Loop jou baba se oë aanhoudend? Kom ons praat oor traanbuisverstopping-chirurgie!

Het jy al gesien hoe jou pasgebore baba se een of albei oë aanhoudend trane loop? Soms is die area rondom die oog 'n bietjie nat, en op sekere dae is daar afskeiding saam met die trane. Alhoewel dit normaal is vir baie pasgebore babas om trane so te laat loop, kan dit soms 'n saak van kommer wees. Vandag gaan ons praat oor 'n moontlike oorsaak hiervan, naamlik 'traanbuisverstopping', en die chirurgiese behandeling daarvoor.

Waarom verstop traanbuise? Wat is traanbuise?

Goed, kom ons kyk eers hoe trane gevorm word en wat die traanbuise doen. Het jy geweet dat ons oë altyd klam moet wees om teen stof en so meer te beskerm? Om hiermee te help, is daar klein kliere bo-aan ons oë, onder die wenkbroue, wat trane produseer. Hierdie trane versprei oor die oog, hou die oog skoon, en dreineer uiteindelik deur twee klein openinge (wat ons `(puncta)` noem) aan die binnekant van die oog, naby die neus. Hulle beweeg dan deur 'n klein buisstelsel en vloei in die neus in. Hierdie buisstelsel staan bekend as die traanbuisstelsel `(lacrimal drainage system)`. Dus, wat gebeur as daar 'n verstopping (`(blockage)`) iewers langs hierdie traanpad, dit wil sê in die traanbuis, is? Die trane kan nie behoorlik dreineer nie. Dan begin die trane uit die oog vloei, net soos water wat uit 'n vol wasbak oorloop. Waarom gebeur dit by babas? Meestal gebeur dit by pasgebore babas omdat die traanbuis nie heeltemal oop is nie. Dit is 'n toestand wat van geboorte af voorkom. Dokters noem dit `(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - CNLDO)`. Terwyl die baba in die moederskoot is, kan die einde van hierdie buis bedek wees met 'n dun vlies (`(membrane)`). Gewoonlik gaan hierdie vlies vanself oop teen die tyd dat die baba gebore word, of binne 'n paar weke na geboorte. Maar by sommige babas gebeur dit nie. Dan begin die probleem.

Eenvoudig gestel, die traanbuis is soos 'n klein pypie wat trane wat in die oog geproduseer word na die neus vervoer. As dit verstop raak, vloei trane uit die oog.

Hoe identifiseer jy 'n verstopte traanbuis? Wat is die simptome?

As jy vermoed dat jou baba 'n verstopping in die traanbuis het, let op die volgende simptome.

• Aanhoudende trane in die oë: Veral as trane in een of albei oë bly staan, selfs wanneer die baba nie huil nie, en soms langs die wange afloop. Dit is 'n saak van kommer as dit steeds voortduur wanneer die baba ongeveer 6-8 maande oud is.
• Oogafskeiding en etteragtige stowwe wat opbou: Omdat trane nie behoorlik dreineer nie, kan dit in die oog ophoop, en soms kan afskeiding, of geel-groen etteragtige stowwe, vorm. Oë kan ook aanmekaar vaskleef wanneer die baba soggens wakker word.
• Rooiheid en swelling van die oog: Soms, veral as 'n infeksie `(infection)` voorkom, kan die area rondom die oog rooi word en swel.
• Herhalende ooginfeksies: Omdat trane stilstaan, is dit maklik vir kiems om te groei. Gevolglik kan sommige babas herhaaldelik ooginfeksies `(eye infections)` ontwikkel. Antibiotiese oogdruppels `(Antibiotics)` wat deur die dokter voorgeskryf word, help tydelik, maar die infeksie kom na 'n paar dae weer terug.
• Blouerige swelling aan die binnekant van die oog (naby die neus): Selde kan trane in die traansak `(lacrimal sac)` ophoop, wat 'n klein swelling in daardie area veroorsaak. Dit staan ook bekend as `(dacryocystocele)`.

As jou baba een of meer van hierdie simptome toon, is dit die beste om 'n pediatriese spesialis of 'n oogspesialis `(Ophthalmologist)` te raadpleeg vir advies.

Benodig almal chirurgie? Is daar ander aanvanklike behandelings?

