Ovariale Torsie: Kan dit met jou gebeur? Kom ons praat daaroor!

Het jy al ooit skielik erge maagpyn ervaar? Veral in die onderbuik? Soms dink ons dat sulke pyn normaal is. Maar soms kan dit 'n toestand wees wat nood mediese behandeling vereis. En 'n noodgeval soos dit is Ovariale Torsie. Vandag gaan ons breedvoerig hieroor praat, want dit is iets wat jy as vrou moet weet.

Wat is Ovariale Torsie?

Eenvoudig gestel, Ovariale Torsie is wanneer een van jou eierstokke om die weefsel draai wat dit op sy plek hou. Jy weet, die eierstokke (ovaries) is twee baie belangrike organe in die vroulike voortplantingstelsel. Dit is twee eier-vormige kliere aan weerskante van die baarmoeder. Hulle stel eiers vry tydens jou vrugbare tydperk en produseer hormone wat die menstruele siklus en swangerskap beheer. Hierdie eierstokke hang in die bekkenholte (pelvic cavity) vas aan weefselbande, dit wil sê, ligamente.

Stel jou voor wat gebeur as die eierstok so draai. Die bloedtoevoer na die gedraaide eierstok word afgesny en dit kan beskadig word. Dit is hoekom daar 'n skielike, ondraaglike pyn in die onderbuik is. As nood mediese behandeling nie in so 'n geval ontvang word nie, kan die eierstokweefsel afsterf en daardie eierstok kan heeltemal verlore gaan. Dit is dus 'n baie ernstige toestand.

Soms draai nie net die eierstok nie, maar ook die nabygeleë fallopiese buis (fallopian tube) saam. Dit word adneksale torsie (adnexal torsion) genoem.

Hoe algemeen is dit?

Dit is eintlik moeilik vir navorsers om presies te sê hoe algemeen Ovariale Torsie in die algemene bevolking is. Maar studies het getoon dat dit die vyfde mees algemene rede is vir ginekologiese noodgevalle wat chirurgie vereis. Daar word gesê dat ongeveer 3% van hospitalisasies vir noodbehandeling van die voortplantingstelsel by vroue behandeling vir ovariale torsie behels.

Wat is die simptome? Hoe word dit geïdentifiseer?

Die hoof simptoom van hierdie toestand is skielike, erge pyn in die onderbuik. Maar buikpyn is 'n simptoom vir soveel ander siektes, is dit nie? En ons hardloop nie na 'n noodbehandelingseenheid vir elkeen daarvan nie. Maar in die geval van Ovariale Torsie is dit 'n groot kans om jou eierstok te red deur vinnig hospitaal toe te gaan.

Ander simptome wat geïdentifiseer kan word, is:

• Matige tot erge pyn in die onderbuik.
• Naarheid en braking.

Kyk nou, daar is ook tekens wat daarop dui dat die eierstokweefsel dalk begin afsterf het. Dit is:

• Koors.
• Abnormale vaginale bloeding of afskeiding.

Hoe voel hierdie pyn?

Pyn word verskillend deur verskillende mense ervaar. Dit kan dus moeilik wees om presies te verstaan of die pyn wat jy ervaar 'n noodgeval soos Ovariale Torsie is, of iets anders. Maar oor die algemeen beskryf die meeste mense die pyn wat met Ovariale Torsie geassosieer word as matig tot ernstig. Dit beteken dat dit 'n pyn is wat moeilik is om te ignoreer, 'n pyn wat jy duidelik voel.

Hierdie pyn kan soos volg wees:

• Skerp, steekpyn ('n messteek, dit is die mees algemene) of 'n dowwe, krampagtige pyn in die maag.
• Pyn oor die hele onderbuik (dit is ook algemeen) of pyn slegs aan die kant waar die gedraaide eierstok is (dikwels aan die regterkant).
• Pyn kan slegs in die onderbuik wees, of dit kan na die dye, flank en onderrug uitstraal.
• Die pyn kan aanhoudend wees (dit is algemeen), of dit kan intermitterend kom en gaan (dit is minder algemeen).

