Czy po spożyciu obfitego posiłku odczuwasz czasami pieczenie w klatce piersiowej? A może po pewnym czasie kwaśny smak w gardle? Wiele osób na Sri Lance nazywa to „zapaleniem żołądka”. Ale nie zawsze jest to zapalenie żołądka. To coś innego i może być to schorzenie, na które zdecydowanie powinniśmy zwrócić uwagę. Dzisiaj porozmawiamy o refluksie żołądkowo-przełykowym (GERD), który jest poważnym schorzeniem.
Mówiąc prościej, czym jest refluks kwasowy?
To bardzo proste. Nasz żołądek zawiera wiele rodzajów kwasów, które pomagają trawić pokarm. Normalnie ten pokarm i kwas powinny cofać się z żołądka w dół, czyli w kierunku jelit. To jest właściwa droga. Jednak kiedy kwas żołądkowy cofa się w górę, czyli przez przełyk, w kierunku gardła, nazywamy to refluksem żołądkowym.
Pomyśl o tym, jak silny jest kwas w Twoim żołądku. Ściany Twojego żołądka mają specjalną powłokę, która jest odporna na ten kwas. Ale nasze gardło i przełyk nie mają takiej specjalnej powłoki. Dlatego kiedy ten silny kwas się przedostaje, pali delikatne tkanki w tych miejscach i powoduje stan zapalny. To właśnie nazywamy „zgagą”. Od czasu do czasu takie uczucie może być normalne. Ale to nie jest choroba.
Czym jest GERD?
GERD to skrót od choroby refluksowej przełyku (Gastroesophageal Reflux Disease ). W języku syngaleskim oznacza to chorobę refluksową przełyku. Chociaż nazwa jest nieco skomplikowana, jest bardzo łatwa do zrozumienia.
Okresowy refluks żołądkowo-przełykowy nie stanowi problemu. Jeśli jednak stan ten utrzymuje się, tzn. odczuwasz pieczenie w klatce piersiowej i gardle częściej niż dwa razy w tygodniu, nazywamy to refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD). Jest to schorzenie medyczne.
Mówiąc prościej, GERD to schorzenie zwane przewlekłym refluksem żołądkowo-przełykowym. Dzieje się tak, ponieważ mechanizm, który zapobiega cofaniu się treści żołądkowej, jest osłabiony.
Jakie są objawy refluksu kwasowego i GERD?
Wiele osób może mieć jeden lub więcej z tych objawów jednocześnie. Przyjrzyjmy się najważniejszym.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Cofanie się | Uczucie cofania się pokarmu, płynu lub kwasu z żołądka do gardła krótko po jedzeniu. Kwaśny smak w ustach. |
| Uczucie pieczenia | Głównym objawem jest zgaga. Niektórzy mogą odczuwać również pieczenie w górnej części żołądka (niestrawność). |
| Ból w klatce piersiowej, który nie jest chorobą serca | U niektórych osób może to nie być uczucie pieczenia, a raczej ucisk w klatce piersiowej. Niektórzy się boją, ponieważ ból ten przypomina ból zawału serca. |
| Nudności i anoreksja | Kwas żołądkowy może się cofać, powodując nudności i utratę apetytu. Możesz czuć się syty nawet po długim jedzeniu. |
| Ból gardła i trudności z przełykaniem | Jeśli kwas dostanie się do gardła, może powodować ból gardła. Możesz odczuwać, jakby coś utknęło w gardle, jak gula. Mogą również wystąpić trudności z przełykaniem. Często zdarza się to w nocy. |
| Objawy przypominające astmę | GERD może powodować objawy podobne do astmy, takie jak uporczywy kaszel, świszczący oddech i świszczący oddech. |
Kiedy te objawy się nasilają?
- Kiedy kładziesz się spać wieczorem.
- Po zjedzeniu dużego posiłku ze zbyt dużą ilością oleju i chili.
- Kiedy pochylasz się do przodu.
- Podczas palenia lub picia alkoholu.
Czy małe dzieci cierpią na GERD?
