ඔයාගේ පුංචි පුතාගේ නැපි එක මාරු කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් එයාව නාවනකොට, එයාගේ ලිංගය ටිකක් ඇද වෙලා, එක පැත්තකට හැරිලා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතුවා ඇති ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න ඇති, ලොකු වෙද්දී හරියයි කියලා. ගොඩක් දෙමව්පියන්ට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙනවා. මේ විදිහට පිරිමි දරුවෙකුගේ ලිංගය උපතේදීම ටිකක් ඇඹරිලා, කරකැවිලා වගේ පිහිටන එකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `Penile Torsion` කියලා. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Penile Torsion කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Penile Torsion` කියන්නේ පිරිමි දරුවෙකුගේ ලිංගය ටිකක් කරකැවිලා වගේ පිහිටන එක. හරියට බෝතල් මූඩියක් වගේ ටිකක් කරකැවුණා වගේ තමයි පේන්නේ. මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (`congenital condition`). ඒ කියන්නේ බබා මවගේ කුස ඇතුළේ වැඩෙද්දී, ලිංගයේ සම සහ ඒ ආශ්රිත පටක හරියට හැඩ ගැහෙන්නේ නැති වුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ කරකැවීම වෙන්නේ වම් පැත්තට. ඒ කියන්නේ වාමාවර්තව (`counterclockwise`). මේක හිතන තරම් බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්.
ගොඩක් දෙමව්පියන් මේක දකින්නේ බබාව චර්මඡේදනය (`circumcision`) කරන්න ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයෙක් බබාව පරීක්ෂා කරද්දී.
වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න: ඔයාගේ පුතාට `Penile Torsion` තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, චර්මඡේදනය කරන එක විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙනකම් කල් දාන්න. මේ සඳහා හොඳම කෙනා තමයි ළමා මුත්රා සහ ප්රජනන පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Pediatric Urologist`).
මේ තත්ත්වයත් එක්ක වෙනත් ගැටලු එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට `Penile Torsion` තත්ත්වය තනියම එන්නේ නැතුව, වෙනත් උපත් ආබාධ එක්ක එකට එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ප්රධාන තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි:
- Hypospadias: මේකෙදි වෙන්නේ මුත්රා සහ ශුක්රාණු පිටවෙන නළය (`urethra`) ලිංගයේ අගින් විවෘත නොවී, ලිංගයේ යට පැත්තෙන් කොහේ හරි තැනකින් විවෘත වෙන එක.
- Chordee: මේ කියන්නේ ලිංගය ප්රාණවත් වුණාම, ඒක කෙළින් තියෙන්නේ නැතුව තදින් පහළට හෝ පැත්තකට නැමෙන තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
මේක බරපතළද? කොච්චර සුලබද?
`Penile Torsion` තත්ත්වය පොඩි ප්රමාණයක ඉඳන් සැරටම තියෙන්න පුළුවන්. ලිංගය අංශක 90කට වඩා, ඒ කියන්නේ සෘජු කෝණයකටත් වඩා ඇඹරිලා තියෙනවා නම්, ඒක ටිකක් බරපතළ විදිහට සලකනවා.
මේක කොච්චර සුලබද කිව්වොත්, සමහර අධ්යයනවලට අනුව පිරිමි ළදරුවන්ගෙන් 1.5% ඉඳන් 27%ක් දක්වා ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අර මම කලින් කිව්ව වගේ අංශක 90කට වඩා තදින් ඇඹරිලා තියෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, 1%කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට.
මොනවද රෝග ලක්ෂණ සහ ඇතිවෙන ගැටලු?
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ලිංගය එක පැත්තකට හැරිලා පේන එක. ඒ ඇරෙන්න වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් නැහැ. විශේෂයෙන්ම ඇඹරීම අංශක 90කට වඩා අඩු නම්, බබාට කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
ගොඩක් දෙමව්පියන් අහන ප්රශ්නයක් තමයි "මේ නිසා අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න ප්රශ්නයක් වෙයිද?" කියලා. නැහැ. මේ `Penile Torsion` තත්ත්වය නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට කිසිම බලපෑමක් වෙනවා කියලා මෙතෙක් හොයාගෙන නැහැ.
හැබැයි, මේ නිසා සමහර ප්රායෝගික ගැටලු එන්න පුළුවන්.
| ගැටලුව | විස්තරය |
|---|---|
| මුත්රා ධාරාවේ වෙනස්කම් | මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි දෙනෙක්ගේ මුත්රා ධාරාව කෙළින් පිටවෙන්නේ නැහැ. ඒක උඩට, පහළට, නැත්නම් දෙපැත්තට විසිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ධාරාව දෙකට බෙදිලත් යන්න පුළුවන්. |
| පෙනුම පිළිබඳ මානසික බලපෑම | ප්රතිකාර නොකළොත්, සමහර අය තරුණ වුණාම තමන්ගේ ලිංගයේ පෙනුම ගැන හිතලා මානසිකව අපහසුතාවයට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
මේකට හේතුව මොකක්ද?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් වෛද්යවරු තාම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි සමහර මත තියෙනවා. එකක් තමයි, කලලය මව්කුසේ වැඩෙද්දී ගැහැණු හෝමෝනවලට, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් (`Estrogen`) හෝමෝනයට වැඩිපුර නිරාවරණය වීම බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. ඒ වගේම ලිංගයේ සම සහ පටකවල වර්ධනයේ සිදුවන යම් අසාමාන්යතාත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් බබාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්ම (`physical exam`) මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
දැන් අපි බලමු ප්රතිකාර ගැන. ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඇඹරීම අංශක 90කට වඩා අඩු නම්, කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒකෙන් බබාට කිසිම හානියක් නැහැ.
