ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩේ අමාරුවක් හැදෙනවා ඇති නේද? අපි සාමාන්යයෙන් හිතන්නේ ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) වගේ පොඩි දෙයක්, නැත්නම් කෑම ටිකක් වැඩිපුර කාලා වගේ කියලා. ඒත් හැම බඩේ අමාරුවක්ම එහෙම සරල දෙයක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට ඒක ටිකක් බරපතල, ඉක්මනින් අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු, හොඳද? මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
පෙරිටෝනියම (Peritoneum) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක කොහෙද තියෙන්නේ?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන ලෙඩේ හැදෙන පෙරිටෝනියම (Peritoneum) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක තියෙන්නේ කොහෙද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බඩ, ඒ කියන්නේ උදර කුහරය (Abdomen) (පපුවයි, ඉණ අටියි අතර තියෙන සම්පූර්ණ ප්රදේශය) ඇතුළ පැත්තෙන් ආවරණය කරලා තියෙන හරිම සියුම් පටලයක් තමයි මේ පෙරිටෝනියම කියන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන බඩවැල්, අක්මාව, ආමාශය වගේ අවයව ටික පරිස්සමට තියාගන්න උදව් කරන, තුනී ප්ලාස්ටික් ශීට් එකක් වගේ දෙයක්.
මේ පෙරිටෝනියම් එකේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
1. පැරයිටල් පෙරිටෝනියම (Parietal peritoneum): මේක තමයි උදර කුහරයේ බිත්තිය ඇතුළු පැත්තෙන් ආවරණය කරන්නේ.
2. විසරල් පෙරිටෝනියම (Visceral peritoneum): මේක තමයි බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව (බඩවැල්, ආමාශය වගේ) වටේටම එතිලා තියෙන්නේ.
මේ පටල දෙක අතර පොඩි හිස්තැනක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ පෙරිටෝනියල් කැවිටි (Peritoneal cavity) කියලා. මේක ඇතුළේ හරිම පොඩි තරල ප්රමාණයක් තියෙනවා, ඒකෙන් වෙන්නේ අවයව එහා මෙහා වෙනකොට එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, ලිස්සලා යන්න උදව් කරන එක. ඒ වගේම, මේ පෙරිටෝනියම් එකෙන් අවයව වලට යම්කිසි ආධාරයක් ලැබෙනවා, ඒවා තැන් තැන්වල හිරවෙලා තියෙන්නත් උදව් වෙනවා.
එතකොට, පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන්නේ මොකක්ද?
දැන් ඔයාට පෙරිටෝනියම ගැන දළ අදහසක් තියෙනවනේ. පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන්නේ අන්න ඒ පෙරිටෝනියම් පටලය ප්රදාහයට ලක්වීම, ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා, රතුවෙලා, ආසාදනය වීම. සාමාන්යයෙන් වෛද්ය විද්යාවේදී “-අයිටිස් (-itis)” කියන කෑල්ලකින් ඉවරවෙන වචන වලින් කියවෙන්නේ ප්රදාහයක් ගැන. උදාහරණයක් විදියට, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis), ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) වගේ.
මේ ප්රදාහය බොහෝ වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) ආසාදනයක් නිසා. හැබැයි සමහර වෙලාවට දිලීර (Fungus) ආසාදන හෝ වෙනත් හේතු නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. කොහොමහරි, මේක වුණාම බඩ ඇතුළෙ ලොකු අවුලක් ඇතිවෙනවා.
පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
පෙරිටොනයිටිස් හැදෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් කරලා බලමු.
බහුලවම දකින හේතුව: ආසාදන (Infections)
මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. මේකෙදිත් වර්ග තියෙනවා.
- ද්විතීයික පෙරිටොනයිටිස් (Secondary Peritonitis): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, බඩ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් අවයවයක ප්රශ්නයක් නිසා පෙරිටෝනියමට ආසාදනය පැතිරෙන එක.