Nee, nie almal benodig dadelik chirurgie nie. Veral vir hierdie probleem by babas, probeer dokters eers ander eenvoudige behandelingsmetodes. Aanvanklike behandelings: 1. Traansakmassering `(Lacrimal sac massage)`: Dit is meestal die eerste ding wat aangeleer word. Die dokter of verpleegster sal jou presies wys hoe om dit te doen. Deur die area van die traansak tussen die oog en die neus sagkens en korrek te masseer, kan dit help om die verstopte vlies oop te maak. Dit moet verskeie kere per dag gedoen word. Dit is baie belangrik om dit korrek te doen. 2. Hou die oog skoon: Die oog moet skoongemaak word met 'n klam lap (geweek in gekookte en afgekoelde water), en afskeiding moet verwyder word om dit skoon te hou. 3. Antibiotiese oogdruppels `(Antibiotic eye drops)`: As daar 'n infeksie is, dit wil sê as daar etter is of die oog rooi is, kan die dokter 'n tipe oogdruppels wat `(Antibiotics)` bevat, voorskryf. Hierdie behandel slegs die infeksie en verwyder nie die traanbuisverstopping nie. In die meeste gevalle, teen die tyd dat babas ongeveer 6, 9 maande, of selfs 'n jaar oud is, gaan die traanbuis vanself oop met massering en met verloop van tyd. Dit beteken dat ongeveer 9 uit 10 kinders geen chirurgie benodig nie. Wanneer word chirurgie oorweeg?

• As die trane en infeksies steeds voortduur, selfs wanneer die baba ongeveer 'n jaar oud is (sommige dokters oorweeg dit vroeër).
• As die baba herhaaldelik ernstige ooginfeksies ontwikkel.
• As daar geen verbetering is met behandelings soos massering nie.
• As 'n seldsame toestand soos `(dacryocystocele)` teenwoordig is.

In sulke gevalle sal 'n dokter chirurgie voorstel.

Wat is Traanbuisverstopping-Chirurgie (Tear Duct Blockage Surgery)?

Eenvoudig gestel, hierdie operasie maak die verstopte traanbuis oop. Dit word gewoonlik deur 'n oogspesialis uitgevoer, moontlik 'n pediatriese oogkundige. Dit is nie 'n groot, komplekse operasie nie. Meestal word dit as 'n klein buitepasiënt-prosedure uitgevoer. Dit beteken dat die baba nie vir dae in die hospitaal opgeneem word nie; hulle kan dieselfde dag huis toe gaan. Wanneer hierdie operasie op babas uitgevoer word, word algemene narkose `(General Anesthesia)` toegedien sodat hulle niks voel nie en geen pyn ervaar nie. Daarom sal die baba geen ongemak of vrees hiervan ervaar nie. Die mees algemene chirurgiese metode vir babas: Die mees algemene metode vir jong kinders is traanbuisondersoek en -spoeling `(Probing and Irrigation)`. Hierin sal die dokter 'n baie fyn, dun instrument `(probe)` deur die traanbuis lei en die verstopte vlies of obstruksie sagkens oopmaak. Daarna word 'n soutoplossing (`(irrigation)`) deur die buis gestuur om te kyk of die buis heeltemal oop is en of die trane behoorlik dreineer. Soms, veral as die buis weer verstop raak na `(probing)`, kan dokters besluit om 'n klein buis (`(stent)`) te plaas om die buis oop te hou. Hierdie buis word vir 'n paar maande ingelaat en dan verwyder. Chirurgiese prosedures vir volwassenes (soos `(Dacryocystorhinostomy - DCR)`) kan 'n bietjie meer kompleks wees, maar vir babas word meestal die voorgenoemde `(Probing and Irrigation)` metode gebruik.

Wat moet jy voor die operasie weet?

Jou dokter sal jou vooraf oor al hierdie dinge inlig:

• Die tydsduur wat die baba voor die operasie moet vas (narkose word toegedien).
• Die tyd wanneer die baba op die dag van die operasie by die hospitaal moet aankom.
• U moet die dokter inlig oor enige ander siektes of allergieë `(allergies)` wat die baba mag hê.
• Dit is die beste tyd om met die dokter te praat oor enige vrae of vrese wat u mag hê.

Hoe word die operasie uitgevoer? Sal die baba pyn ervaar?

Soos ons reeds genoem het, word hierdie operasie op babas uitgevoer onder algemene narkose `(General Anesthesia)`. Dit beteken die baba sal vas slaap. Geen pyn sal gevoel word nie. Die operasie is iets wat binne 'n paar minute afgehandel word. Die dokter sal die traanbuis oopmaak met behulp van die fyn instrumente.

