମ୍ବା ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼କୁ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଶେଷ ଉପାୟ । ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୂତନ ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ପରିପକ୍ୱ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ପୁଣି ବଢ଼ିପାରିବ।
• ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏହି ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି ବଢ଼ିପାରିବ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି।

ଏହାକୁ ଘଟିବାରୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ହେଟେରୋଟୋପିକ୍ ଓସିଫିକେସନ୍‌ର ସଠିକ୍ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ରୋକିବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର। ତଥାପି, ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହାଡ଼ର ବୃଦ୍ଧିକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ଧୀର କରିବା ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ ମିଳିଯାଇଛି।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ Coumadin (ୱାରଫାରିନ୍) ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। କାରଣ ଭିଟାମିନ୍ K ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ, ଏବଂ Coumadin ଶରୀରର ଭିଟାମିନ୍ K ତିଆରି କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ଅଣ-ଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଔଷଧ (NSAIDS) ମଧ୍ୟ ହାଡ଼ କୋଷ ଗଠନକୁ ଅବରୋଧ କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।