Czy Twoje kości nie otrzymują wystarczającej ilości krwi? To się nazywa martwica jałowa lub osteonekroza!

Czy słyszałeś kiedyś o tym, co się dzieje, gdy kości tracą dopływ krwi? Brzmi trochę przerażająco, prawda? Ale to coś, co musimy wiedzieć. Mówiąc prościej, gdy nasze kości nie otrzymują potrzebnej im krwi, tkanka kostna powoli zaczyna obumierać. To właśnie nazywamy martwicą jałową lub martwicą kości. Omówmy to bardziej szczegółowo?

Dlaczego to dzieje się z naszymi kośćmi? Czym jest martwica jałowa?

Pomyśl o tym, tak jak każda komórka w naszym ciele, nasze kości potrzebują tlenu i składników odżywczych, aby żyć i pozostać silne. Kto je nosi? Krew. Nasze kości to nie tylko kawałki skały. To żywe tkanki, które są stale odnawiane, stare komórki obumierają, a nowe powstają. Tak jak podczas naprawy domu, stare ściany są burzone, a nowe powstają, co dzieje się wewnątrz kości. Nazywamy to przebudową kości . Teraz pomyśl o tym, co się stanie, jeśli z jakiegoś powodu dopływ krwi do tych kości zostanie zablokowany lub zatrzymany? Tak jak roślina więdnie, gdy nie otrzymuje wody, kości nie otrzymują potrzebnych im składników odżywczych i tlenu. Wtedy produkcja nowych komórek kostnych spada, ale stare komórki nadal obumierają. Po pewnym czasie część kości, która nie otrzymuje krwi, staje się słaba, krucha i może w końcu się rozpaść. Jak drewno zjedzone przez termity. To właśnie nazywamy (martwicą jałową).

Jak powszechna jest ta choroba? Kto jest bardziej na nią narażony?

W rzeczywistości nie jest to bardzo powszechne, ale nie oznacza to, że nie występuje. Na przykład w kraju takim jak Ameryka, szacuje się, że około 10 000 do 20 000 osób rocznie zapada na tę chorobę. Może ona wystąpić u każdego, w każdym wieku, niezależnie od płci. Jednak osoby w wieku od 30 do 40 lat są nieco bardziej narażone. Oznacza to, że młodzi ludzie w wieku produkcyjnym również powinni się tym martwić.

Gdzie najczęściej występuje martwica jałowa?

Chociaż choroba ta może dotyczyć każdego stawu w ciele, najczęściej występuje w stawie biodrowym . To miejsce, w którym noga łączy się z udem. Ponadto może ona dotyczyć kilku innych miejsc. Są to:

• Kostki
• Kość szczękowa
• Kolana
• Ramię - kość ramienna i barki

Pomyśl o tym, biodro to jeden z głównych stawów nośnych w naszym ciele. Jeśli więc występuje tam taki problem, chodzenie, a nawet stanie, może być utrudnione.

Dlaczego występuje martwica jałowa? Jakie są jej przyczyny?

Mówiąc wprost, przyczyną może być wszystko, co blokuje dopływ krwi do kości. Czasami, w około 20% przypadków, nie udaje się ustalić jednoznacznej przyczyny . Główne przyczyny można jednak podzielić na dwie grupy: 1. Martwica jałowa pourazowa: Występuje, gdy kość pęka lub staw ulega zwichnięciu w wypadku. Wtedy może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych zaopatrujących kość. 2. Martwica jałowa nieurazowa:Dzieje się tak, gdy dopływ krwi do kości jest upośledzony, czy to z powodu innej choroby, czy też przyjmowanych leków. Specyfika tego zjawiska polega na tym, że często dotyczy ono tych samych stawów po obu stronach ciała . Na przykład, jeśli cierpisz na martwicę jałową prawego barku, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wystąpi ona również w lewym barku.

Jakie rodzaje złamań najczęściej powodują martwicę jałową pourazową?

Nie zdarza się to przy każdym złamaniu, ale niektóre złamania wiążą się z większym ryzykiem.

• Złamania i zwichnięcia biodra: Uważa się, że u około 20% osób może rozwinąć się martwica jałowa, zwłaszcza w przypadku zwichnięcia stawu biodrowego. Dzieje się tak, ponieważ główne naczynia krwionośne doprowadzające krew do kości biodrowej znajdują się w bardzo wrażliwych miejscach.

Jakie choroby i inne problemy są przyczyną nieurazowej martwicy jałowej?