Dink daaraan soos om 'n verstopte waterpyp skoon te maak, maar hier word dit met uiterste versigtigheid en fynheid gedoen.

Wat gebeur na die operasie? Hoe versorg jy die baba tuis?

Nadat die operasie voltooi is, sal die baba vir 'n rukkie gemonitor word, en sodra hy of sy uit die narkose wakker word, sal hulle dieselfde dag huis toe gestuur word. Sodra jy tuis is, let op die volgende dinge:

• Oogdruppels `(Eye drops)`: Die dokter sal jou vra om oogdruppels te gebruik wat `(Antibiotic)` en moontlik `(Steroid)` bevat. Dit moet presies op die voorgeskrewe tyd en vir die voorgeskrewe aantal dae toegedien word. Dit voorkom infeksies en verminder swelling.
• Hou die oog skoon: Die area rondom die oog kan saggies afgevee word. Maar moenie die oog vryf of druk nie.
• Ligte bloeding uit die neus: Soms kan ligte, pienkerige snot vir 'n dag of twee na die operasie uit die neus kom. Dit is normaal, moenie bekommerd wees nie. Maar as daar swaar bloeding is, moet u die dokter inlig.
• Opvolg `(Follow-up)`: U moet die baba weer vir 'n ondersoek neem op die dag wat die dokter aandui. Dan sal hulle kyk of die operasie suksesvol was en of die traanbuis behoorlik funksioneer.

In die meeste gevalle is hierdie operasie baie suksesvol. Na die operasie stop die trane en afskeiding uit die baba se oë byna heeltemal.

Kan daar newe-effekte van hierdie operasie wees?

Soos met enige operasie, is daar 'n klein kans op baie geringe newe-effekte. Maar hierdie word baie selde waargeneem.

• Ontwikkeling van 'n infeksie (daarvoor word `(Antibiotic)` druppels gegee).
• Herhaalde verstopping van die traanbuis (dit gebeur ook selde; as dit wel gebeur, kan nog 'n operasie nodig wees).
• Geringe komplikasies verwant aan narkose (hierdie is ook baie skaars).

Jou dokter sal jou vooraf oor al hierdie dinge inlig. Moenie bekommerd wees nie, want dit is 'n baie veilige operasie.

Wat gebeur as die operasie nie gedoen word nie?

As die traanbuis voortdurend verstop bly, is die grootste probleem herhalende ooginfeksies. Dit is 'n oorlas vir beide die baba en jou. Soms kan hierdie infeksies ernstig word. Selde kan 'n ernstige infeksie van die traansak `(acute dacryocystitis)` voorkom. Dit is 'n ietwat pynlike toestand. Daarom, as 'n dokter chirurgie aanbeveel, is dit belangrik om dit deeglik te oorweeg.

Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed dan, kom ons herinner ons aan die belangrikste punte wat jy uit hierdie bespreking moet onthou.

• Aanhoudende trane en afskeiding uit pasgebore babas se oë is 'n algemene verskynsel. In die meeste gevalle gaan dit vanself oor binne 'n paar maande.
• Dit is baie belangrik om die traanbuismassering wat deur die dokter geleer word, korrek uit te voer.
• As hierdie probleem steeds voortduur wanneer die baba ongeveer 'n jaar oud is, of as daar herhaaldelik infeksies voorkom, kan 'n dokter oor chirurgie `(Tear Duct Blockage Surgery)` praat.
• Hierdie operasie is eenvoudig en veilig. Die baba sal geen pyn ervaar nie, aangesien narkose toegedien word. Hulle kan ook dieselfde dag huis toe gaan.
• Volg die dokter se instruksies (soos die gebruik van oogdruppels) presies na die operasie.
• As jy enige twyfel of vrese het, moenie skaam wees om die dokter te vra nie. Hulle is daar om jou te help.

Onthou, jou baba se gesondheid is die belangrikste ding. Wanneer 'n probleem soos hierdie opduik, moenie paniekerig raak nie, maar soek die regte mediese advies en tree daarvolgens op. Ons wens jou baba 'n spoedige herstel toe! Kyk ook na: Traanbuisverstopping, Baba-oë wat loop, Tear Duct Blockage Surgery, Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction, Probing and Irrigation, Oogchirurgie, Pediatriese oogtoestande