Tak. To normalne, że niemowlęta ulewają trochę po wypiciu mleka. Nie stanowi to poważnego problemu. Jednak refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to poważniejsza choroba. Może powodować dyskomfort i niechęć do jedzenia. Dzieci urodzone przedwcześnie lub z problemami z przełykiem są bardziej narażone na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).
Objawy GERD u małego dziecka mogą obejmować:
- Ciągły płacz bez powodu, niepokój.
- Trudności z zasypianiem.
- Odmowa picia mleka.
- Częste wymioty.
- Świszczący oddech lub chrypka podczas oddychania.
- Nieświeży oddech.
Dlaczego występuje u nas refluks kwasowy?
Główną przyczyną jest osłabienie mięśnia, który działa jak zastawka na końcu przełyku (przewodu pokarmowego), gdzie łączy się on z żołądkiem. W terminologii medycznej nazywa się to dolnym zwieraczem przełyku (LES) .
Ten LES jest jak drzwi. Kiedy połykamy pokarm, te drzwi się otwierają, a kiedy pokarm trafia do żołądka, zamykają się z powrotem. Kiedy się zamykają, zawartość żołądka nie może się cofnąć. Ale jeśli te drzwi LES z jakiegoś powodu osłabną i nie zamkną się prawidłowo, kwas żołądkowy wycieknie.
| Główne przyczyny osłabienia LES | |
|---|---|
| Przepuklina rozworu przełykowego | Dzieje się tak, gdy górna część żołądka unosi się do klatki piersiowej. Zjawisko to jest częstsze wraz z wiekiem. Powoduje to zmianę nacisku na dolny zwieracz przełyku (LES) i osłabienie go. |
| Ciąża | W czasie ciąży nacisk rosnącego brzucha i zmiany hormonalne mogą powodować rozkurcz dolnego zwieracza pochwy (LES). Stan ten często ustępuje po urodzeniu dziecka. |
| Otyłość | Wraz z przybieraniem na wadze, zwiększa się ilość tłuszczu na brzuchu, co powoduje wzrost ciśnienia w żołądku. To ciśnienie unosi dolny zwieracz żołądka (LES), zwiększając prawdopodobieństwo cofania się kwasu. |
| Palenie | Substancje chemiczne zawarte w tytoniu powodują rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku (LES). Palenie spowalnia również trawienie i zwiększa produkcję kwasu żołądkowego. |
Oprócz tych głównych przyczyn, na wystąpienie tego schorzenia mogą mieć wpływ także niektóre leki (np. niektóre leki na nadciśnienie, środki przeciwbólowe), niektóre produkty spożywcze (czekolada, kawa, mięta, tłuste potrawy) oraz alkohol .
Co się stanie, jeśli zlekceważymy to jako zwykły stan zapalny? (Powikłania)
To właśnie na to powinniśmy zwrócić największą uwagę. Jeśli nie potraktujemy tego jako „tylko lekkiego zapalenia błony śluzowej żołądka”, może to prowadzić do poważnych problemów w dłuższej perspektywie.
- Zapalenie przełyku: Wyściółka przełyku może ulec zapaleniu i bolesności z powodu ciągłego refluksu kwasu żołądkowego . Może to powodować przewlekły ból i trudności w połykaniu.
- Przełyk Barretta: To poważniejszy stan. W wyniku długotrwałego narażenia na działanie kwasu, komórki w dolnej części przełyku zaczynają się zmieniać. Jest to stan przedrakowy, który może przekształcić się w raka .
- Zwężenie przełyku: W miarę gojenia się urazu, w przełyku może tworzyć się tkanka bliznowata, zwężając go. Może to znacznie utrudniać połykanie pokarmu.
- Problemy z gardłem i oddychaniem: Jeśli kwas dostanie się do gardła i dróg oddechowych, może wywołać takie dolegliwości, jak uporczywy kaszel, chrypka i astma, lub może pogorszyć już istniejącą astmę.
Jak lekarz diagnozuje GERD?
Po wysłuchaniu objawów lekarz może zalecić przeprowadzenie szeregu badań w celu potwierdzenia diagnozy i określenia stopnia zaawansowania schorzenia.
