Bądźmy świadomi strasznych rzeczy, które mogą się wydarzyć, jeśli potrząsniesz swoim maluszkiem! (Zespół Dziecka Potrząsanego)?

Kiedy mamy dziecko w domu, mamy mnóstwo radości i odpowiedzialności, prawda? Czasami, gdy dziecko płacze bez przerwy, jesteśmy bardziej skłonni popełnić drobny błąd z powodu stresu i gniewu, które przychodzą nam do głowy, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. W takich momentach istnieje niebezpieczna rzecz, której nie należy robić z żadnego powodu , ale czasami z powodu ignorancji nazywa się to „zespołem dziecka potrząsanego”. Porozmawiajmy o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo, ponieważ jest to coś, co powinna wiedzieć każda matka, ojciec i każdy, kto opiekuje się dzieckiem.

Czym dokładnie jest zespół dziecka potrząsanego?

Mówiąc prościej, odnosi się to do uszkodzeń mózgu, które mogą wystąpić, gdy niemowlę lub małe dziecko jest gwałtownie potrząsane . Pomyśl o tym, głowa dziecka jest trochę duża i ciężka w porównaniu z resztą ciała. Mięśnie jego szyi nie są jeszcze wystarczająco silne. Więc jeśli ktoś mocno potrząsa dzieckiem, jego mózg podskakuje tam i z powrotem w głowie. To tak, jakby woda była potrząsana wewnątrz kokosa. Może to powodować obrzęk, siniaki i krwawienie wewnątrz mózgu. Czasami ten stan może nawet uszkodzić oczy dziecka, szyję i kręgosłup. Inną nazwą jest „uraz głowy spowodowany przemocą”. Oznacza to gwałtowny uraz głowy.

Dlaczego tak się dzieje?

Często dzieje się tak, ponieważ matka, ojciec lub inny opiekun dziecka jest sfrustrowany lub zły, gdy dziecko płacze. Mogą myśleć, że potrząsanie dzieckiem uciszy płacz. Innym razem opiekun może być pod dużym stresem. Wtedy nie jest w stanie udźwignąć odpowiedzialności za opiekę nad dzieckiem. Niektórzy ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, jak niebezpieczne jest potrząsanie dzieckiem.

Ale pamiętaj o jednym. To, że niemowlęta płaczą, jest zupełnie normalne. Czasami płaczą nieustannie, niezależnie od tego, co robisz. Rozwiązaniem jest jednak nigdy nie potrząsać, nie bić ani nie rzucać dzieckiem. Nawet krótkie potrząsanie dzieckiem, np. przez 5 sekund, może spowodować poważne uszkodzenia. Może prowadzić do uszkodzenia mózgu, trwałego kalectwa, a nawet śmierci.

Kogo ta sytuacja najbardziej dotyka?

Ten „syndrom potrząsanego dziecka” może przytrafić się każdemu. Najczęściej dzieckiem potrząsa osoba, która ma z nim bezpośrednią relację (matka, ojciec) lub osoba, która ma z nim pośrednią relację (niania, inny członek rodziny). Nie ogranicza się to do rasy, poziomu dochodów ani pochodzenia rodzinnego.

Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia są najbardziej narażone na tę przypadłość. Szczególnie narażone są niemowlęta w wieku od 2 do 8 miesięcy. Chociaż zazwyczaj zdarza się to rzadziej dzieciom powyżej 2 roku życia, zdarza się, że dzieci już w wieku 6 lat padają ofiarą tego typu przemocy.

Jak powszechna jest ta sytuacja?

Według Narodowego Centrum ds. Zespołu Dziecka Potrząsanego, w samych Stanach Zjednoczonych co roku zgłasza się od 600 do 1400 takich przypadków. Zespół ten jest uważany za główną przyczynę zgonów z powodu przemocy wobec dzieci poniżej 5 roku życia w Stanach Zjednoczonych. Podobne przypadki odnotowuje się również na Sri Lance, ale w większości przypadków pozostają one niezdiagnozowane.

Pomyśl tylko, zbyt mocne potrząsanie małym dzieckiem może spowodować poważne krwawienie wewnątrz mózgu. To może mieć wpływ na całe jego życie.

Jak to wpływa na dziecko? Jaką szkodę może wyrządzić?

Zespół dziecka potrząsanego może powodować bardzo poważne problemy zdrowotne u dziecka. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co się dzieje.

