ଭିପି ସଣ୍ଟ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା? (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲୋପେରିଟୋନିଆଲ୍ ସଣ୍ଟ)

ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କାହାକୁ ଡାକ୍ତର ' ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହିଛନ୍ତି କି ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ 'VP Shunt' ରଖିବା ଉଚିତ? ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା, ନର୍ଭସ ହେବା ଏବଂ ଏହା କ'ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ବଡ଼ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି VP Shunt କ'ଣ, ଏହା କ'ଣ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ରଖାଯାଇଛି ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

VP ସଣ୍ଟ ଦ୍ଵାରା କେଉଁ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, VP Shunt ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଏହା କ'ଣ।

ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଘେରି ରହିଛି। ଆମେ ଏହାକୁ ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ କାରରେ ଥିବା ଆଘାତ ଅବଜର୍ଭର ଭଳି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଝଟକା ଏବଂ ଝଟକାରୁ ରକ୍ଷା କରି ଏହାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ। ଏହା ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ବହନ କରିବାରେ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଅପସାରଣ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହି CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପୁନଃଶୋଷିତ ନ ହୋଇ ପୁନଃଶୋଷିତ ହୋଇପାରେ। ତା’ପରେ ଏହି ତରଳ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ବହୁତ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଚାପ ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି VP Shunt ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏକ VP ସଣ୍ଟ ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପତଳା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶକୁ, ସାଧାରଣତଃ ପେଟ ଗୁମ୍ଫା (ପେଟ ଭିତରେ) ଅତିରିକ୍ତ CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ସେଠାରେ, ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଶୋଷିତ ହୁଏ।

ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ସିଷ୍ଟମରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭଲଭ୍ (ଏକ-ପଥ ଭଲଭ୍) ଅଛି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଦୂରରେ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ ତରଳ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଡାକ୍ତର ଏହି ଭଲଭ୍ ପାଇଁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚାପ ସେଟିଂ ସ୍ଥିର କରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ CSF ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଚାପ ସେହି ସ୍ଥିର ବିନ୍ଦୁକୁ ଅତିକ୍ରମ କରେ, ଏହି ଭଲଭ୍ ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପେଟକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଚାପ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ, ଭଲଭ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏକ ଅତି ସରଳ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ସଣ୍ଟ ଅଛି କି? (ସ୍ଥାପିତ ଏବଂ ପ୍ରୋଗ୍ରାମେବଲ୍)

ହଁ, ଏହି ଭାଲ୍ଭ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର।

୧. ସ୍ଥିର ଭଲଭ ସଣ୍ଟ: ଏହି ଭଲଭଗୁଡ଼ିକର ଚାପ ସ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଏହାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ।

୨. ପ୍ରୋଗ୍ରାମେବଲ୍ ଭଲଭ୍ ସଣ୍ଟ: ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ଭଲଭ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଚାପ ସ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ। ଏଥିପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କ କୋଠରୀରେ ଏହି ଚାପ ସ୍ତରକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚୁମ୍ବକ ବ୍ୟବହାର କରି ସଜାଡ଼ନ୍ତି, ଯାହାକୁ ଚର୍ମ ଉପରେ ରଖାଯାଏ।

ଉଭୟ ପ୍ରକାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ସମାନ ଭାବରେ ସଫଳ ହୋଇଛି, କିନ୍ତୁ ସର୍ଜନମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରୋଗ୍ରାମେବଲ ପ୍ରକାର ବାଛନ୍ତି କାରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହାକୁ ସହଜରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ।

ସଣ୍ଟ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବାରୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାଗ୍ରସ୍ତ ହେବେ।

• ପ୍ରଥମେ, ମୁଣ୍ଡର ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଅଞ୍ଚଳରୁ କେଶର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶ କଟାଯାଏ, ଚର୍ମରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦ କରାଯାଏ, ଏବଂ ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ।
• ତା’ପରେ, ସର୍ଜନ ଏହି ସଣ୍ଟ ଟ୍ୟୁବର ଗୋଟିଏ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ଥିବା ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚାମ୍ବରରେ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ଯାହାକୁ 'ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ' କୁହାଯାଏ।
• ଅନ୍ୟ ପ୍ରାନ୍ତଟି ଚର୍ମ ତଳେ, ବେକ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ପେଟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ପେଟ ଗୁମ୍ଫାରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ଶେଷରେ, ଏହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେପଲ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ବନ୍ଦ କରି ପଟି ବାନ୍ଧାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କୋଠରୀକୁ ନିଆଯିବ ଏବଂ ଜଣେ ନର୍ସଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଯତ୍ନର ସହ ଦେଖାଶୁଣା କରାଯିବ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଉଠିବେ, ଆପଣ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କର ପେଟରେ ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। କିଛି ସମୟ ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଭଲ ହେବେ, ଆପଣ ଉଠିପାରିବେ, ଚାଲିପାରିବେ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଘରକୁ ଯିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ, ତେବେ ଆପଣ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।

ସଣ୍ଟ ରଖିବା ପରେ ତୁମେ କିପରି ତାହାର ଯତ୍ନ ନେବ?

ପ୍ରତିଦିନ ସଣ୍ଟ ପାଇଁ କୌଣସି ବିଶେଷ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ତଥାପି , ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପରିଦର୍ଶନରେ ଯୋଗଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତା'ପରେ ସଣ୍ଟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏଥିରେ ଚାପ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରୋଗ୍ରାମେବଲ୍ ସଣ୍ଟ ଅଛି ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଜାରି ରହେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସଣ୍ଟ ଚାପ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ ଯେ ସଣ୍ଟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ।

• ଲଗାତାର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ନିଦ୍ରା ଲାଗୁଛି
• ଶରୀର ଦୁର୍ବଳତା
• ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
• କହିବାରେ କଷ୍ଟ
• ସନ୍ତୁଳନ ସମସ୍ୟା

ଏହାର ବିପଦ କ’ଣ?

ଏକ VP ସଣ୍ଟ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୁରକ୍ଷିତ ଉପକରଣ, କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି।

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ। ସଣ୍ଟରେ ସଂକ୍ରମଣ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି ଜ୍ୱର, କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଲାଲ ପଡ଼ିବା, ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣା) ଏବଂ ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ କରିବେ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ। ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆଉ ଏକ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସମୟ ସହିତ, ସଣ୍ଟ ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ତା'ପରେ ଏହାକୁ ବଦଳାଇବା କିମ୍ବା ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ସଣ୍ଟ କାମ କରୁନଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ସଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ସମାନ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ପୁଣି ଥରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

VP ସଣ୍ଟ ରଖିବାର ଲାଭ କ’ଣ?

ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, VP ସଣ୍ଟର ଲାଭ ବହୁତ ଅଧିକ।

• ଏହା ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ସମାଧାନ କରିଥାଏ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚାପକୁ ଦୂର କରି, ଏହା ଚାପ ଯୋଗୁଁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିପାରିବ ।
• ତୁମକୁ ପୁଣି ଥରେ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବାର ସୁଯୋଗ ମିଳିବ।

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ସଣ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ରହିବ। ଏହାକୁ ବାହାର କରାଯିବ ନାହିଁ।