Alhoewel dit ongewoon is, kan die simptome van Ovariale Torsie soms intermitterend wees. Dit beteken dat die pyn kom, na 'n rukkie afneem en dan weer terugkom. Soms kan die eierstok draai en dan vanself weer ontvou. Wanneer dit draai, word die bloedtoevoer afgesny en pyn ontstaan. Wanneer dit weer ontvou, begin die bloedtoevoer weer en die pyn kan afneem. Hierdie intermitterende aard kan jou verwar oor wat aangaan. Maar, selfs al kom die pyn intermitterend voor, moet jy beslis 'n dokter sien en behandeling kry as jy Ovariale Torsie het.

Hoekom draai die eierstokke? Wat is die oorsake?

Eenvoudig gestel, Ovariale Torsie ontstaan wanneer die balans wat die eierstok help om in posisie te bly, om een of ander rede versteur word. Stel jou voor, as daar 'n sist op die eierstok is, byvoorbeeld 'n ovariële sist (ovarian cyst) (veral 'n groot sist), voeg dit ekstra gewig by die eierstok. Dit verhoog die waarskynlikheid dat dit om die ligament sal draai. Alhoewel dit minder algemeen is, kan kankeragtige gewasse (cancerous tumors) of ander soliede massas (solid masses) op die eierstok ook 'n verskuiwing in gewig veroorsaak en tot torsie lei.

Wie loop die grootste risiko?

Daar is 'n paar risikofaktore wat die voorkoms van Ovariale Torsie beïnvloed. Kom ons kyk wat dit is:

• Ouderdom: Ongeveer driekwart van diegene wat met hierdie toestand gediagnoseer word, is in hul reproduktiewe ouderdom. Dit beteken dat dit meestal by mense tussen die ouderdom van 29 en 34 voorkom. Maar, enigiemand met eierstokke (selfs 'n fetus in die baarmoeder) kan hierdie toestand ontwikkel.
• Ovariële siste: Ongeveer 85% van diegene wat met Ovariale Torsie gediagnoseer word, het ovariële siste (ovarian cysts) of ander goedaardige siste. As die sist 5 cm (ongeveer 2 duim) of groter is, is die risiko hoër.
• Ligamente wat langer as normaal is (ovariale ligamente): Sommige mense word met natuurlik langer ligamente gebore. Sulke mense het ook 'n hoër risiko.
• Swangerskap: Ongeveer 'n kwart van diegene wat met Ovariale Torsie gediagnoseer word, is swanger. Veranderinge in die liggaam tydens swangerskap kan hierdie risiko verhoog. Byvoorbeeld, korpus luteum siste (corpus luteum cysts) is algemeen tydens swangerskap. Ook, hormonale invloede verslap die ligamente effens, wat die kans op torsie verhoog.
• Vrugbaarheidsbehandeling (Fertility treatments): Behandelings wat die eierstokke stimuleer om meer eiers vry te stel (ovulasie) verhoog die risiko van follikulêre siste (follicular cysts). 'n Follikel is die sakkie binne die eierstok wat 'n eier vrystel. Die vorming van siste in hierdie follikel tydens ovulasie is normaal. Dus, wanneer meer follikels aktief is, is die risiko van siste hoër.

Kan dit skielik deur iets veroorsaak word?

Soms kan sekere bewegings van jou liggaam die simptome van Ovariale Torsie skielik begin. Sommige mense kan simptome ervaar na seksuele omgang of na intense fisiese aktiwiteit.

Maar onthou, Ovariale Torsie hoef nie noodwendig deur 'n spesiale gebeurtenis veroorsaak te word nie.

Wat is die komplikasies as dit onbehandel word?

In die meeste gevalle herstel mense heeltemal van Ovariale Torsie sonder enige komplikasies met behandeling. Maar, as noodbehandeling nie ontvang word nie, kan die bloedtoevoer na die eierstok afgesny word en die weefsel kan afsterf. Alhoewel swangerskap moontlik is met net een eierstok, het studies getoon dat die kans op swangerskap kan afneem as 'n eierstok as gevolg van Ovariale Torsie verwyder word.