Uszkodzenie mózgu

• Krwiak podtwardówkowy: To nagromadzenie krwi między powierzchnią mózgu dziecka a twardą błoną zwaną oponą twardą, która go otacza. Podczas ruchu dziecka, drobne naczynia krwionośne biegnące od mózgu do opony twardej mogą się rozciągnąć i pęknąć, powodując krwawienie.
• Krwotok podpajęczynówkowy: Występuje, gdy krwawienie występuje między mózgiem dziecka a otaczającą mózg błoną przypominającą pajęczynówkę.
• Bezpośredni uraz mózgu: Może się zdarzyć, gdy mózg dziecka zostanie mocno uderzony w głąb głowy.
• Uszkodzenie mózgu: Jeśli dziecko przestanie oddychać podczas potrząsania, może dojść do niedotlenienia mózgu i jego uszkodzenia.
• Uszkodzenie komórek mózgowych: Z uszkodzonych komórek nerwowych uwalniają się substancje chemiczne , które dodatkowo zmniejszają ilość tlenu docierającego do mózgu i mogą powodować obumieranie komórek.

Uszkodzenie oczu

• Krwotoki siatkówkowe: Są to krwawienia za siatkówką w oczach dziecka. Jest to częsty objaw zespołu dziecka potrząsanego.

Urazy szyi, kręgosłupa i innych kości

• Uszkodzenia szyi i rdzenia kręgowego: Delikatne nerwy w szyi i rdzeniu kręgowym mogą zostać uszkodzone.
• Złamania: Złamaniu może ulec czaszka, żebra, obojczyk, a nawet kości rąk i nóg.

Jak długo trzeba czekać na pojawienie się objawów?

Objawy „zespołu dziecka potrząsanego” pojawiają się wkrótce po potrząsaniu dzieckiemObjawy mogą zacząć się pojawiać. Zazwyczaj osiągają one szczyt między 4 a 6 godzinami od momentu narażenia. Niektóre objawy mogą pojawić się natychmiast, ale inne mogą pojawić się później. Na przykład, u dziecka narażonego na tego typu wstrząsy w dzieciństwie mogą wystąpić problemy z koncentracją i zachowaniem w późniejszym wieku.

Jakie są główne objawy tego schorzenia?

Jeśli dziecko dozna urazu w wyniku potrząsania, może doświadczyć nagłych, poważnych objawów, takich jak utrata przytomności, drgawki i wstrząs. Inne objawy mogą obejmować:

• Nie uśmiechać się, nie rozmawiać, nie szeptać.
• Silny niepokój, drażliwość.
• Wymioty .
• Utrata apetytu , trudności w piciu mleka.
• Trudności w oddychaniu.
• Nadmierne zmęczenie, senność, letarg i ospałość, której nie można obudzić.
• Blada lub niebieska skóra.
• Siniaki na ramionach i klatce piersiowej.
• Głowa wydaje się duża, czoło wysunięte do przodu.
• Ciemiączko , delikatne miejsce na czubku głowy, jest spuchnięte i wypukłe.
• Niemożność podniesienia głowy.
• Rozszerzone źrenice.
• Niemożność skupienia wzroku na jednym punkcie, niemożność spojrzenia na cokolwiek, co się porusza.
• Drżenie.
• Stan nieprzytomności (śpiączka).

Czy możliwe jest, aby ta sytuacja pozostała niezauważona?

Tak, czasami na zewnątrz mogą nie być widoczne żadne oznaki znęcania się lub obrażeń. Opiekunowie lub lekarze, którzy nie wiedzą, że dziecko było potrząsane, mogą nie od razu zauważyć uszkodzenia, które powstały w jego wnętrzu. Mogą sądzić, że przyczyną tych objawów u dziecka jest coś innego, na przykład gorączka wirusowa. Dlatego tak ważne jest, aby być tego świadomym.

Co dokładnie jest tego przyczyną?

Zespół dziecka potrząsanego występuje, gdy ktoś gwałtownie i szybko potrząsa niemowlęciem lub małym dzieckiem . Może również wystąpić, gdy dziecko zostanie uderzone w głowę, rzucone lub celowo upuszczone. Podczas potrząsania lub uderzania, mózg dziecka gwałtownie porusza się w przód i w tył.

Mózgi małych dzieci są bardzo miękkie. Ich więzadła są słabe. Mięśnie szyi nie są jeszcze w pełni rozwinięte. Ponadto ich głowy są duże i ciężkie w porównaniu z resztą ciała. Przy tak gwałtownym potrząsaniu, naczynia krwionośne, nerwy i tkanki dziecka ulegają rozerwaniu. Powoduje to obrzęk, siniaki i krwawienie mózgu.