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) පැලීම: ඔයා අහලා ඇතිනේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ගැන. ඒ කියන්නේ ඇපෙන්ඩික්ස් (Appendix) කියන පොඩි බඩවැලේ කොටසක් ඉදිමිලා ආසාදනය වෙන එක. මේකට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක පැලිලා, ඇතුළේ තියෙන විෂබීජ, සැරව වගේ දේවල් මුළු උදර කුහරයටම පැතිරෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) හැදෙන්නේ.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ තැනක් සිදුරු වීම (Gastric or Bowel perforation): ආමාශයේ තුවාලයක් (Gastric ulcer) තදබල වෙලා සිදුරු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) වගේ තත්ත්වයක් නිසා බඩවැලේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා සිදුරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට තුවාලයක්, අනතුරක් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේ සිදුරෙන් ආමාශයේ අම්ලය, බඩවැලේ අන්තර්ගතය පෙරිටෝනියල් කුහරයට ගියාම දරුණු ආසාදනයක් ඇතිවෙනවා.
- පිත්තාශය පැලීම (Gallbladder rupture): පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) වගේ ප්රශ්න නිසා පිත්තාශය ආසාදනය වෙලා, සමහර වෙලාවට පැලෙන්න පුළුවන්. එතකොට පිත්තාශයේ තියෙන පිත (Bile) පෙරිටෝනියල් කුහරයට ගිහින් පෙරිටොනයිටිස් ඇතිකරනවා.
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis): අග්න්යාශය කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත් ග්රන්ථියක්. මේක ප්රදාහයට ලක්වුණාම (Pancreatitis), එතනින් නිදහස් වෙන එන්සයිම (Enzymes) පෙරිටෝනියමයට හානි කරලා පෙරිටොනයිටිස් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්මයකින් පස්සේ (Post-surgical infection): බඩේ කරන සැත්කමකින් පස්සේ, සමහර වෙලාවට තුවාලය හරහා හෝ වෙනත් විදිහකින් ආසාදනයක් පෙරිටෝනියමයට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- උදරයට වෙන අනතුරු (Abdominal trauma): රිය අනතුරක්, පිහියකින් ඇනීමක් වගේ දෙයකින් බඩ ඇතුළේ අවයව වලට හානි වෙලා, ඒවායේ අන්තර්ගතය පෙරිටෝනියල් කුහරයට ගියොත් පෙරිටොනයිටිස් හැදෙනවා.
- නාරිවේද ගැටලු: කාන්තාවන්ට, පැලෝපීය නාල වල ආසාදන (Salpingitis) වගේ තත්ත්වයන් නිසා, ඒ කියන්නේ පෙල්වික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිසීස් (Pelvic Inflammatory Disease – PID) වගේ අවස්ථාවලදී, ආසාදනය පෙරිටෝනියමයට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයංසිද්ධ බැක්ටීරියා පෙරිටොනයිටිස් (Spontaneous Bacterial Peritonitis – SBP): මේක විශේෂිත අවස්ථාවක්. සාමාන්යයෙන් මේක දකින්න ලැබෙන්නේ අක්මාවේ රෝග (උදා: සිරෝසිස් – Cirrhosis) තියෙන, ඒ නිසා බඩේ වතුර පිරෙන (Ascites) අය අතරේ. මෙතනදි, බඩ ඇතුළේ පැහැදිලි සිදුරක්, පැලීමක් නැතුවම, බඩේ තියෙන වතුර වලට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවෙලා පෙරිටොනයිටිස් හැදෙනවා.
- පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් (Peritoneal Dialysis – PD) කරන අයට: වකුගඩු අක්රිය වුණු සමහර රෝගීන්ට ප්රතිකාර විදිහට පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් කරනවා. මේකෙදි, පෙරිටෝනියල් කුහරයට විශේෂ දියරයක් ඇතුල් කරලා, ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය අයින් කරනවා. මේ ක්රියාවලිය කරනකොට, කැතීටරය (Catheter) හරහා සමහර වෙලාවට විෂබීජ ඇතුල් වෙලා පෙරිටොනයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන නොවන හේතු (Non-infectious causes – Sterile Peritonitis)
මේක ටිකක් අඩුයි. මෙතනදි වෙන්නේ පෙරිටෝනියමයට රසායනික ද්රව්යයක් නිසා (උදා: පිත, ලේ, ශල්යකර්මයකදී පාවිච්චි කරන ද්රව්යයක්) ප්රදාහයක් ඇතිවෙන එක. මේකෙදි බැක්ටීරියා ආසාදනයක් මුලින්ම නැහැ, ඒත් පස්සේ කාලෙක ආසාදනයක් එකතු වෙන්නත් පුළුවන්.
පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුරගන්නේ?
පෙරිටොනයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම දරුණුවට එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ ලක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේක හදිසි තත්ත්වයක්!
“දරාගන්න බැරි, එක දිගට තියෙන බඩේ වේදනාවක් එක්ක උණ එනවනම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා අතාරින්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.”
ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- දැඩි බඩේ වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම සහ දරුණුම ලක්ෂණය. මුලින්ම ආසාදනය පටන්ගත්ත තැන විතරක් රිදුනත්, ටික වෙලාවකින් මුළු බඩ පුරාම වේදනාව පැතිරෙනවා. හෙලවෙනකොට, කැස්ස එනකොට, හුස්ම ගන්නකොටත් වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩ අල්ලනකොටත් රිදෙනවා (Tenderness): දොස්තර කෙනෙක් බඩ ඔබලා බලනකොට දරුණු වේදනාවක් දැනෙනවා.
- බඩ තනි තනි ගාලා වගේ, තද ගතියක් දැනෙනවා (Rigidity / Guarding): බඩේ මස්පිඬු ඉබේම තද වෙලා, ලෑල්ලක් වගේ තද ගතියක් එනවා. මේක වෙන්නේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ප්රදාහයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න හදන නිසා.
- උණ සහ ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලීම (Chills): ආසාදනයක් තියෙන නිසා උණ එනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting): කෑම අරුචියත් එක්ක මේවා එන්න පුළුවන්.
- බඩ පුරවා දැමීම, බඩ පිපීම (Abdominal bloating / Distension): බඩ ඉදිමිලා, පිම්බිලා වගේ දැනෙනවා.
- වෙහෙසකර බව, අධික මහන්සිය (Fatigue).
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Tachycardia).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Difficulty breathing): බඩ රිදෙන නිසා හයියෙන් හුස්ම ගන්න අමාරුයි.
- වතුර තිබහ, කට වේලීම (Thirst, Dry mouth).
- මුත්රා අඩුවෙන් පිටවීම (Reduced urine output).
- මලබද්ධය හෝ පාචනය (Constipation or Diarrhea): සමහර අයට මේවත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ නිමාලිට, එකපාරටම දරුණු බඩේ කැක්කුමක් හැදිලා, උණත් එක්ක ඇඟ වෙව්ලනවා. එයා හිතනවා ‘ආ මේ නම් සාමාන්ය බඩේ අමාරුවක්’ කියලා පැත්තකට වෙලා ඉන්නවා. ඒත් වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා, බඩ අල්ලන්නවත් බැරි තරමට රිදෙනවා, බඩත් පිම්බිලා වගේ. අන්න එහෙම වෙලාවකදී, ඒක පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට නම් විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර හොස්පිටල් එකකට යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියලා සැක හිතුනොත් දොස්තර කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි (History taking). කවදා ඉඳන්ද වේදනාව, කොහොමද පටන් ගත්තේ, වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද වගේ දේවල්.
