Het jou kind geval en 'n arm of been voel 'geknak'? Dit kan 'n Buckle Fraktuur wees! Kom ons praat daaroor.

Ek verstaan heeltemal hoe angstig jy as 'n ma of pa voel wanneer jou kind speel en skielik val, of 'n klein ongelukkie het. Veral as die kleinding huil omdat 'n arm of been seer is, is dit normaal om paniekerig te raak met die gedagte: 'O, ek wonder of 'n been gebreek is'. Maar het jy geweet dat sommige beenbreuke wat by jong kinders voorkom (wat ons dokters ook 'frakture' noem) effens anders is as beenbreuke by volwassenes? Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale soort beenbreuk wat algemeen by jong kinders voorkom, maar meestal sonder groot komplikasies vinnig genees. Ons noem dit 'n 'Buckle Fraktuur' (Buckle Fracture). Soms word dit ook 'n 'Torus Fraktuur' (Torus Fracture) genoem. So, kom ons kyk wat dit is, hoekom dit gebeur, en wat om te doen as dit wel gebeur?

Wat is 'n 'Buckle Fraktuur' (Buckle Fracture)? Wat presies gebeur?

Eenvoudig gestel, 'n 'Buckle Fraktuur' is 'n algemene, onvolledige, klein beenbreuk wat by jong kinders se bene voorkom. Stel jou voor 'n kind se been is soos 'n vars, nog nie heeltemal gedroogde tak van 'n boom. Wat gebeur as jy so 'n tak buig? Dit breek nie heeltemal in twee nie, reg? In plaas daarvan buig een kant 'n bietjie na binne en vorm 'n klein knop, of 'n effense bult. Dis presies wat met 'n 'Buckle Fraktuur' gebeur.

Wanneer 'n sterk krag van een kant op die been inwerk, word die harde buitenste laag van die been, wat ons die 'korteks' (cortex) noem, aan die een kant effens ingedruk en vorm 'n klein knik of 'n bult (buckle of torus), net soos 'n trekklavier. Die belangrikste is dat die been nie heeltemal in twee breek nie. Die 'korteks' aan die ander kant kan ongeskonde bly. Dit is hoekom ons dit as 'n relatief stabiele fraktuur beskou.

Die woord 'torus' kom ook van Grieks/Latyn en beteken 'bult' of 'ronde swelling'. So, uit die naam self kan jy 'n idee kry van die aard van hierdie fraktuur.

Waarom kom dit meer by klein kinders voor?

Dalk wonder jy: "Waarom kom dit meer by kinders voor as by volwassenes?" Die rede is dat die bene van jong kinders, veral dié onder 10-12 jaar, anders is as dié van volwassenes.

• Sagte en buigsame bene: Omdat jong kinders se bene nog groei, is dit nie so hard en volwasse soos dié van volwassenes nie. Hulle is sagter, effens meer poreus (porous) en buigsaam. Net soos die vars tak wat ek vroeër genoem het. Daarom, wanneer 'n groot krag skielik inwerk, is die kans groter dat die been sal "knak" of "buig" eerder as om heeltemal "deur te breek". As dit 'n volwassene se been was, sou dit waarskynlik heeltemal breek onder so 'n krag, soos 'n droë stuk hout.
• Dik beenvlies (Periosteum): Die vlies rondom kinders se bene, bekend as die 'periosteum' (Periosteum) – die beenbedekking – is dikker en sterker as dié van volwassenes. Dit is soos 'n sterk omhulsel om die been. Selfs met 'n 'Buckle Fraktuur' voorkom hierdie sterk 'periosteum' grootliks die verplasing van beenfragmente (displacement). Dit is nog 'n rede waarom hierdie frakture stabiel is.

Om hierdie redes is die spesifieke besering, 'Buckle Fraktuur', algemeen by jong kinders.

Hoe kan so 'n besering gebeur? Hoe gebeur dit gewoonlik?

Die hoofoorsaak van 'n 'Buckle Fraktuur' soos hierdie is 'n skielike kompressiekrag langs die lang as (long axis) van die been. Jong kinders is mos ondeund, hulle hardloop, spring en speel. So, klein ongelukke is normaal in sulke tye.

Hierdie besering word meestal gesien by:

• Val op 'n uitgestrekte hand (Fall on an outstretched hand - FOOSH): Dit is die mees algemene oorsaak. Stel jou voor jou kind hardloop en speel op die speelgrond en val skielik met hul hand op die grond. In so 'n geval kan die volle gewig van die liggaam langs die arm beweeg en 'n kompressiekrag op die been by die pols (wrist) of onderarm (forearm) uitoefen. Dit is in so 'n situasie dat 'n 'Buckle Fraktuur' die grootste kans het om te gebeur.
• Direkte impak: Soms, as iets direk op 'n arm of been tref, kan so 'n fraktuur ook as gevolg van daardie impak voorkom.
• Spring en sportbeserings: Beserings soos hierdie kan ook voorkom tydens spring van 'n hoogte, of tydens ongelukke tydens sport.