Często zdarza się to, gdy dziecko płacze bez przerwy, a opiekun jest zdenerwowany i zły. Nie potrafi on kontrolować swojego gniewu i stresu. W większości przypadków opiekun nie robi dziecku krzywdy celowo, ale jest to również poważna forma znęcania się nad dzieckiem.

Czy można to osiągnąć trzymając delikatnie dziecko na kolanach i kołysząc je?

Nie. Zespół dziecka potrząsanego to forma znęcania się nad dzieckiem. Występuje, gdy ktoś gwałtownie i szybko potrząsa niemowlęciem lub małym dzieckiem. Nie występuje z następujących powodów:

• Trzymając dziecko na kolanach i delikatnie je kołysząc.
• Podnosząc delikatnie dziecko i ponownie przytrzymując je (lecz należy to robić ostrożnie).
• Jazda na rowerze z dzieckiem (z dzieckiem w foteliku bezpieczeństwa).
• Dziecko może niespodziewanie spaść, np. z krzesła (jest to również niebezpieczne, ale nie powoduje zespołu stresu pourazowego).
• Gdy samochód nagle zatrzymuje się podczas jazdy, np. podczas przejeżdżania przez dziury w drodze.

Nie zaleca się tych czynności, ponieważ mogą być niebezpieczne, ale nie powodują poważnych obrażeń obserwowanych w zespole dziecka potrząsanego. Najważniejsze jest to, że SBS jest spowodowany gwałtownym, szybkim i niekontrolowanym potrząsaniem.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Zespół dziecka potrząsanego może być czasami trudny do zdiagnozowania. Istnieje kilka przyczyn tego stanu:

• Lekarze nie zawsze znają całą historię, niezależnie od tego, czy obrażenia dziecka są wynikiem urazu, czy nie.
• Lekarze nie potrafią powiedzieć niemowlętom i bardzo małym dzieciom, co im dolega ani gdzie odczuwają ból.
• Wiele objawów zespołu dziecka potrząsanego (takich jak niepokój, wymioty i senność) można zaobserwować również w przebiegu innych schorzeń (takich jak infekcje wirusowe ).

Dlatego lekarz wykorzystuje wizualne oznaki i testy, aby zdiagnozować chorobę i określić jej stopień zaawansowania. Sprawdza, czy w oczach dziecka nie ma krwi, czy nie ma śladów na skórze głowy, ramionach i nogach, a także czy nie ma siniaków na szyi i klatce piersiowej.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Lekarze mogą wykorzystywać określone badania obrazowe do diagnozy zespołu dziecka potrząsanego. Badania te mogą wykazać, czy u dziecka występuje obrzęk, krwawienie lub złamania czaszki lub żeber. Do badań tych należą:

• Promienie rentgenowskie
• Tomografia komputerowa (TK)
• Skanowanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego – skanowanie MRI )

Lekarz może również zlecić badanie wzroku dziecka w celu sprawdzenia, czy nie doszło do krwawienia w siatkówce (krwotoków siatkówkowych). Krwawienie to może wystąpić powyżej, poniżej lub wewnątrz siatkówki. Uraz może spowodować rozwarstwienie się warstw siatkówki dziecka (rozwarstwienie siatkówki). Galaretowata substancja wewnątrz oka (ciało szkliste) może również wypełnić się krwią.

Jak się to leczy?

Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek objawy zespołu dziecka potrząsanego, natychmiast zgłoś się do lekarza. Nie jest to objaw, który można leczyć w domu.

W stosunkowo mniej poważnych przypadkach może być konieczne podanie dziecku leków i pozostawienie go pod obserwacją w szpitalu.

W cięższych przypadkach może być konieczne leczenie ratujące życie. Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, konieczne może być wprowadzenie rurki intubacyjnej. Chirurg może przeprowadzić operację w celu zatrzymania krwawienia do mózgu dziecka lub zmniejszenia obrzęku.

Jak do cholery możemy zapobiec czemuś tak niebezpiecznemu?

