අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා දන්නවා ඇති, පොඩි දරුවෙක්ට හැදෙන හරිම කරදරකාරී අමාරුවක් තමයි කනේ කැක්කුම කියන්නේ. සමහර වෙලාවට බබා එක දිගට අඬනවා, කන අල්ලනවා, ඒත් හේතුව හොයාගන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ කනේ ආසාදනයක්. දරුවන්ගෙන් භාගයකටම වගේ වයස අවුරුදු දෙක වෙන්න කලින් අඩුම තරමින් එක පාරක්වත් මේ තත්ත්වය හැදෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කනේ ආසාදන, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්වරු කියන විදියට ඇකියුට් ඔටයිටිස් මීඩියා (Acute Otitis Media) තත්ත්වය ගැන.
කනේ ආසාදනයක් හැදෙන්නෙ ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කන් බෙරයට පිටිපස්සෙන් ‘මැද කන’ (middle ear) කියලා පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. අපිට ඇහෙන්න උදව්වෙන පුංචි අස්ථි කැබලි තියෙන්නේ මෙතන. මේ ඉඩ නිතරම වාතාශ්‍රය වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ නහයයි උගුරයි හරහා එන වාතය මේකට ඇතුල් වෙන්න ඕන. මේ වාතය ඇතුල් වෙන්නේ කනයි, නහයයි, උගුරයි සම්බන්ධ කරන පොඩි බටයක් හරහා. මේකට අපි යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian tube) කියලා කියනවා.
හිතන්නකෝ, මොකක්හරි හේතුවකට මේ බටය හිරවුණොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට වාතය ඇතුල් වෙන්නේ නෑ. මැද කන ඇතුළේ තෙත ගතිය, උණුසුම වැඩිවෙලා විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න කියාපු පරිසරයක් නිර්මාණය වෙනවා.
පොඩි බබාලගෙයි, ළමයින්ගෙයි මේ යුස්ටේකියන් නාලය හරිම මොළොක් සහ පළල්, ඒ වගේම තිරස්ව තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. වැඩිහිටියන්ගේ වගේ සිරස්ව නෙවෙයි. ඒ නිසා සෙම වගේ දේවල් මේ නාලය හරහා ගිහින් මැද කනට එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම නාලය ලේසියෙන්ම හිරවෙන්නත් පුළුවන්. අසාත්මිකතා (allergies), නහයෙන් උගුරට සෙම ගැලීම, සයිනස් ආසාදන (sinus infections), සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථිවල ප්‍රශ්න නිසා මේ නාලය හරහා වාතය යන එක නැවතිලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ බබාගේ කන පරීක්ෂා කරලා කන් බෙරය රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවා දැක්කොත්, ඒක කනේ ආසාදනයක් කියලා teşhis (diagnose) කරනවා.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්මයෙක්ට පෙන්වන එක තමයි හොඳම දේ.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සාමාන්‍යයි. |
| කනේ වේදනාව | බබා දිගටම කන අල්ලනවා, අදිනවා හෝ කනේ ගහගන්නවා. ලොකු ළමයෙක් නම් “කන රිදෙනවා” කියලා කියයි. |
| වමනය සහ පාචනය | විශේෂයෙන්ම බිළිඳුන් අතර මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. |
| ඇසීමේ අපහසුතාව | කතා කරනකොට හරියට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම, TV එකේ සද්දෙ වැඩි කරන්න කියන එක වගේ දේවල්. |
| කිරි උරන විට ඇඬීම | කිරි උරන විට හෝ යමක් ගිලින විට කනේ පීඩනය වෙනස් වන නිසා වේදනාව වැඩිවෙලා බබා අඬන්න පුළුවන්. |
| නින්ද නොයාම සහ කෑම අරුචිය | වේදනාව සහ අපහසුතාව නිසා බබාගේ සාමාන්‍ය දින චර්යාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
පොඩි දරුවන්ට කනේ ආසාදන හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ උණ වගේ උඩ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයක්. මේ වෛරස් නිසා යුස්ටේකියන් නාලය ඉදිමිලා හිරවෙන්න පුළුවන්.