Alhoewel dit baie skaars is, kan afgestorwe weefsel 'n infeksie in die buik (peritonitis) veroorsaak. As dit onbehandel word, kan hierdie infeksie na ander organe en die bloedstroom versprei. Vinnige behandeling is dus uiters belangrik.

Hoe word dit gediagnoseer?

Oor die algemeen kan Ovariale Torsie gediagnoseer word met 'n transvaginale ultraklank (transvaginal ultrasound) ondersoek. Dit wys 'n gebrek aan bloedvloei na die eierstok. Maar, die enigste manier om dit definitief te bevestig, is as 'n chirurg die gedraaide eierstok binne jou liggaam sien. In die meeste gevalle ondersoek hulle jou eierstokke direk deur middel van laparoskopie (laparoscopy). As ovariale torsie tydens laparoskopie gesien word, kan hulle dit onmiddellik behandel.

Watter behandelingsopsies is daar?

Chirurge behandel Ovariale Torsie deur die gedraaide eierstok te ontwrig. As daar siste is wat dit kan veroorsaak, kan dit ook verwyder word (ovarian cystectomy). Gewoonlik kan jou eierstok gered word.

Die meeste chirurge gebruik laparoskopie (laparoscopy) om Ovariale Torsie te behandel. Met hierdie metode maak hulle 'n paar klein insnydings in jou buik. 'n Laparoskoop word deur een insnyding ingesit om te kyk of jou eierstok gedraai is. As Ovariale Torsie bevestig word, word die operasie deur dieselfde insnydings gedoen om dit reg te stel.

Soms kan 'n oop operasie (laparotomy) nodig wees. Na 'n laparoskopie kan jy dieselfde dag huis toe gaan. Maar 'n laparotomie is 'n groter operasie, so jy sal dalk oornag in die hospitaal moet bly en dit sal langer neem om te herstel.

Wat gebeur as jy hierdie toestand ervaar?

Die meeste mense ontvang behandeling vir Ovariale Torsie en keer terug na hul normale lewe met twee gesonde, funksionerende eierstokke. Die operasie om die eierstok te ontwrig is 90% suksesvol.

As die chirurg egter vermoed dat die weefsel beskadig is, of dat 'n kankeragtige sist die torsie veroorsaak het, kan hy of sy aanbeveel om die eierstok te verwyder. Maar dit gebeur minder gereeld.

Is daar maniere om dit te voorkom?

Daar is eintlik geen spesifieke manier om Ovariale Torsie te voorkom nie.

Maar as jy herhaaldelik Ovariale Torsie ervaar (wat baie skaars is), kan jou dokter 'n operasie genaamd ooforopeksie (oophoropexy) aanbeveel. Dit stabiliseer die eierstok om te voorkom dat dit draai.

Sommige mediese spesialiste beveel ooforopeksie (oophoropexy) aan vir kinders wat een eierstok verloor het as gevolg van Ovariale Torsie in die kinderjare. Dit beskerm die oorblywende eierstok en stel hulle in staat om swanger te raak as hulle in die toekoms wil. Spesialiste ondersoek steeds die voordele van ooforopeksie in sulke gevalle.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (NBE) gaan?

As jy skielik onderbuikpyn ervaar sonder enige duidelike rede, veral as jy reeds weet dat jy 'n sist soos 'n ovariële sist (ovarian cyst) het wat die risiko van Ovariale Torsie verhoog, gaan onmiddellik na 'n noodbehandelingseenheid (NBE).

Spesialiste kan nie presies sê hoe lank dit neem vir die weefsel om af te sterf nadat die simptome van ovariale torsie begin het nie. Dit is hoekom dit belangrik is om aan die veilige kant te wees. Hoe vinniger jy 'n dokter sien en gediagnoseer word, hoe groter is die kans op 'n goeie uitkoms.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

As jy so 'n toestand ervaar, is dit 'n goeie idee om die volgende vrae aan jou dokter te vra:

• Watter aktiwiteite moet ek vermy tydens herstel na die operasie?
• Wanneer moet ek terugkom vir 'n opvolgafspraak oor my herstel?
• Hoe groot is die kans dat ek weer Ovariale Torsie sal kry?
• Sal hierdie operasie my vrugbaarheid beïnvloed?
• Watter tekens van komplikasies moet ek voor oppas?