Przyczyną tego zjawiska może być kilka rzeczy:

• Osteoporoza : Choroba powodująca rozpad kości. Szczególnie u starszych kobiet (i niektórych mężczyzn) w kolanie może nagle rozwinąć się martwica jałowa. Nazywa się to również „(SPONK – spontaniczna martwica kości kolana)”.
• Zaburzenia krwi: Na przykład choroby takie jak anemia sierpowata . W tych chorobach kształt czerwonych krwinek ulega zmianie i mogą one utknąć w małych naczyniach krwionośnych .
• Cukrzyca : Osoby chorujące na cukrzycę są również narażone na większe ryzyko, ponieważ cukrzyca może uszkadzać naczynia krwionośne.
• Leczenie raka : Niektóre metody leczenia raka, zwłaszcza radioterapia , mogą uszkodzić naczynia krwionośne w tym obszarze, powodując martwicę jałową.
• Choroba dekompresyjna : Kiedy nurkowie głębinowi wynurzają się z dużą prędkością, w krwi mogą gromadzić się pęcherzyki powietrza, które zatykają naczynia krwionośne.
• HIV
• Toczeń: Jest to choroba układu odpornościowego.
• Przeszczepy narządów: To ryzyko również istnieje, zwłaszcza po przeszczepach takich jak nerki. Jednym z powodów są niektóre stosowane leki.

Jakie czynniki naszego stylu życia zwiększają to ryzyko?

Ryzyko wystąpienia martwicy jałowej mogą zwiększać również pewne nawyki.

• Nadmierne spożycie alkoholu: Picie zbyt dużej ilości alkoholu może zwiększyć odkładanie się tłuszczów we krwi i zatykać naczynia krwionośne.
• Palenie: Palenie jest również bardzo szkodliwe dla naczyń krwionośnych.
• Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów: Na przykład leki takie jak prednizon. Są to leki stosowane w leczeniu wielu chorób. Jednak przy długotrwałym stosowaniu i w dużych dawkach mogą wystąpić tego typu działania niepożądane.

Jakie są objawy martwicy jałowej?

Objawy nie pojawiają się od razu. Możesz nie zauważać niczego przez tygodnie lub miesiące. Z czasem pojawiają się następujące objawy:

• Ból, który pojawia się i znika: Ból, który pojawia się i znika, zwłaszcza gdy na dotkniętą kość wywierany jest nacisk, a następnie ustępuje po ustąpieniu nacisku.
• Stopniowo narastający ból i sztywność: Na początku może trochę boleć, ale z czasem ból może stać się silny i utrudnić poruszanie stawem.
• Ograniczony zakres ruchu stawu: Na przykład, w przypadku barku, trudno jest unieść rękę. W przypadku biodra, trudno jest zgiąć lub wyprostować nogę.
• Kulawizna: Jeśli cierpisz na tę przypadłość w obrębie biodra lub kolana, możesz kuleć podczas chodzenia.
• Trudności z wchodzeniem po schodach, staniem i chodzeniem.

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza .

Jak lekarze diagnozują martwicę jałową?

Kiedy udasz się do lekarza, najpierw zapyta Cię o objawy i zbada. Następnie może zlecić jedno lub kilka z poniższych badań:

• Zdjęcia rentgenowskie: Mogą one wykryć takie schorzenia jak złamania i zapalenie stawów. Jednak martwica jałowa może nie zostać wykryta na zdjęciach rentgenowskich we wczesnym stadium.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego – MRI): To najlepsze i najczulsze badanie diagnostyczne martwicy jałowej. MRI pozwala wyraźnie uwidocznić nawet najmniejsze zmiany w kościach, nawet w obszarach, w których przepływ krwi jest zmniejszony.

Jak leczy się martwicę jałową?

Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia kości.

Jeżeli uszkodzenie kości jest niewielkie, w przypadku małych kości niebędących elementami nośnymi:

W takich przypadkach operacja może nie być konieczna. Lekarz może zalecić następujące działania:

• Zimne i ciepłe okłady (zimne okłady, leczenie ciepłem): Zmniejszają ból i obrzęk.
• Odpoczynek: Bardzo ważne jest zapewnienie odpoczynku choremu stawowi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, łagodzą ból i obrzęk.
• Fizjoterapia:Ćwiczenia i inne metody leczenia mające na celu zmniejszenie bólu stawów i zwiększenie zakresu ruchu.
• Pomoce do chodzenia: Używaj pomocy do chodzenia, takich jak laski i kule, aby zmniejszyć ciężar na dotknięty staw.

(Martwica jałowa) Jeśli stan jest poważny, konieczna jest operacja:

W wielu przypadkach, zwłaszcza w stawie obciążonym, takim jak biodro (martwica jałowa), konieczna jest operacja . Istnieje kilka rodzajów operacji, które można wykonać:

• Dekompresja rdzenia: Podczas tego zabiegu chirurg wykonuje kilka małych otworów (rdzeni) w zmienionej chorobowo kości. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie wewnątrz kości i sprzyja rozwojowi nowych naczyń krwionośnych. Czasami stosuje się przeszczepy kostne lub inne zastrzyki, aby przyspieszyć gojenie kości. Jest to skuteczne tylko wtedy, gdy choroba zostanie wcześnie wykryta.
• Wymiana stawu: Polega na usunięciu uszkodzonego stawu i zastąpieniu go sztucznym. Wymiana stawu biodrowego i kolanowego to dwie bardzo skuteczne (około 95%) operacje, które łagodzą ból i pomagają osobom z martwicą jałową odzyskać pełną sprawność ruchową.

Czy martwicy jałowej można zapobiec?

Czasami nie da się temu zapobiec, zwłaszcza gdy jest to spowodowane wypadkiem. Możemy jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko:

• Rzucenie palenia: To jest coś, co zdecydowanie powinieneś zrobić.
• Ogranicz spożycie alkoholu: Najlepiej ograniczyć je tak bardzo, jak to możliwe.
• Kontrola poziomu cholesterolu: Podwyższony poziom cholesterolu we krwi nie jest korzystny dla naczyń krwionośnych.
• Jeśli przyjmujesz kortykosteroidy z powodu przewlekłej choroby, porozmawiaj z lekarzem o zmniejszeniu dawki. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leku ani nie zmieniaj dawki bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Czy martwicę jałową można całkowicie wyleczyć?

Niestety, martwica jałowa jest nieuleczalna . Leczenie może jedynie kontrolować postęp choroby i łagodzić ból. Wiele osób ostatecznie wymaga operacji, zwłaszcza wymiany stawu. U osób z martwicą jałową może również z czasem rozwinąć się ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów .

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Martwica jałowa to choroba, która stopniowo pogarsza się z czasem. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, powinieneś zwrócić szczególną uwagę na swoje objawy, zwłaszcza ból i trudności w poruszaniu się. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból, który nie ustępuje nawet po odpoczynku lub zażyciu środków przeciwbólowych.
• Ból jest tak silny , że utrudnia chodzenie i poruszanie się.
• Jeśli utykasz bez powodu .

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Warto zadać sobie te pytania, kiedy idziesz do lekarza:

• Dlaczego zachorowałem na martwicę jałową?
• Jaka metoda leczenia jest dla mnie najlepsza?
• Jakie są powikłania tych zabiegów?
• Jakiej opieki następczej potrzebuję po leczeniu?

Martwica jałowa (Avavascular Necrosis) to bardzo bolesny i zagrażający życiu stan. Jeśli cierpisz na schorzenie zwiększające ryzyko jej wystąpienia lub przyjmujesz leki, które je zwiększają, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz wyjaśni Ci objawy martwicy jałowej. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc spowolnić postęp choroby.

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, podsumujmy więc kilka rzeczy, o których musisz pamiętać, o których mówiliśmy:

• Martwica jałowa jest stanem, w którym odcina się dopływ krwi do kości, powodując ich obumieranie.
• Najczęściej dotyczy to biodra , ale może również dotyczyć kolan i ramion.
• Może to być spowodowane m.in. złamaniami kości, niektórymi chorobami (np. cukrzycą, toczniem), niektórymi lekami (np. kortykosteroidami), nadużywaniem alkoholu i paleniem tytoniu .
• Jeśli odczuwasz takie objawy, jak częsty ból, sztywność stawów lub utykanie, skonsultuj się z lekarzem.
• Najlepszym sposobem na ustalenie tego jest wykonanie badania MRI .
• Leczenie polega na odpoczynku, przyjmowaniu leków, fizjoterapii , a w ciężkich przypadkach może być konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego (dekompresja rdzenia, wymiana stawu) .
• Choć choroby nie da się całkowicie wyleczyć, można ją kontrolować, jeśli zostanie wcześnie wykryta i rozpocznie się leczenie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Dbaj o zdrowie!