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Podczas tej endoskopii przez usta wprowadza się cienką rurkę z kamerą na końcu, aby zbadać wnętrze przełyku i żołądka. Pozwala to wyraźnie zobaczyć, czy występują jakiekolwiek zmiany lub uszkodzenia.
- Test pH: mierzy, jak długo i ile kwasu znajduje się w przełyku.
- Manometria przełyku: badanie pozwalające zmierzyć ciśnienie i czynność mięśni dolnego zwieracza przełyku i przełyku.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Metody leczenia GERD można podzielić na trzy główne kategorie. Często stosuje się jedną lub więcej z tych metod jednocześnie.
1. Zmiany w stylu życia i nawykach żywieniowych
Jeszcze przed ucieczką do leków, stan ten można w dużym stopniu kontrolować, wprowadzając niewielkie zmiany w stylu życia.
- Utrata wagi: Jeśli masz nadwagę, utrata wagi jest koniecznością.
- Kontrola posiłków: Zamiast jeść jeden duży posiłek na raz, jedz kilka mniejszych posiłków w ciągu dnia.
- Unikaj pikantnych i tłustych potraw:Ogranicz spożycie pikantnych potraw, olejów, potraw smażonych, czekolady, kawy i mięty.
- Położenie się po jedzeniu: Nie kładź się przez co najmniej 2-3 godziny po jedzeniu wieczorem.
- Pozycja do spania: Śpij z lekko uniesioną głową. Najlepiej byłoby nieco podnieść łóżko, podkładając dwa kawałki drewna pod nogi u wezgłowia.
- Palenie tytoniu i picie alkoholu: Bardzo ważne jest całkowite zaprzestanie obu tych nawyków.
2. Leki (rodzaje leków)
Jeśli same zmiany stylu życia okażą się niewystarczające do złagodzenia objawów, lekarz może przepisać leki.
- Leki zobojętniające kwas żołądkowy: Działają poprzez szybkie zmniejszenie kwasowości kwasu żołądkowego. Są dobre na sporadyczną zgagę, ale nie stanowią rozwiązania długoterminowego.
- Blokery receptora H2: zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego.
- Inhibitory pompy protonowej (IPP): Są to najsilniejsze dostępne leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. W znacznym stopniu hamują produkcję kwasu i pomagają w gojeniu się wrzodów przełyku.
Najważniejsze: Wszystkie te leki należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Przyjmowanie ich w aptece bez konsultacji z lekarzem tylko pogorszy stan i spowoduje powikłania wewnętrzne.
3. Operacja
W przypadku bardzo ciężkiej choroby refluksowej przełyku (GERD), która nie reaguje na leczenie farmakologiczne, lub w przypadku schorzeń takich jak przepuklina rozworu przełykowego, zalecana może być operacja. Polega ona na wzmocnieniu osłabionego dolnego zwieracza przełyku (LES).
Co należy zrobić, jeśli nagle poczujesz ból w klatce piersiowej?
- Stań prosto: Jeśli leżysz, wstań i usiądź lub stań prosto. Grawitacja pomoże w wydaleniu kwasu.
- Wypij trochę wody: Nie za dużo, kilka łyków wody może pomóc wypłukać kwas i pomóc w zatruciu.
- Rozluźnij ubranie: Jeśli masz na sobie obcisłe ubranie lub pasek, poluzuj go.
- Środek zobojętniający kwas żołądkowy: Jeżeli lekarz przepisał ci środek zobojętniający kwas żołądkowy, zażyj go.
Przesłanie do domu
- Chociaż sporadyczna zgaga jest normalna, jeśli jednak objawy te występują częściej niż dwa razy w tygodniu, jest to schorzenie (GERD).
- Nie ignoruj tego, myśląc, że to „zapalenie błony śluzowej żołądka”. Jeśli masz takie objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy.
- Chorobę tę można w dużym stopniu kontrolować, wprowadzając proste zmiany w stylu życia i nawykach żywieniowych.
- Jeśli choroba refluksowa przełyku (GERD) nie jest odpowiednio leczona, może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak rak przełyku.
- Nie należy przyjmować leków zmniejszających kwasowość tak długo, jak sobie tego życzysz, bez konsultacji z lekarzem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz