ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍: ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଶରୀର ବାହାରେ ଥିବା ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ସମୟରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଆମେ ଏପରି ଶବ୍ଦ ପାଇଥାଉ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ କେବେ ଶୁଣି ନାହୁଁ, କିମ୍ବା ବିରଳ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା। ଏପରି ସମୟରେ ବହୁତ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜନ୍ମଗତ ଦୋଷ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହା ଶୁଣି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା, ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ।

ଏକ୍ଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଶରୀର ବାହାରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା କିଛି ଅଂଶ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଭାବନ୍ତୁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଦଶ ଲକ୍ଷ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଆଠ ଜଣଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥିବାରୁ, ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଅନେକ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ କିମ୍ବା ଜନ୍ମର ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି କାହାଣୀର ଏକ ଆଶାଜନକ ଦିଗ ଅଛି। ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ, ଫିଜିଓଥେରାପିଷ୍ଟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦକ୍ଷ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମିତ କିଛି ଶିଶୁଙ୍କୁ ସପ୍ତାହ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଜୀବିତ ରଖିବାରେ ସକ୍ଷମ ହୋଇଛନ୍ତି।

ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର କିଛି ଧାରଣା ଅଛି।

• ବିକାଶମୂଳକ ସମସ୍ୟା: ଗୋଟିଏ ତତ୍ତ୍ୱ ହେଉଛି ଯେ ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ ଯାହା ଶିଶୁର ସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧିରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥଳି (ଆମନିଓଟିକ୍ ଥଳି) ରେ ତନ୍ତୁଯୁକ୍ତ ବନ୍ଧନ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯାହା ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରିପାରେ।
• ଛାତି ବିକାଶ ସମସ୍ୟା: ଆଉ ଏକ ତତ୍ତ୍ୱ ହେଉଛି ଯେ ଶିଶୁର ଛାତି ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହେଉନାହିଁ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ଛାତି ଭିତରେ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନକୁ ଯିବାକୁ ବାଧା ଦିଏ। ଏହା ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦୟ ତ୍ରୁଟି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ: ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଶରୀରର ମଧ୍ୟରେଖାରେ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ସହିତ ଦେଖାଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହା ଷ୍ଟର୍ନମ୍, ପେରିକାର୍ଡିୟମ୍ ଏବଂ ପେଟ କାନ୍ଥରେ ତ୍ରୁଟି ସହିତ ଜଡିତ। ଏହା ଟ୍ରାଇସୋମି 18 ଏବଂ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ : ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ତତ୍ତ୍ୱ ହେଉଛି ଯେ କିଛି ଭ୍ରୁଣରେ "(BMP2)" ନାମକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନ୍ ଅଭାବ ଥାଏ। ଏହି ଜିନ୍ ହୃଦୟ ଏବଂ ଛାତିର ସମ୍ମୁଖ ଭାଗର ଉପଯୁକ୍ତ ବିକାଶ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ତେଣୁ ସେମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହାର ଅଭାବ ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ।

କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ?

ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ହୃଦୟ ଶରୀର ବାହାରେ ଅବସ୍ଥିତ। ତଥାପି, ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଶରୀରର ମଧ୍ୟରେଖା ( ମଥାରୁ ତଳକୁ ରେଖା) ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମଧ୍ୟରେଖା ତ୍ରୁଟି ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସ୍ ଅଛି, ତେବେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିୟମିତ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏହା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରଥମ ତ୍ରୈମାସିକରେ ଏହା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ'ଣ କରିବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭଧାରଣ ଜାରି ରଖିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶକୁ ବହୁତ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ। ଏଥିରେ MRI ( ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।)` ଏବଂ `(ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି)` ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ। ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ହୃଦୟର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ହୃଦୟର ଅବସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ବର୍ଗୀକରଣ ମଧ୍ୟ କରନ୍ତି।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ସମୟରେ, ପ୍ରଥମେ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଶିଶୁର ସୁରକ୍ଷା କ’ଣ। ତେଣୁ, ଶିଶୁ ପ୍ରସବ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ (ସି-ସେକ୍ସନ)। ହୃଦୟକୁ ବାହାରେ କ୍ଷତି ନକରି ଶିଶୁକୁ ବାହାର କରିବାର ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ।

ଜନ୍ମ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅତିରିକ୍ତ ସାହାଯ୍ୟର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଏକ ନମନୀୟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବାୟୁ ପ୍ରବାହ ସୁନିଶ୍ଚିତ ହେବ। ସେମାନେ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ପ୍ରବେଶ କରାଇପାରନ୍ତି ଯାହା ଫୁସଫୁସକୁ ଆବରଣ କରି ଅମ୍ଳଜାନକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଏକଟୋପିଆ କର୍ଡିସର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଛାତିର ଖୋଲା ସ୍ଥାନକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବନ୍ଦ କରିବା, ଛାତିରେ ହୃଦୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ହୃଦୟ ତ୍ରୁଟିକୁ ମରାମତି କରିବା। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଏକାଥରେ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କରାଯାଏ।

ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ହୃଦୟକୁ ଏକ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ଛାତିରେ ଫିଟ୍ କରିବା। ଡାକ୍ତର ତାହା କରିବା ପରେ, ସେ ସ୍ତନହାଡ଼ (ଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣମ) ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରନ୍ତି। ଏହିପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ।

"ଆରାମଦାୟକ ଯତ୍ନ" କ'ଣ?

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅତ୍ୟଧିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସଫଳତାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର "କମ୍ଫର୍ଟ କେୟାର" ନାମକ ଏକ ବିକଳ୍ପ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

ଏହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଶିଶୁଟି ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଷ୍ଟକୁ କମ କରିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ତାଙ୍କର ବାକି ଜୀବନ ଆରାମ ଏବଂ ଶାନ୍ତିରେ ବଞ୍ଚିବାକୁ ଦେବା। ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ଯତ୍ନ ଯାହା ଏହି କଷ୍ଟକର ସମୟରେ ଶିଶୁ ଏବଂ ପରିବାରକୁ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସାନ୍ତ୍ୱନା ପ୍ରଦାନ କରିବା।