Kan dit lewensgevaarlik wees?

Oor die algemeen is Ovariale Torsie nie lewensgevaarlik nie, maar dit kan wel wees. In baie skaars gevalle kan 'n onbehandelde, afgestorwe eierstok 'n ernstige infeksie veroorsaak. Maar, die ergste wat met die meeste mense kan gebeur, is die verlies van 'n eierstok.

Vinnige behandeling kan sulke ernstige gevolge, soos die verlies van 'n orgaan of 'n lewensgevaarlike infeksie, voorkom.

Hoe lank kan dit ongemerk bly?

Die meeste mense sien 'n dokter binne een tot drie dae nadat die simptome van Ovariale Torsie begin. Maar daar is gevalle aangemeld waar mense met intermitterende torsie (intermittent torsion) maande lank ongediagnoseer gebly het. Hier gebeur dit dat die eierstok draai en dan weer ontvou, wat veroorsaak dat die pyn kom en gaan.

Maar daar is geen manier om te weet of die oorsaak van jou pyn dit is sonder 'n amptelike diagnose nie. Tyd is hier van kardinale belang. As jy simptome het, moenie wag nie. Gaan so vinnig as moontlik na 'n noodbehandelingseenheid.

Genees dit vanself?

Dit kan gebeur, maar baie selde.

In intermitterende ovariale torsie (intermittent ovarian torsion) kan die eierstok uiteindelik na sy normale (ongedraaide) toestand terugkeer as gevolg van die patroon van draai en ontvou.

Maar moenie ooit dink dat Ovariale Torsie vanself sal genees nie. Dit is nie 'n geringe saak wat aan toeval oorgelaat kan word nie. As jy simptome het, gaan onmiddellik na 'n noodbehandelingseenheid.

Wanneer jy simptome soos onderbuikpyn ervaar, is dit regtig stresvol en beangstigend om nie te weet of dit gering is of 'n noodgeval wat onmiddellike behandeling vereis nie. Met Ovariale Torsie is daar geen manier om te weet dat die oorsaak van die pyn 'n gedraaide eierstok is voordat jou dokter dit diagnoseer nie. Ongelukkig weet baie mense nie eers dat hulle 'n toestand soos 'n ovariële sist (ovarian cyst) (dikwels goedaardig) het wat 'n risikofaktor vir Ovariale Torsie is nie.

Moenie 'n risiko loop nie. As jy erge onderbuikpyn ervaar, gaan dadelik vir 'n mediese ondersoek. Vinnige optrede kan jou eierstok red. Dit kan ook jou lewe red.

Wat is die belangrikste dinge wat ons hieruit moet onthou?

Goed, so die belangrikste punte wat jy in gedagte moet hou oor Ovariale Torsie waaroor ons vandag gepraat het, is die volgende:

• As jy skielik erge onderbuikpyn met naarheid en braking ervaar, moenie dit ligtelik opneem nie. Dit kan Ovariale Torsie wees.
• Dit is 'n mediese noodgeval wat onmiddellike behandeling vereis. Deur tyd te spaar en vinnig hospitaal toe te gaan, is daar 'n groot kans om jou eierstok te red.
• Mense met ovariële siste (ovarian cysts), swanger vroue en diegene wat vrugbaarheidsbehandeling ontvang, het 'n effens hoër risiko. Maar dit kan enigiemand oorkom.
• Behandeling behels gewoonlik 'n laparoskopie om die gedraaide eierstok te ontwrig. In die meeste gevalle kan die eierstok gered word.
• Moet nooit wag en dink "dit sal vanself regkom" nie. Soek mediese advies sodra die pyn begin.

Onthou, om bewus te wees van jou liggaam en op te tree sodra jy iets ongewoon sien, is die beste manier om gesond te bly. As jy nog vrae hieroor het, moenie bang wees om met jou dokter te praat nie.

---

` Ovariale Torsie, Ovariale Torsie, Buikpyn, Ginekologiese Noodgevalle, Ovariële Siste, Laparoskopie, Vroue se Gesondheid