ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା 'ମୋଲାର ପ୍ରେଗନାନ୍ସି' ବିଷୟରେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଆନନ୍ଦ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ଅବର୍ଣ୍ଣନୀୟ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ସେହି ସମୟରେ, ଆପଣ ଟିକେ ଭୟ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ହଜାର ହଜାର କଥା ମନକୁ ଆସେ, ଯେପରିକି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ହୋଇଯିବ, ପିଲାଟି ଠିକ୍ ହୋଇଯିବ କି? କେତେକ ସମୟରେ, ଆମେ କେବେ ଶୁଣିନଥିବା ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା , କିମ୍ବା କେତେକ ଏହାକୁ 'ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା' ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଭ୍ରୁଣ ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ବଦଳରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ପରି ଏକ ଅସାଧାରଣ ଟିସୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତାହା ହେଉଛି ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା। ଏକ ସାଧାରଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ହେଉଛି ସେହି ଅଙ୍ଗ ଯାହା ନାଭିକଳା ମାଧ୍ୟମରେ ଶିଶୁକୁ ପୁଷ୍ଟି ଯୋଗାଇଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥ ହୁଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଗର୍ଭଧାରଣ ଜାରି ରହେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଗର୍ଭପାତରେ ଶେଷ ହୁଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ବର୍ଗ 'ଗେଷ୍ଟେସନାଲ୍ ଟ୍ରୋଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଡିଜିଜ୍ (GTD)' ସହିତ ଜଡିତ। ଏହା ଗର୍ଭଧାରଣର କିଛି ସମୟ ପରେ ଭ୍ରୁଣ ଚାରିପାଖରେ ଗଠନ ହେଉଥିବା କୋଷ ସ୍ତର (ଟ୍ରୋଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟ) ରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ 'ହାଇଡାଟିଡିଫର୍ମ ମୋଲ୍ (HM)' ମଧ୍ୟ କହିପାରନ୍ତି।

ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ହଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆଂଶିକ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା। ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ବୁଝିବା ପାଇଁ ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ତ୍ରୁଟି । ଏହା କାହାର ଦୋଷ ନୁହେଁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ସନ୍ତାନ ପାଇବା ପାଇଁ, ତୁମକୁ ତୁମର ମାଆଙ୍କଠାରୁ ୨୩ଟି ଏବଂ ତୁମର ବାପାଙ୍କଠାରୁ ୨୩ଟି କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ଆବଶ୍ୟକ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ତୁମର ମାଆଙ୍କଠାରୁ ଅଧା ଏବଂ ତୁମର ବାପାଙ୍କଠାରୁ ଅଧା।

• ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ , ପିତାଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁ ଏକ ଖାଲି ଡିମ୍ବାଣୁକୁ ନିଷେକ କରିଥାଏ ଯେଉଁଥିରେ ମାଆର କୌଣସି ଜେନେଟିକ୍ ସାମଗ୍ରୀ ନଥାଏ। ତେଣୁ, ମାଆର ଜିନ୍ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥିବାରୁ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଏକ ଆଂଶିକ ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ , ଡିମ୍ବାଣୁ ଦୁଇଟି ଶୁକ୍ରାଣୁ ଦ୍ୱାରା ନିଷେଧ ହୁଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଭ୍ରୁଣ ପିତାଙ୍କଠାରୁ ଦୁଇଗୁଣ ଜେନେଟିକ୍ ସାମଗ୍ରୀ ଗ୍ରହଣ କରେ। ଯେତେବେଳେ କ୍ରୋମୋଜୋମର ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ସେଟ୍ ଯୋଡାଯାଏ, ନିଷେଧ ଡିମ୍ବାଣୁ ବଞ୍ଚି ରହିପାରେ ନାହିଁ। କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସମାପ୍ତ ହୁଏ।

ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଭଲ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ନିୟମିତ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ। ରକ୍ତରେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ହରମୋନ, hCG (ହ୍ୟୁମାନ୍ କୋରିଓନିକ୍ ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍) ର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରି ମଧ୍ୟ ଏହା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇପାରିବ। ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଏହି hCG ସ୍ତର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ, ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଗର୍ଭାଶୟରୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଟିସୁକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏଥିପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହେଉଛି `D&C (ଡାଇଲେସନ୍ ଏବଂ କ୍ୟୁରେଟେଜ୍ (D&C)। ଏହାକୁ 'ଗର୍ଭାଶୟ ସଫା କରିବା' କୁହାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଫଲୋ-ଅପ୍। ଡି ଆଣ୍ଡ ସି ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିଛି ମାସ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର hCG ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀ ଯେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଟିସୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଇଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ hCG ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଛି।

ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କ’ଣ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଟିସୁ ଅପସାରଣ ସହିତ, କୌଣସି ସମସ୍ୟା ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

• ସ୍ଥାୟୀ GTN: କେତେକ ସମୟରେ, ଅପସାରଣ ପରେ ମଧ୍ୟ, କିଛି ପରିମାଣର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଟିସୁ ରହିପାରେ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟର ମାଂସପେଶୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହାକୁ 'ସ୍ଥାୟୀ GTN' କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ' କେମୋଥେରାପି' ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
• କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା: ଏହି ଟିସୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବା ଏକ ବିରଳ ଘଟଣା। ଏହାକୁ 'କୋରିଓକାର୍ସିନୋମା' କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ।

ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିବାକୁ ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ , ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅନୁସରଣ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା।

ମୋଲାର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରେ ତୁମେ ଆଉ ଏକ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିପାରିବ ନାହିଁ କି?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସମସ୍ୟା। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ମୋଲାର ଗର୍ଭଧାରଣ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ନାହିଁ। ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିପାରିବେ।

ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ପାଇଁ 6 ମାସରୁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ସେହି hCG ହରମୋନ୍ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲୁ। ଯଦି ଆପଣ ପୁଣି ଥରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେହି ହରମୋନ୍ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତା'ପରେ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଜାଣିବା କଷ୍ଟକର ଯେ ସେହି ହରମୋନ୍ ବୃଦ୍ଧି ନୂତନ ଗର୍ଭଧାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଛି ନା ସେହି ପୁରୁଣା ଟିସୁର କିଛି ଅଂଶ ଶରୀରରେ ରହିଛି। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ hCG ସ୍ତର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୂନ୍ୟକୁ ହ୍ରାସ ପାଇ ସ୍ୱାଭାବିକ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ।