Ervaar jy hierdie hartseer? Babaverlies tydens swangerskap (Miskraam) – Wat jy moet weet.

Vir baie is dit 'n onderwerp wat moeilik is om oor te praat en wat 'n swaar las op die hart plaas. Maar vandag praat ons oor die verlies van 'n baba tydens swangerskap, dit wil sê, 'n miskraam. As jy dit hoor, mag jy hartseer en bang voel. Maar dit is baie belangrik om hierdie dinge te weet, veral as jy 'n baba verwag. Kom ons bespreek dit in detail, reg?

Wat is 'n miskraam?

Eenvoudig gestel, 'n miskraam is die verlies van 'n swangerskap voordat die baba in die baarmoeder lank genoeg ontwikkel het om op sy eie buite die baarmoeder te oorleef, dit wil sê, voordat dit ten volle ontwikkel is. Soms kan dit gebeur voordat 'n moeder selfs weet sy is swanger. Eintlik is miskrame meer algemeen as wat mense dink.

Die meeste miskrame vind plaas binne die eerste drie maande van swangerskap, dit wil sê, voordat 12 weke voltooi is. Soms, baie selde, vind babaverlies na 20 weke plaas. Dit word stilgeboortes (Stillbirths) genoem. Ons sal later daaroor praat.

Wat gebeur tydens 'n miskraam?

Soms kan 'n vrou meer bloeding ervaar as haar gewone maandelikse menstruasie, selfs voordat sy weet sy is swanger. Dan besef sy dalk nie dat dit 'n miskraam is nie.

Sommige mense wat 'n miskraam ervaar, kan egter die volgende simptome toon:

• Onderbuikpyn gepaard met rugpyn.
• Ligte bloeding (Spotting).
• Baie swaarder bloeding as normale menstruasie.
• Buikpyn, of pyn in die onderbuik.
• 'n Gevoel van uitputting of swakheid.
• Rugpyn.

Belangrik: Moenie dadelik paniekerig raak as jy 'n klein bloedkolletjie (Spotting) op jou onderklere sien nie. Baie swanger moeders het in die vroeë dae van swangerskap sulke (Spotting) ervaar en het sonder enige probleme gesonde babas gehad. Maar, vir veiligheid, as jy sulke simptome ervaar, dit wil sê, bloeding of enige ander abnormale ding tydens swangerskap, op enige tyd, moet jy beslis jou dokter raadpleeg vir advies.

Wat is 'n stilgeboorte (Stillbirth)?

Volgens baie dokters, is 'n stilgeboorte (Stillbirth) die dood van 'n baba na 20 weke van swangerskap. Dit kan binne die baarmoeder gebeur voordat die baba gebore word, of tydens die geboorte. Soms word dit ook (Intrauterine fetal death) of (Antenatal death) genoem.

Daar is 'n paar risikofaktore (Risk factors) wat by stilgeboortes 'n rol speel. Byvoorbeeld:

• Rook.
• Erge vetsug.
• Probleme met die plasenta (Placenta).
• Swangerskap wat langer as 42 weke duur.
• Sommige infeksies.

Maar, in baie gevalle van stilgeboorte kan die presiese oorsaak nie bepaal word nie.

Die hoofsimptoom wat by stilgeboorte waargeneem word, is 'n afname in baba-bewegings. As jy voel dat jou baba nie soos gewoonlik beweeg nie, of die beweging minder is, lig onmiddellik jou dokter in. Die dokter kan 'n (Ultraklank) ondersoek doen om die baba se hartklop na te gaan. Of, as die swangerskap 'n bietjie later is, 'n (Fetale nie-stres toets) doen. Hierby word klein toestelle aan jou buik geheg om die baba se hartklop, bewegings en baarmoederkontraksies aan te teken.

Hoekom gebeur miskrame?

Die hoofoorsaak van die meeste miskrame is gewoonlik 'n probleem met die baba se chromosome. Eenvoudig gestel, chromosome is klein dinge wat die basiese bloudruk bevat vir hoe die baba se hele liggaam moet ontwikkel. As daar 'n defek in hierdie chromosome is, kan die fetus nie behoorlik ontwikkel nie.

Daarbenewens kan die volgende ook tot 'n miskraam bydra:

• Veranderinge in die moeder se hormoonvlakke: Byvoorbeeld, lae of hoë skildklierhormoon (Thyroid hormone).
• Onbeheerde diabetes (Diabetes Mellitus) by die moeder.
• Blootstelling aan skadelike dinge in die omgewing en werkplek: Soos radiasie (Radiation) of giftige chemikalieë (Toxic agents).
• Sommige infeksies.
• Sekere baarmoeder afwykings (Uterine abnormalities).
• Swak serviks (Incompetent cervix): Hierby begin die baarmoederhals (cervix) geleidelik oopgaan voordat die baba op die regte tyd uitkom. Dit maak dit moeilik vir die baba om in die baarmoeder te bly.
• Die moeder gebruik sekere medikasie: Byvoorbeeld, medikasie soos (Accutane) wat vir aknee gegee word.

Boonop is swanger moeders met die volgende gewoontes ook meer geneig om 'n miskraam te kry:

• As jy rook: Die nikotien (Nicotine) en ander chemikalieë in sigarette kom in die moeder se bloed en verminder die hoeveelheid suurstof wat die baba ontvang.
• As jy alkohol en onwettige dwelms gebruik.

Wat gebeur na 'n miskraam?

Wanneer 'n vrou 'n miskraam gehad het, sal die dokter 'n spesiale bekkenondersoek (Pelvic exam) en 'n (Ultraklank) ondersoek doen om dit te bevestig. As daar geen fetale weefsel (Fetal tissue) in die baarmoeder oorbly nie, of as die miskraam in die baie vroeë stadium van swangerskap plaasgevind het, benodig die meeste mense geen bykomende behandeling nie.

Soms kan die fetus of ander weefseldele wat met swangerskap verband hou egter in die baarmoeder agterbly. As dit gebeur, moet die dokter dit verwyder. Die dokter kan medikasie gee om te help dat die weefsel vanself uitkom. Alternatiewelik kan die dokter die serviks effens verwyd (dilate) en die volgende doen:

• D&C (Dilation and Curettage): Hierby word die binnesy van die baarmoeder geskraap en skoongemaak. Baie mense noem dit ook "skoonmaak".
• D&E (Dilation and Extraction): Hierby word 'n instrument in die baarmoeder geplaas om oorblywende fetale weefsel (Fetal tissue) of dele van die plasenta (Placenta) te skraap en te verwyder.

Na so 'n prosedure kan daar vir 'n paar dae bloeding of onderbuikpyn wees.

As 'n baba later in die swangerskap sterf, kan die dokter soms kunsmatig kraam veroorsaak (induce labor and delivery). Na die geboorte, as die oorsaak van die dood nog onbekend is, sal die dokter die baba en die plasenta (Placenta) vir toetse stuur om die oorsaak te help vasstel.

Vir vroue wat herhaaldelik miskrame gehad het, sal dokters sekere toetse doen om te kyk of daar fisiese, genetiese (Genetic) of hormonale (Hormonal) probleme is wat die risiko van miskrame verhoog.

Kan miskrame voorkom word?

Die meeste miskrame kan nie voorkom word nie. Dit is omdat die oorsaak, soos vroeër genoem, 'n defek in die baba se chromosome of 'n probleem met die fetale ontwikkeling is. Maar sekere dinge soos rook en alkoholinname verhoog wel die risiko van 'n miskraam.

Goeie prenatale sorg (Prenatal care) help om beide die moeder en die baba gesond te hou gedurende die hele swangerskap. As jy swanger is, let dan op hierdie dinge:

• Eet 'n voedsame dieet. Eet veral meer kosse wat foliensuur (Folic acid) en kalsium (Calcium) bevat.
• Neem daagliks die (Prenatale vitamiene) wat deur die dokter voorgeskryf is.
• Met die dokter se goedkeuring, oefen gereeld.
• Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig. Swanger moeders wat oorgewig is, sowel as moeders wat te maer is, het 'n hoër risiko vir miskrame.
• Vermy dwelms en alkohol heeltemal.
• Vermy sekere kosse (bv. deli-vleis, ongepasteuriseerde kase – soos feta) wat infeksies soos (Listeriose) kan veroorsaak.
• Beperk drankies wat kafeïen (Caffeine) bevat.
• As jy 'n roker is, stop dadelik.
• Vertel jou dokter van elke medikasie wat jy neem. Tensy die dokter anders opdrag gee, is die meeste medikasie (beide voorskrifmedikasie en oor-die-toonbank medikasie) nie veilig om tydens swangerskap te gebruik nie.
• Vermy aktiwiteite wat 'n harde slag op jou buik kan veroorsaak.
• Maak seker dat jy al jou nodige (Inentings) betyds gekry het.
• Wees bewus van siektes en genetiese (Genetic) toestande in jou familie.
• Woon elke geskeduleerde doktersafspraak stiptelik by. Bespreek enige vrae of bekommernisse wat jy het met jou dokter.
• As jy koors, malaise voel, voel dat die baba minder beweeg, of as jy bloeding, (Spotting) of onderbuikpyn het, lig onmiddellik jou dokter in.

Om weer te probeer na 'n miskraam

As jy 'n miskraam gehad het, gee jouself tyd om die hartseer te verwerk en te herstel. Die verlies van 'n baba tydens swangerskap is net soos die verlies van 'n geliefde. Gee jouself tyd om geestelik en fisies te herstel. Sommige dokters raai aan om ten minste een menstruele siklus, of langer, te wag voordat jy weer probeer swanger raak.

Hier is 'n paar dinge wat jou kan help om hierdie moeilike tyd te oorkom:

• Soek 'n ondersteuningsgroep (Support group). Vra jou dokter oor sulke groepe vir vroue wat na 'n miskraam weer probeer swanger raak.
• Soek suksesverhale van ander. Die ervarings van ander vroue wat voorheen 'n miskraam gehad het en daarna suksesvol 'n kind gekry het, kan vir jou 'n groot aanmoediging wees. Jou dokter kan jou dalk help om iemand te vind om mee te praat.

Hierdie dinge kan help tydens jou volgende swangerskap:

• Wees proaktief. Hoe meer jy ingelig is oor die mediese aspekte van jou swangerskap, hoe makliker sal dit wees om met jou dokter oor behandelingsopsies en resultate te praat.
• Monitor baba-bewegings. Sodra jy voel hoe die baba in die baarmoeder skop of beweeg (gewoonlik tussen 18 en 22 weke), hou elke oggend en aand 'n rekord van die baba se aktiwiteite. Rapporteer enige verandering of gebrek aan beweging aan jou dokter. As jou baba nie beweeg nie, eet of drink iets soets, lê dan op jou sy. Jy moet binne twee uur ten minste tien baba-bewegings voel. Indien nie, kontak onmiddellik jou dokter.
• Moenie vergelyk nie. Geen twee swangerskappe is presies dieselfde nie. Moenie jou huidige swangerskap met die vorige een wat in 'n miskraam geëindig het, vergelyk nie.
• Bly positief. Om te glo dat alles goed sal gaan, sal jou help om positief te bly.

Die Kernboodskap

'n Miskraam is 'n baie pynlike ervaring wat 'n vrou moet deurmaak. Maar onthou dat jy nie alleen is nie. Die meeste miskrame vind plaas nie as gevolg van enige fout van die moeder nie. Die oorsaak is meestal iets wat nie beheer kan word nie en wat verband hou met die ontwikkeling van die fetus.

As jy 'n miskraam gehad het, gee jouself tyd om te treur en te herstel. Kry indien nodig mediese advies en sielkundige berading. Praat hieroor met jou familie en vriende.

As jy weer probeer swanger raak, is dit baie belangrik om goeie gesondheidsgewoontes te volg en die regte mediese advies te gehoorsaam. Bo alles, wees baie versigtig vir jou fisiese sowel as geestelike gesondheid.

---

` miskraam, Stilgeboorte, D&C, swangerskap, prenatale sorg, babaverlies