කනේ ආසාදන වර්ග සහ අවදානම් සාධක
සාමාන්‍යයෙන් එක පාරක් හැදිලා හොඳ වෙන ආසාදනයට අපි ඇකියුට් ඔටයිටිස් මීඩියා (Acute Otitis Media) කියනවා. හැබැයි සමහර දරුවන්ට මේක නැවත නැවත හැදෙනවා. මාස 6ක් ඇතුළත තුන් පාරක් හෝ අවුරුද්දක් ඇතුළත හතර පාරක් හැදුණොත්, ඒ තත්ත්වයට පුනරාවර්තී ඇකියුට් ඔටයිටිස් මීඩියා (Recurrent Acute Otitis Media) කියනවා. සමහර වෙලාවට ආසාදනයක ලක්ෂණ නැතුව, නිකන්ම මැද කනේ වතුර පිරෙන්න පුළුවන්. ඒකට ඔටයිටිස් මීඩියා විත් එෆියුෂන් (Otitis Media with Effusion) කියනවා.
කනේ ආසාදන නැවත නැවත හැදෙන්න අවදානම වැඩි කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | ඒක බලපාන හැටි (How it Affects) |
|---|---|
| පිරිමි දරුවෙක් වීම | සංඛ්‍යාලේඛන අනුව පිරිමි දරුවන්ට අවදානම මදක් වැඩියි. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදරයින්ට නිතර කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම් දරුවාටත් අවදානම වැඩියි. |
| පිටි කිරි බෝතලයෙන් දීම | මව්කිරි දෙන දරුවන්ට ප්‍රතිශක්තිය ලැබෙන නිසා ආසාදන අවදානම අඩුයි. |
| දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන (Day Care) | ළමයි ගොඩක් ගැවසෙන නිසා විෂබීජ බෝවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| ගෙදර දුම්පානය කරන අය සිටීම | සිගරට් දුම (secondhand smoke) දරුවාගේ ශ්වසන පද්ධතියට සහ යුස්ටේකියන් නාලයට අහිතකරයි. |
| උපතින් එන ගැටළු | තල්ලේ පැල්මක් (Cleft Palate) වැනි තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් නිදන්ගත රෝග | ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම, ඇදුම (Asthma) හෝ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) වැනි රෝග. |
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සංකූලතා තියෙනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, කනේ ආසාදන වලින් භාගයක් විතර කිසිම බෙහෙතක් නැතුව තനിയම හොඳ වෙනවා. නමුත් ගොඩක් දරුවන්ට දවස් 10ක් විතර ප්‍රතිජීවකයක්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotic) එකක්, උදාහරණයක් විදියට ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin), ගන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාට හිතුමතේට දරුවාට ඇන්ටි-බයොටික් දෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන මාත්‍රාව, නියම කරන දවස් ගාණ හරියටම දෙන්න ඕන. නැත්නම් බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විෂබීජ හැදෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මැද කනේ තියෙන දියර ගතිය (fluid) එහෙමම ඉතුරු වෙලා, කන් බෙරය හිර කරලා, තාවකාලිකව ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව (speech development) වර්ධනය වෙන කාලේදී දිගටම ඇසීම අඩු වෙලා තිබුණොත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කනට ටියුබ් දාන එක (Ear Tubes) – ඇත්තටම අවශ්‍යද?
නැවත නැවත කනේ ආසාදන හැදෙන, ඇසීම අඩුවුණු දරුවන්ට “ear tubes” දානවා ඔයා අහලා ඇති. මේක මයිරින්ගොටොමි (Myringotomy) කියන පොඩි සැත්කමකින් කරන්නේ. කන් බෙරය පොඩ්ඩක් හිල් කරලා, මැද කනට වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න පොඩි ටියුබ් එකක් දාන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
හැබැයි අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ සැත්කම හැමවෙලේම අවශ්‍ය නෑ කියලා. සැත්කම මාස 9ක් විතර පරක්කු කළාට දරුවාගේ භාෂා හැකියාවට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ සැත්කමක් යෝජනා කළොත්, ඔයාට අවශ්‍ය නම් තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ මතය (second opinion) විමසන්න පුළුවන්.