Rodzice lub opiekunowie, którzy potrząsają swoimi dziećmi, zazwyczaj mówią, że dzieje się tak, gdy dziecko płacze zbyt głośno , by przestać. Płacz u niemowląt jest normalny i może być naprawdę stresujący. Możesz jednak zapobiec temu „syndromowi dziecka potrząsanego”, rozumiejąc zagrożenia związane z potrząsaniem dzieckiem i w razie potrzeby prosząc o pomoc. Wypróbuj te wskazówki:

• Najpierw sprawdź, czy dziecku nie jest niewygodnie. Sprawdź, czy pieluszka jest czysta, czy jest głodne, czy nie jest mu zimno. Sprawdź, czy nie ma oznak choroby, takich jak gorączka, obrzęk lub czy coś go boli.
• Gdy wszystkie potrzeby dziecka zostaną zaspokojone, wprowadź inne dźwięki. Włącz radio, zaśpiewaj piosenkę, mów do dziecka. Niektóre dzieci lubią dźwięki odkurzacza, pralki, suszarki do włosów czy wentylatora.
• Daj dziecku zabawkę i smoczek.
• Staraj się dawać mleko, a jeśli możesz, podawaj je z butelki.
• Owiń dziecko w pieluszki lub delikatnie je pobujaj.
• Zabierz dziecko na krótką przejażdżkę samochodem (w bezpiecznym foteliku samochodowym).
• Wsadź dziecko do wózka i idź na spacer.
• Posadź dziecko na huśtawce na zewnątrz i pojedź.
• Jeśli czujesz się bardzo zmęczony lub zły, poproś kogoś (przyjaciela, krewnego, sąsiada) o pomoc w opiece nad dzieckiem przez jakiś czas. Nie ma nic złego w proszeniu o pomoc.
• Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, połóż dziecko bezpiecznie w łóżeczku i wyjdź na chwilę z pokoju, aby się uspokoiło. Pamiętaj, że płacz dziecka nie zaszkodzi, ale jeśli się nim potrząsnie, na pewno mu się stanie.

Upewnij się, że osoby opiekujące się Twoim dzieckiem (nianie, opiekunki, inne osoby sprawujące opiekę) są świadome zagrożeń związanych z potrząsaniem dzieckiem. Ważne jest również, aby wiedziały, co robić, a czego nie, jeśli poczują się zestresowane podczas opieki nad dzieckiem. Zawsze dokładnie sprawdzaj przeszłość swoich opiekunów. Nigdy nie powierzaj swojego dziecka komuś, komu nie do końca ufasz.

Jakie są perspektywy/prognozy w tej sytuacji?

Zespół dziecka potrząsanego to bardzo poważna choroba. Rokowanie różni się w zależności od ciężkości obrażeń dziecka, ale generalnie nie jest najlepsze.

Około 25% niemowląt umiera z powodu urazów. Najczęstszą przyczyną zgonu jest:

• Obrzęk i wzrost ciśnienia w głowie i mózgu dziecka.
• Krwawienie wewnątrz mózgu dziecka.
• Rozerwanie tkanki mózgowej dziecka.

U nawet 80% osób, które przeżyły, mogą wystąpić poważne problemy zdrowotne, poważne uszkodzenia neurologiczne i niepełnosprawność do końca życia . Nawet u niemowląt, które wydają się stosunkowo nieuszkodzone przez zespół dziecka potrząsanego, mogą wystąpić problemy rozwojowe w późniejszym życiu. Niektóre z schorzeń, które mogą być konsekwencją tego schorzenia, to:

• Opóźnienia w rozwoju mowy.
• Trudności w uczeniu się.
• Utrata wzroku lub ślepota.
• Trwała utrata słuchu.
• Mózgowe porażenie dziecięce.
• Padaczka.
• Napady padaczkowe.
• Paraliż.

Zespół dziecka potrząsanego to poważna forma fizycznego znęcania się nad dzieckiem, która występuje, gdy rodzic lub opiekun gwałtownie potrząsa niemowlęciem lub dzieckiem. Często dzieje się tak, gdy dziecko nie przestaje płakać, co powoduje złość i zdenerwowanie opiekuna. Temu stanowi można całkowicie zapobiec. Jeśli Twoje dziecko nie przestaje płakać, wypróbuj niektóre z powyższych wskazówek lub poproś o pomoc zaufanego opiekuna.

Na koniec najważniejsza wiadomość, którą należy zapamiętać

Małe dziecko to bardzo delikatna osoba. Jego ciało, a zwłaszcza główka i szyja, wymagają szczególnej troski. Nigdy, przenigdy nie potrząsaj małym dzieckiem z jakiegokolwiek powodu, niezależnie od tego, jak bardzo jesteś zdenerwowany czy zmęczony. To, co zrobisz w ciągu tych kilku sekund, może zrujnować całe jego życie.

Jeśli czujesz, że presja związana z opieką nad dzieckiem jest dla Ciebie zbyt duża, nie wahaj się i poproś o pomoc. To Twoja odpowiedzialność. Bezpieczeństwo Twojego dziecka jest najważniejsze. Uświadom to innym. Wtedy możemy ograniczyć liczbę takich smutnych incydentów.