ඔයාගේ බබාගේ හමේ බිබිලි, තුවාල හැදිලද? මේ භයානක නැති ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) ගැන දැනගමු!

අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට තියෙන ලොකුම වගකීමක් තමයි ඔයාගේ පොඩිත්තව ලෙඩ රෝග වලින් පරිස්සම් කරගන්න එක. ඒත් ඉතින් පොඩි දරුවන්ට එක එක ලෙඩ රෝග හැදෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට හමේ පොඩි බිබිලයක්, තුවාලයක් දැක්කහම ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ පොඩි දරුවන් අතර හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන, ඒත් හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් ඉක්මනට සනීප කරගන්න පුළුවන් සමේ රෝගයක් ගැන. මේකට තමයි අපි ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියලා කියන්නේ.

ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ගයක් නිසා සමේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේක බොහෝ වෙලාවට භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, විශේෂයෙන්ම පෙර පාසල් යන වයසේ දරුවන්ටයි, ඉස්කෝලේ යන වයසේ පොඩිත්තන්ටයි තමයි මේක බහුලව හැදෙන්නේ. හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් මේක ඉක්මනටම සුව අතට හැරෙනවා. සමහර වෙලාවට මේකෙදි සමේ පොඩි බිබිලි එන්න පුළුවන්, නැත්නම් තුවාල වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පොඩිත්තා සෙල්ලම් කරලා ඇවිත්, “අම්මේ කසනවා” කියල කට වටේ පෙන්නුවම, එතන පොඩි රතු බිබිලියක් වගේ දැක්කොත්, ඒක ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) හැදෙන්නේ?

දැන් අපි බලමු ඇයි මේ ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) හැදෙන්නේ කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේකට හේතු වෙන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ග දෙකක්. එකක් තමයි ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් `(Staphylococcus aureus)` කියන බැක්ටීරියාව. අනික තමයි A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් `(group A streptococcus)` කියන බැක්ටීරියාව. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති මේ දෙවනි බැක්ටීරියාව උගුරේ ආසාදන, ඒ කියන්නේ උගුර පැසවීම `(strep throat)` වගේ දේවලුත් ඇති කරනවා කියලා. අලුතෙන් නම්, මෙතිසිලින් වලට ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් `(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus – MRSA)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයත් මේ ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) ඇතිවෙන්න හේතුවක් විදියට හොයාගෙන තියෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් අපේ සම මතුපිට මේ බැක්ටීරියා වර්ග ජීවත් වුණත්, එයාලාගෙන් අපිට ලොකු කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවාගේ සම කොහේ හරි තුවාල වෙලා, සීරීමක් වෙලා, නැත්නම් පොඩ්ඩක් පිපිරුමක් වෙලා තියෙනවා කියලා. සමහරවිට දද වගේ තත්ත්වයක් `(eczema)` නිසා, කෘමියෙක් කාලා, නැත්නම් මොකක් හරි විස පැළෑටියක් (poison ivy වගේ) වැදිලා, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි සීරීමක්, කැපුමක් නිසා සමට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හානි වුණු සමක් හරහා තමයි මේ බැක්ටීරියාවන්ට ලේසියෙන්ම ඇඟ ඇතුළට යන්න පාර කැපෙන්නේ. එහෙම ඇතුල් වුණාම තමයි ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට දරුවෝ තුවාලයක් හරි, කැසීමක් තියෙන තැනක් හරි නිතරම කසන එක මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙනවා. හිතන්නකෝ, විස පැළෑටියක් වැදිලා කසන තැනක් කස කස ඉන්නකොට, ඒ තුවාලය ආසාදනය වෙලා ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි පරිසරයකදී මේ රෝගය බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවන්ගේ අත්, මුහුණ නිතරම හොඳින් සෝදන එක මේක වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙනවා.

ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හරි, එහෙමනම් අපි දැන් බලමු මොනවද මේ ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) වල රෝග ලක්ෂණ කියලා. මේක ඇඟේ ඕනම තැනක සමට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන්නේ නාසය සහ කට වටේ, අත්වල, නළල අත්වල (forearms), සහ පොඩි දරුවන්ගේ නම් නැපි අඳින ප්‍රදේශයේ.

ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:

1. පොතු කබර සහිත ඉම්පෙටයිගෝ `(Non-bullous or crusted impetigo)`

2. ලොකු බිබිලි සහිත ඉම්පෙටයිගෝ `(Bullous impetigo)`

3. වණ වන ආකාරයේ ඉම්පෙටයිගෝ `(Ecthyma)`

දැන් අපි මේ එක එක වර්ගය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

1. පොතු කබර සහිත ඉම්පෙටයිගෝ `(Non-bullous or crusted impetigo)`

මේක තමයි ඉතාම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක පටන් ගන්නේ හරිම පොඩි බිබිලි විදියට. ටික දවසකින් මේ බිබිලි පුපුරලා යනවා. එතකොට ඒ තැන්වල පොඩි තෙත, රතු වෙච්ච සමක් ඉතුරු වෙනවා. මේකෙන් සමහර වෙලාවට වතුර වගේ දියරයක් වෑස්සෙන්නත් පුළුවන්. ටිකෙන් ටික, කහ-දුඹුරු පාටට හුරු, එහෙමත් නැත්නම් ලා දුඹුරු පාට පොත්තක් (crust) මේ තුවාලය උඩ හැදෙනවා. මේක දැක්කම හරියට මී පැණි හරි දුඹුරු සීනි හරි තවරලා වගේ පෙනුමක් තමයි තියෙන්නේ. සමහර අම්මලා කියනවා “අපෝ දරුවගේ කට වටේ මී පැණි වගේ මොනවද ඇවිල්ලා” කියලා. අන්න ඒ වගේ පෙනුමක් තමයි මේකෙදි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ තුවාල සාමාන්‍යයෙන් කැසීමක් ඇති කරනවා, ඒත් වේදනාව අඩුයි.

2. ලොකු බිබිලි සහිත ඉම්පෙටයිගෝ `(Bullous impetigo)`

මේ වර්ගයේදී හැදෙන්නේ වතුර පිරුණු ලොකු බිබිලි. මුලදී මේ බිබිලි ඇතුළේ තියෙන දියරය පැහැදිලි පාටට පෙනුනත්, පස්සේ ටිකක් බොර පාටට (cloudy) හැරෙනවා. මේ බිබිලි අර කලින් කිව්ව පොඩි බිබිලි වගේ ඉක්මනට පුපුරන්නේ නැතුව, ටිකක් වැඩි වෙලාවක් සම මතුපිට තියෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නැති වුණත්, ලොකු නිසා දරුවාට අපහසුවක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ බිබිලි පුපුරලා ගියාමත්, ඒ යට සම රතු වෙලා, තෙත ගතියට තියෙන්න පුළුවන්.

3. වණ වන ආකාරයේ ඉම්පෙටයිගෝ `(Ecthyma)`

මේක තමයි ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) වල ටිකක් ගැඹුරට යන, දරුණුම ආකාරය. මේකෙදි සමේ ඇතිවෙන්නේ හරියට ඇතුළට කිඳා බැහැපු වණ (ulcers) වගේ තුවාල. මේ තුවාල උඩ කහ පාට, ඝනකම් පොත්තක් හැදිලා, වටේට රතු පාට දාරයක් දකින්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් අනිත් වර්ග දෙකට වඩා වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේවා සුව වෙන්නත් ටිකක් කල් යනවා, සමහර වෙලාවට සුව වුණාට පස්සේ කැළැල් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ළඟම ඉන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, සමහර වෙලාවට වෙනත් සමේ රෝගත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන් නිසා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක වැදගත්.

ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) බෝවෙනවද? කොහොමද පැතිරෙන්නේ?

ඔව්, මේක ඉතාමත්ම පහසුවෙන් බෝවෙන රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) තියෙන කෙනෙක්ගේ තුවාලවලින් පිටවෙන දියරය, එහෙමත් නැත්නම් ඒ තුවාල ආශ්‍රිතව තියෙන බැක්ටීරියා (bacteria) තවත් කෙනෙක්ගේ සමට ස්පර්ශ වුණොත්, ඒ කෙනාටත් මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්.

• තුවාල කෙලින්ම ස්පර්ශ වීමෙන්: දරුවෙක් තුවාලය අතගාලා, ඒ අතින්ම තව දරුවෙක්ව ඇල්ලුවොත්.
• තුවා, ඇඳුම්, සෙල්ලම් බඩු වැනි දේවල් හරහා: රෝගය තියෙන දරුවෙක් පාවිච්චි කරපු තුවායක්, ඇඳුමක්, නැත්නම් සෙල්ලම් බඩුවක් නිරෝගී දරුවෙක් පාවිච්චි කළොත්.
• කසන එකෙන්: දරුවා තුවාලය කසලා, ඒ ඇඟිලිවලින් ඇඟේ වෙනත් තැනක් ඇල්ලුවොත්, ඒ තැන්වලටත් රෝගය පැතිරෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි ඉස්කෝලවල, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල මේක ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ. දරුවාට ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) තියෙනවා නම්, තුවාල සුව වෙනකම් හෝ වෛද්‍යවරයා අවසර දෙනකම් පාසල් යවන එකෙන් වළකින එක හොඳයි.

ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) වළක්වා ගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේක වළක්වා ගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• දරුවන්ගේ අත් නිතරම සබන් දාලා හොඳින් සෝදන්න. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලිනුත්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙත්, සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සෙත් මේක අනිවාර්යයෙන් කරන්න ඕනේ.
• දරුවන්ගේ නියපොතු කොටට කපලා තියන්න. දිග නියපොතු අතරේ බැක්ටීරියා රැඳෙන්නත්, කැසුවොත් සම තුවාල වෙන්නත් තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• සමේ පොඩි හරි සීරීමක්, කැපුමක්, කෘමි දෂ්ටනයක් වුණොත්, ඒ තැන ඉක්මනටම පිරිසිදු කරලා, අවශ්‍ය නම් විෂබීජ නාශක ආලේපනයක් ගල්වන්න. තුවාලය විවෘතව තියන්නේ නැතුව, පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරන එකත් හොඳයි.
• දරුවාට දද `(eczema)` වගේ සමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර කරන්න. මොකද හානි වුණු සම හරහා බැක්ටීරියා ලේසියෙන් ඇතුල් වෙන නිසා.
• ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) තියෙන දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, ඒ දරුවා පාවිච්චි කරන තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම් අනිත් අය පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, ඒ දේවල් උණු වතුරෙන් හෝදලා, අව්වේ වේලගන්න.
• දරුවාට තුවාල කසන්න එපා කියලා කියලා දෙන්න. ඒක ටිකක් අමාරු දෙයක් තමයි, ඒත් උත්සාහ කරන්න. අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරයා කැසීම අඩු වෙන්න බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

සාමාන්‍යයෙන් ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාට හිතෙනවා නම් දරුවාට ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) හැදිලා කියලා. ස්වයං-ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
• තුවාල පැතිරෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවස් කීපයකින් කිසිම සුවයක් පේන්නේ නැත්නම්.
• දරුවාට උණ තියෙනවා නම්.
• තුවාල තියෙන තැන් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
• දරුවා හරිම අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• දරුවාගේ වකුගඩු රෝගයක් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.

වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් හරියටම රෝග විනිශ්චය කරලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිජීවක ආලේපන (antibiotic creams/ointments) හෝ බොන බෙහෙත් (oral antibiotics) දෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට දවස් 7-10ක් ප්‍රතිකාර කරනකොට මේක සුව වෙනවා. වෛද්‍යවරයා දෙන බෙහෙත් නියමිත කාලය පුරාවටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් දෙන එක හරිම වැදගත්.

එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික (Take-Home Message)

ඉතින්, ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අන්තිමට ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා සමේ ඇතිවෙන, පොඩි දරුවන් අතර සුලබ රෝගයක්.
• මේකෙදි පොඩි බිබිලි, වතුර පිරුණු ලොකු බිබිලි, නැත්නම් මී පැණි පාට පොතු කබර වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
• මේක පහසුවෙන් බෝවෙනවා, ඒ නිසා පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
• සමේ පොඩි තුවාලයක් වුණත් පිරිසිදුව තියාගන්න එක සහ දරුවා කසන එක නවත්තගන්න උත්සාහ කරන එක මේක වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
• ඔයාට දරුවාගේ සමේ මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, කලබල නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
• වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර හරියට කළොත්, මේක ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන් භයානක නොවන තත්ත්වයක්.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාගේ දරුවා නිරෝගීව, සතුටින් තියාගන්න මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

` ඉම්පෙටයිගෝ, Impetigo, සමේ රෝග, දරුවන්ගේ සමේ රෝග, බිබිලි, පොතු කබර, බැක්ටීරියා ආසාදන