Meestal word hierdie 'Buckle Frakture' in die onderarmbene (radius and ulna) gesien, veral naby die pols (wrist). Soms kan dit ook in die bene van die onderbeen (tibia and fibula) gesien word, maar dit is minder algemeen as in die arm.

Hoe weet ek of my kind 'n 'Buckle Fraktuur' het? Wat is die simptome?

Dalk wonder jy nou: "Hoe kan ek presies weet of my kind so iets oorgekom het?" Die simptome van 'n 'Buckle Fraktuur' is soms dalk nie so ernstig soos wat 'n mens sou dink nie. Maar let op die volgende dinge:

• Pyn op die beseerde plek: Die kind sal sê hul arm of been is seer. As jy daaraan raak of druk, kan die pyn erger word (teerheid).
• Swelling: 'n Klein swelling kan rondom die beseerde plek gesien word. Soms is dit dalk nie baie opvallend nie.
• Weiering om te gebruik: Die kind sal weier om die beseerde arm of been te gebruik. Byvoorbeeld, as dit die arm is, sal hulle niks daarmee vashou nie; as dit die been is, sal hulle nie hul voet op die grond wil sit of loop nie.
• Verandering in voorkoms (Deformity): By die meeste 'Buckle Frakture' word geen groot misvorming (deformity) gesien nie. Moenie daarom dink, "Die arm is nie krom nie, so dit is nie gebreek nie".
• Kneusing: Soms kan die velkleur rondom die beseerde plek verander, en 'n blou-pers kneusing kan gesien word.

Belangrik: Sommige kinders is baie sensitief vir pyn en kan erg huil oor 'n klein besering. Ander kinders neem dalk nie pyn so ernstig op nie. Let dus goed op die kind se gedrag en wat hulle sê. As jy die geringste twyfel het, raadpleeg altyd 'n dokter.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit? Watter soort toetse word gedoen?

As jy jou kind na 'n dokter neem, sal die dokter eers by die kind en jou navraag doen oor hoe die ongeluk gebeur het. Daarna sal die kind ondersoek word. Hulle sal kyk of die beseerde plek geswel is, pynlik is om aan te raak, en of die ledemaat beweeg kan word.

Maar om presies te bevestig of daar 'n 'Buckle Fraktuur' is, is 'n 'X-straal' (X-ray) ondersoek noodsaaklik. Die X-straalfoto sal die klein bult, of 'knak' in die been, wat ek vroeër genoem het, duidelik wys.

Moenie bang wees om 'n X-straal te neem nie. Die skade wat 'n X-straal in so 'n situasie aan 'n kind veroorsaak, is minimaal. Die inligting wat daaruit verkry word, is baie belangrik om die kind die korrekte behandeling te gee.

Wat word gedoen vir 'n 'Buckle Fraktuur'? Hoe lyk die behandeling?

Die beste nuus is dat 'n 'Buckle Fraktuur' gewoonlik 'n besering is wat baie goed en vinnig genees, sonder ernstige komplikasies. Daarom is die behandeling meestal eenvoudig.

• Immobilisasie (Immobilization): Die hoofbehandeling is om die beseerde been te immobiliseer en te keer dat dit beweeg. Hiervoor gebruik ons:
• 'Spalk' (Splint): Dit is soos 'n tydelike verband. Soms is dit 'n ding gemaak van veselglas (fiberglass) of gips (plaster), wat aan die een kant van die arm/been geplaas en met 'n verband toegedraai word.
• 'Gips' (Cast): Dit is die 'gips' wat ons almal ken. Dit is stewiger as 'n spalk en word heeltemal rondom die ledemaat geplaas, wat die been heeltemal immobiliseer.

Of 'n spalk of 'n gips gebruik word, sal die dokter besluit, afhangende van die aard van die besering en die kind se ouderdom. Deur hierdie immobilisasie word pyn verminder, die been kry die nodige rus om behoorlik te genees, en verdere beserings word voorkom.

• Duur: Gewoonlik moet hierdie 'spalk' of 'gips' vir ongeveer 3 tot 4 weke aanbly. Sommige kleiner 'Buckle Frakture' kan dalk 'n korter tydperk benodig.

• Pynstillers: As die kind pyn het, kan 'n eenvoudige pynstiller soos 'Parasetamol' (Paracetamol) gegee word, volgens die dokter se instruksies.

Die belangrikste ding is dat 'Buckle Frakture' inherent stabiele (stable) frakture is. Dit beteken dat die moontlikheid van beenfragmente wat verplaas word (displacement), baie laag is. Daarom is gevalle waar 'n operasie (operation) nodig is, uiters skaars.

Die dokter sal vir julle sê wanneer julle weer moet kom vir 'n opvolgbesoek. Dan kan die gips verwyder word.

Hoe lank neem hierdie besering om te genees? Genees dit heeltemal?

Dit is die grootste troos vir julle as ouers. Die bene van jong kinders se vermoë om te genees is verbasend!

• Vinnige herstel: 'n 'Buckle Fraktuur' genees binne 'n paar weke heeltemal. Die been smelt goed saam en word sterk binne die tydperk wat die 'gips' aan is.
• Volledige herstel: Na hierdie soort besering bly daar geen langtermyn-gestremdheid oor nie. Die kind se been word weer net so sterk soos voorheen. Kinders se bene het 'n wonderlike vermoë om te 'hermodel' (remodel), dit wil sê om hulself te herorganiseer. Daarom word die plek waar die klein 'knak' was, mettertyd weer soos 'n normale been.
• Na die verwydering van die 'gips': Wanneer die 'gips' verwyder word, kan die vel in daardie area droog wees en dalk afskilfer. Dit is ook moontlik dat die gewrig (joint) 'n bietjie styf voel (stiffness), en die spiere kan effens verswak voel. Dit is normaal. Binne 'n paar dae, sodra die kind weer die arm/been normaal begin gebruik, sal dit regkom. Soms kan 'n dokter ook 'Fisioterapie' (Physiotherapy) aanbeveel, wat help om vinnig te herstel.

Wat moet ek as ouer doen? Waarop moet ek let?

Wanneer 'n kind so 'n besering opdoen, is daar 'n paar dinge wat julle as ouers kan doen.

• Moenie paniekerig raak nie en soek mediese advies: As die kind geval het en 'n arm of been is seer, geswel is, en jy twyfel, moenie paniekerig raak nie en raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Moenie tuis olie smeer of verder peuter en die situasie vererger nie.
• Versorg die 'Gips' (Cast) of 'Spalk' (Splint):
• Hou dit droog: Moenie die 'gips' natmaak nie. Bedek dit met 'n plastieksak tydens bad om water te voorkom.
• Hou dit skoon: Moenie toelaat dat vuil, sand, krummels of soortgelyke dinge binne-in die 'gips' kom nie.
• Moenie iets binne-in steek nie: Al jeuk die binnekant van die 'gips', moenie stokkies, penne of soortgelyke voorwerpe insteek om te krap nie. Dit kan die vel beskadig.
• As daar probleme met die 'gips' is: As die 'gips' te styf voel, as die vingers blou of gevoelloos word, of as daar 'n slegte reuk van die 'gips' af kom, of as dit lyk of daar 'n wond is, stel die dokter onmiddellik in kennis.
• Volg die dokter se instruksies: Volg presies die instruksies wat die dokter gee oor hoe lank die 'gips' moet aanbly, wanneer julle weer vir 'n opvolg moet kom, watter aktiwiteite toelaatbaar is en watter nie.
• Ondersteun die kind: Om 'n 'gips' te dra kan vir 'n kind 'n bietjie lastig wees. Praat liefdevol met hulle en moedig hulle aan.

Kan sulke beserings voorkom word?

Dit is moeilik om klein ongelukke heeltemal te voorkom wanneer kinders speel en stout is. Dit is deel van 'n kind se ontwikkeling. Maar ons kan sekere dinge doen om die risiko van ongelukke te verminder:

• Veilige speelomgewing: Maak seker die plekke waar kinders speel, is so veilig as moontlik. Let op vir skerp rande en gladde oppervlakke.
• Veiligheidstoerusting tydens sport: As die kind sport beoefen (bv. fietsry, skaats), moedig hulle aan om toepaslike veiligheidstoerusting (helms, kniebeskermers, elmboogbeskermers) te gebruik.
• Goeie voeding: Om kinders kos te gee wat ryk is aan Kalsium (Calcium) en Vitamien D (Vitamin D), versterk hul bene. Alhoewel dit nie direk 'Buckle Frakture' voorkom nie, is dit baie belangrik vir algemene beengesondheid.

Maar onthou, selfs as alles gedoen word, kan ongelukke soms onverwags gebeur. As dit wel gebeur, is dit belangrik om kalm te bly en die regte ding te doen.

Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed, so ons het nou baie oor 'Buckle Frakture' gepraat. Ter afsluiting is hier die belangrikste punte wat jy moet onthou:

• 'Buckle Fraktuur' is 'n algemene besering by jong kinders (veral onder 10 jaar), waar die been nie heeltemal breek nie, maar aan die een kant 'n bietjie "knak" of "saamtrek" soos 'n geswelde area.
• Dit is meestal nie ernstige beserings nie. Dit gebeur omdat kinders se bene sag is.
• Simptome kan pyn, swelling en die weiering om die beseerde arm/been te gebruik insluit.
• Die diagnose word presies bevestig deur 'n 'X-straal' (X-ray) ondersoek.
• Behandeling behels gewoonlik 'n 'spalk' (Splint) of 'gips' (Cast) vir ongeveer 3-4 weke. Chirurgie is selde nodig.
• Hierdie beserings genees baie goed en vinnig, en laat gewoonlik geen langtermynprobleme oor nie.
• As jy vermoed jou kind het so 'n besering opgedoen, moenie paniekerig raak nie en raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
• Om die dokter se instruksies presies te volg, is baie belangrik vir die kind se vinnige herstel.

Ek hoop dus dat jou vrees en twyfel oor 'Buckle Frakture' nou verlig is. Om sulke inligting te ken, sal vir jou baie nuttig wees in 'n noodgeval. Ek wens jou kinders 'n gesonde en voorspoedige lewe toe!