ඊටපස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical examination) කරනවා. විශේෂයෙන්ම බඩ ඔබලා බලනවා වේදනාව තියෙන තැන්, බඩේ තද ගතිය (Rigidity), බඩවැල් වලින් එන සද්ද (Bowel sounds) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ:
මේ ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයට පෙරිටොනයිටිස් කියලා සැක හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ලේ වල සුදු රුධිරාණු ගණන (White Blood Cell count – WBC). ආසාදනයක් තියෙනවනම් මේ ගණන ඉහළ යනවා. ඒ වගේම, CRP (C-Reactive Protein) වගේ ප්රදාහ සලකුණු (Inflammatory markers) බලනවා. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය, විජලනය (Dehydration) තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
- බඩේ එක්ස්-රේ (Abdominal X-ray): මේකෙන් බඩවැලේ සිදුරක් වෙලා, ඒකෙන් වාතය පෙරිටෝනියල් කුහරයට ගිහින් තියෙනවද (Pneumoperitoneum) කියලා බලන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) හෝ සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): මේ ස්කෑන් වර්ග වලින් බඩ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා වඩාත් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. පෙරිටොනයිටිස් එකට හේතුව (උදා: ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, පිත්තාශයේ ප්රශ්නයක්), බඩේ වතුර පිරිලාද (Ascites), සැරව ගෙඩි (Abscess) හැදිලාද වගේ දේවල් හොයාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- පැරසෙන්ටෙසිස් (Paracentesis): බඩේ වතුර (Ascitic fluid) තියෙනවනම්, හීනි ඉදිකටුවකින් ඒ වතුර ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. ඒකෙන් බලනවා බැක්ටීරියා ඉන්නවද, සැරව තියෙනවද, මොන වර්ගයේ සෛලද තියෙන්නේ කියලා. මේක විශේෂයෙන් SBP තත්ත්වය හඳුනාගන්න වැදගත්.
පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ: පෙරිටොනයිටිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (Medical Emergency)! ඒ නිසා ඉක්මනටම රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර පටන්ගන්න ඕන. ප්රතිකාර පරක්කු වුණොත් ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න තමයි මේවා දෙන්නේ. මුලින්ම ගොඩක් වෙලාවට නහරයකට (Intravenous – IV) තමයි මේ බෙහෙත් විදින්නේ, එතකොට ඉක්මනට ඇඟට උරාගන්නවා. සමහරවිට එකකට වඩා ප්රතිජීවක වර්ග දෙන්නත් පුළුවන්.
- සැත්කමක් (Surgery):
- බොහෝ වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ද්විතීයික පෙරිටොනයිටිස් (Secondary Peritonitis) වලදී, සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා.
- සැත්කමෙන් කරන්නේ පෙරිටොනයිටිස් එකට හේතු වුණු මූලික ප්රශ්නයට ප්රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඇපෙන්ඩික්ස් එක පැලිලා නම් ඒක අයින් කරනවා (Appendectomy), බඩවැලේ සිදුරක් නම් ඒක වහනවා, පිත්තාශය පැලිලා නම් ඒක අයින් කරනවා.
- ඒ වගේම, සැත්කම අතරතුරේදී බඩ ඇතුළේ තියෙන සැරව (Pus), අපද්රව්ය, ආසාදිත තරල ඔක්කොම හොඳට හෝදලා අයින් කරනවා. මේකට පෙරිටෝනියල් ලැවේජ් (Peritoneal lavage) කියලත් කියනවා.
- සහායක ප්රතිකාර (Supportive care):
- වේදනා නාශක (Pain relievers): දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න.
- නහරෙන් සේලයින් (IV fluids): වමනය, උණ වගේ දේවල් නිසා ඇඟෙන් වතුර සහ ලවණ ඉවත් වෙලා විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒක නවත්තන්න තමයි සේලයින් දෙන්නේ.
- ඔක්සිජන් (Oxygen): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්.
- සමහරවිට නාසයෙන් බටයක් දාලා (Nasogastric tube – NG tube) ආමාශයේ තියෙන දේවල් (වාතය, දියර) එළියට අදිනවා. ඒකෙන් වමනය අඩුකරගන්න, බඩේ පිපීම අඩුකරගන්න උදව්වක් වෙනවා.
- දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතල නම්.
පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) භයානකද? සංකූලතා (Complications) මොනවද?
ඔව්, පෙරිටොනයිටිස් කියන්නේ ඇත්තටම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් (Life-threatening) තත්ත්වයක්. ඒ නිසයි ඉක්මන් ප්රතිකාර මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ. ප්රතිකාර නොකළොත් හෝ පරක්කු වුණොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්සිස් (Sepsis) සහ සෙප්ටික් ෂොක් (Septic shock): ආසාදනය ලේ වලට ගිහින් මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා, ඇඟේ අවයව වලට හානි කරලා, රුධිර පීඩනය අන්තරාදායක විදිහට පහළ යන තත්ත්වයක්. මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- බඩ ඇතුළේ සැරව ගෙඩි (Intra-abdominal Abscess): පෙරිටෝනියම් එක ඇතුළේ තැන් තැන් වල සැරව එකතු වෙලා ගෙඩි වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. මේවටත් ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා, සමහරවිට තවත් සැත්කමක් හෝ බටයක් දාලා සැරව අයින් කරන්න වෙනවා.
- බඩවැල් එකට ඇලීම් (Adhesions): ප්රදාහය සුවවෙනකොට, බඩවැල් වල කොටස් එකිනෙකට හෝ පෙරිටෝනියමයට ඇලෙන්න පුළුවන්. මේ ඇලීම් (Adhesions) නිසා පස්සේ කාලෙක බඩවැල් අවහිර වෙන්න (Bowel obstruction) පුළුවන්.
- අවයව අකර්මණ්ය වීම (Organ failure): විශේෂයෙන් වකුගඩු (Kidney failure), අක්මාව, පෙනහළු වගේ වැදගත් අවයව වල ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල ආසාදන (Wound infection): සැත්කම කරපු තුවාලය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි භයානකම දේ.
පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) වලින් වැළකෙන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකෙන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න යම් යම් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- පෙරිටොනයිටිස් වලට හේතු වෙන රෝග තත්ත්වයන් (උදා: ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ආමාශයේ තුවාල, පිත්තාශයේ ගල්) තියෙනවනම්, ඒවාට ඉක්මනින් සහ නිසි ලෙස වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනීම ගොඩක් වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා.
- පෙරිටෝනියල් ඩයලයිසිස් (Peritoneal Dialysis) කරන අය නම්, ඒ ක්රියාවලිය කරනකොට දොස්තරලා, හෙදියන් කියලා දෙන විදිහට පිරිසිදුකම (Hygiene) ගැන උපරිමයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. කැතීටරය අවට ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගන්න, අත් හොඳට හෝදන්න වගේ දේවල් හරියට කරන්න ඕන.
- බඩේ සැත්කමකින් පස්සේ, තුවාලයෙන් සැරව එනවා, රතුවෙලා, ඉදිමිලා, උණ එනවා වගේ ආසාදන ලකුණු තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- අක්මාවේ රෝග තියෙන අය, විශේෂයෙන් බඩේ වතුර පිරෙන (Ascites) අය, දොස්තර කියන විදිහට බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එක, සහ SBP ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මේ කරුණු ටික ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
- දැඩි, දරාගන්න බැරි බඩේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම උණත් එක්ක එනවනම්, ඒක සරල දෙයක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. ඒක පෙරිටොනයිටිස් වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙරිටොනයිටිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. කාලය කියන්නේ මෙතනදි ජීවිතයයි මරණයයි අතර තියෙන දෙයක්.
- ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ජීවිත බේරගන්න, සංකූලතා අඩුකරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, පැකිලෙන්නේ නැතුව වහාම රෝහලකට යන්න හෝ දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ඔයා මේ තොරතුරු වලින් ප්රයෝජනයක් ගත්තා කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` Peritonitis, පෙරිටොනයිටිස්, බඩේ වේදනාව, උදර කුහරය, ආසාදනය, ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ශල්යකර්ම