හැබැයි, සමහර දෙමව්පියන් ලිංගයේ පෙනුම ගැන හිතලා ප්රතිකාර කරන්න කැමති වෙනවා. ඒ වගේම මුත්රා ධාරාව ගොඩක් පැත්තකට යනවා නම්, ඒකත් හදන්න ඕන වෙනවා. මේ සඳහා තියෙන එකම ප්රතිකාරය තමයි පුංචි ශල්යකර්මයක්.
මේ ශල්යකර්මය කරන්නේ බබාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (`general anesthesia`) කරලා. ශල්යකර්මයේදී දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ ලිංගයේ සම ටිකක් නිදහස් කරලා, ඇදේ නැතිවෙන්න කෙළින් තියලා නැවතත් සම පිළිවෙළකට මහන එක. මේකට `degloving` කියලා කියනවා. හරියට කෙසෙල් ගෙඩියක ලෙල්ල පරිස්සමෙන් ගලවලා, ආයෙත් හරියට අලවනවා වගේ දෙයක් තමයි සරලවම වෙන්නේ.
සැත්කම ආරක්ෂිතද?
ඔව්, පොදුවේ ගත්තම මේක හරිම ආරක්ෂිත සැත්කමක්. හැම සැත්කමකම වගේ පොඩි අවදානම් තියෙනවා, ඒත් මේකෙදි ඒවා හරිම අඩුයි. දොස්තරවරු සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ බබාට මාස 6ත් 18ත් අතර කාලයේදී. මාස 6ට අඩු බබාලට නිර්වින්දනය කිරීමේදී පොඩි අවදානම් ටිකක් වැඩි නිසා තමයි එහෙම කරන්නේ.
හැබැයි මේ සැත්කම ඕනම වයසකදී කරන්න පුළුවන්. සමහරු තරුණ වුණාට පස්සෙත් තමන්ගේ කැමැත්ත මත මේක කරගන්නවා.
වැදගත්: `Penile Torsion` තත්ත්වය කාලයත් එක්ක ඉබේ හොඳ වෙන්නේවත්, අඩු වෙන්නේවත් නැහැ. තියෙන විදිහටම තමයි දිගටම තියෙන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලය සනීප වෙන්න සාමාන්යයෙන් දවස් 10ක් විතර යනවා. මේ කාලේදී බබාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හොඳටම පැහැදිලි කරලා දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ උපදෙස් තමයි ලැබෙන්නේ:
- පිරිසිදුව තබාගැනීම: බබාගේ නැපි එක මාරු කරන හැම වෙලාවකම, සැත්කම කරපු තැන වටේට පෙට්රෝලියම් ජෙලි (`Vaseline®`) ටිකක් හරි, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වෙනත් ආලේපනයක් හරි ගාන්න. මේකෙන් විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක වළකිනවා.
- වේදනාවට: බබාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන පැරසිටමෝල් (`Paracetamol`) වගේ වේදනා නාශකයක් නියමිත මාත්රාවට දෙන්න.
- සෝදන විදිහ: තුවාලය සනීප වෙද්දී, සබන් සහ පිරිසිදු, මඳ උණුසුම් වතුරෙන් හරිම සම්පූර්ණයෙන්ම සෙමින් ඒ ප්රදේශය සෝදන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවන්
ඔයාගේ බබාගේ මුත්රා ධාරාව අසාමාන්ය විදිහට පැත්තකට යනවා නම්, ඒක එයාට ලොකු වුණාම අපහසුතාවයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ETU එකට යන්න ඕන වෙලාවන්
සැත්කමෙන් පස්සේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, ඔයා ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ETU`) යන්න ඕන. ඒ ලක්ෂණ තමයි:
- නිතර නිතර ලේ ගලනවා නම් හෝ ලේ ගැලීම නවත්තගන්න බැරි නම්.
- තුවාලයෙන් නරක සුවඳක් එන දියරයක් ගලනවා නම්.
- සැත්කම කරලා පැය 12ක් යනකම් බබා මුත්රා කළේ නැත්නම්.
- බබාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතියක් තියෙනවා නම්.
- මැහුම් දාපු තැන් වටේ සැරව එකතු වෙලා නම්.
- සම රතු වෙලා, දම් පාට වෙලා, නැත්නම් වෙනදට වඩා අඳුරු පාට වෙලා නම්.
මේ වගේ ඕනම දෙයක් දැක්කොත් වෙලාව නාස්ති නොකර බබාව රෝහලකට අරන් යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Penile Torsion` කියන්නේ පිරිමි ළදරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. මේක දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා.
- ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් බබාට කිසිම වේදනාවක්, හානියක් හෝ අනාගත සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
- ඇඹරීම සුළු ප්රමාණයක් නම්, බොහෝවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- ඔබට මේ ගැන සැකයක් හෝ බියක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හෝ ළමා ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවී උපදෙස් ගන්න එක.
- ඔබ බබාව චර්මඡේදනය (`circumcision`) කරන්න හිතන් ඉන්නවා නම්, ඊට කලින් මේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක අනිවාර්යයෙන් කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න