කනේ ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්නෙ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා ලෙඩේ වළක්වාගන්න එක හැමතිස්සෙම හොඳයිනේ. ඉතින් මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:
- පරිසරය පිරිසිදුව තියාගන්න: ගෙදර තියෙන දූවිලි, සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය (chemicals) තියෙන පිරිසිදු කරන දේවල්, සහ විශේෂයෙන්ම සිගරට් දුම වලින් දරුවාව පුළුවන් තරම් ඈත් කරලා තියන්න.
- අසාත්මිකතා පාලනය කරන්න: ඔයාගේ දරුවට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවනම්, ඒක පාලනය කරන හැටි ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- එන්නත් ටික වෙලාවට දෙන්න: දරුවාට නියමිත එන්නත්, විශේෂයෙන්ම නියුමෝනියාවට දෙන (conjugate pneumococcal vaccine) සහ උණට දෙන එන්නත (flu vaccine) වෙලාවට ලබාදෙන්න. මේවා කනේ ආසාදන ඇතිකරන සමහර බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂාව සපයනවා.
- අත් සේදීම පුරුදු කරන්න: ගෙදර හැමෝම, විශේෂයෙන්ම දරුවා, නිතර අත් සෝදන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- මව්කිරි දෙන්න: පුළුවන් නම් අඩුම තරමින් මාස 6ක් වත් මව්කිරි දෙන්න. මව්කිරි දෙන දරුවන්ට කනේ ආසාදන හැදීමේ අවදානම 70%කින් විතර අඩුයි.
- බෝතලයෙන් කිරි දෙන විදිය: බෝතලයෙන් කිරි දෙනකොට, බබාගේ ඔළුව බඩට වඩා උඩින් තියලා දෙන්න. හාන්සි කරවලා කිරි දෙනකොට කිරි යුස්ටේකියන් නාලයට යන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දරුවෙක් ඉන්න ගෙදරක නම් දුම්පානය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක තමයි හොඳම දේ.
හදිසියේ බබාට කනේ අමාරුවක් හැදුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා කොච්චර පරිස්සම් කළත්, සමහර වෙලාවට දරුවන්ට ලෙඩ හැදෙනවා. එහෙම වෙලාවක එයාව සනසවන්න මේ දේවල් උත්සහ කරන්න:
- හාන්සි කරවලා කවන්න එපා: බබා හාන්සි වෙලා ඉද්දි කෑම බීම දෙන එකෙන් කනේ පීඩනය සහ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශකයක් දෙන්න: වේදනාව අඩු කරන්න ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) වර්ගයේ පැරසිටමෝල් සිරප් එකක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) නම් පොඩි ළමයින්ට දෙන්නම එපා. බෙහෙත් දෙනකොට පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න, බරට ගැලපෙන මාත්‍රාව දෙන්න. සැක නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- වෙනත් දේවල් කනට දැමීම: සමහරු ස්වභාවික ප්‍රතිකාර විදියට සුදුළූණු තෙල් වගේ දේවල් කනට දානවා. හැබැයි මොනම හේතුවකටවත් දොස්තර මහත්මයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බබාගේ කනට කිසිම දෙයක් දාන්න එපා. කන් බෙරය සියුම්ව තුවාල වෙලා තිබුණොත් මේ දේවල් වලින් ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොඩි දරුවන් අතර කනේ ආසාදන කියන්නේ ඉතාම සුලභ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා, හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේකට ප්‍රධානම හේතුව සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ලෙඩකින් පස්සේ යුස්ටේකියන් නාලය හිරවීමයි.
- උණ, කන ඇල්ලීම හෝ ඇදීම, නින්ද නොයාම සහ කෑම අරුචිය ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ට පෙන්වන්න. හිතුමතේට ඇන්ටි-බයොටික් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- එන්නත් වෙලාවට දීම, මව්කිරි දීම, සහ දරුවාව සිගරට් දුමෙන් ආරක්ෂා කරගැනීම මගින් මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
කනේ ආසාදන, Acute Otitis Media, ළමා රෝග, කනේ කැක්කුම, Eustachian tube, ඇන්ටි-බයොටික්, ළදරු සෞඛ්‍ය
