Czy kiedykolwiek odczuwałeś dziwny niepokój, który uniemożliwiał Ci pozostanie w jednej pozycji lub miejscu nawet przez chwilę? Czy masz ochotę się poruszać i ciągle trzęsą Ci się nogi, a do tego dochodzi uczucie niepokoju? Może to być skutek uboczny przyjmowanych leków. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu (akatyzji). Nie bój się, bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.
Czym jest to (akatyzja)? Wyjaśnijmy to po prostu.
Akatyzja to w rzeczywistości zespół objawów związanych z układem nerwowym i umysłem (zespół neuropsychiatryczny). Jest to również zaburzenie ruchowe. W tym przypadku bardzo trudno jest siedzieć lub pozostać w bezruchu z powodu silnego niepokoju, który pochodzi z wnętrza. Słowo „akatyzja” pochodzi z języka greckiego i oznacza „niezdolność do siedzenia”. Stan ten często występuje podczas stosowania niektórych leków, zwłaszcza leków przeciwpsychotycznych lub neuroleptycznych stosowanych w chorobach psychicznych. Co więcej, akatyzja może być również związana z niektórymi schorzeniami, takimi jak choroba Parkinsona. Osoba z akatyzją odczuwa silny niepokój i nerwowość. Dlatego odczuwa ciągłą potrzebę ruchu, zwłaszcza nóg. Często ruchy te są powtarzane w ten sam sposób (powtarzalne). Ta niekontrolowana potrzeba ruchu może być bardzo uciążliwa. Lekarze dzielą tę przypadłość (akatyzję) na kilka typów, w zależności od tego, kiedy zaczynają się objawy i jak długo trwają.
- Ostra akatyzja: Zwykle występuje w ciągu pierwszych kilku dni po rozpoczęciu przyjmowania leku, zwłaszcza leku przeciwpsychotycznego, lub po zwiększeniu dawki. Trwa krócej niż sześć miesięcy.
- Przewlekła akatyzja: Ten rodzaj akatyzji występuje, gdy objawy utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy. Może trwać miesiącami, a nawet latami.
- Akatyzja późna: występuje po rozpoczęciu przyjmowania niektórych leków, zwiększeniu ich dawki lub nawet po trzech miesiącach. Często jest związana z innym zaburzeniem ruchu, zwanym dyskinezą późną.
- Akatyzja odstawienna: Stan ten może wystąpić, gdy zmniejszy się dawkę niektórych leków lub całkowicie odstawi się je.
Czy akatyzja to to samo co lęk?
Nie, nie należy ich mylić. Akatyzja i lęk to dwa różne schorzenia. Akatyzja to zaburzenie ruchowe, podczas gdy lęk to choroba psychiczna. Mogą one jednak mieć pewne wspólne cechy. Na przykład niepokój i niezdolność do kontrolowania myśli i zachowań. Główną cechą akatyzji jest jednak niekontrolowana potrzeba ciągłego ruchu. Objawy oparte na strachu lub lęku są rzadkie. Osoby z akatyzją często odczuwają jednak niepokój i stres z powodu tej niekontrolowanej potrzeby ruchu.
Niestety, schorzenie to (akatyzja) jest często błędnie diagnozowane jako przewlekły lęk i/lub pobudzenie.
Jak powszechna jest akatyzja?
Akatyzja jest najczęstszym zaburzeniem ruchowym związanym z przyjmowaniem leków psychotropowych, zwłaszcza leków przeciwpsychotycznych. Szacuje się, że nawet 24% osób ze
schizofrenią przyjmujących leki na tę chorobę ma akatyzję. W jednym z badań akatyzję stwierdzono u 39% osób przyjmujących klozapinę i 45% osób przyjmujących leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji (FGA).
Jakie są objawy (akatyzji)?
Objawy akatyzji pojawiają się zazwyczaj po rozpoczęciu przyjmowania leków przeciwpsychotycznych lub po zwiększeniu dawki przez lekarza. Głównym objawem jest
uczucie niepokoju lub drżenia . Osoby z akatyzją odczuwają nieodpartą potrzebę poruszania całym ciałem, zwłaszcza nogami, od bioder do kostek. Jeśli cierpisz na akatyzję, możesz:
- Zawsze krzyżuję nogi, a potem je prostuję.
- Moje nogi cały czas się poruszają, gdy siedzę.
- Stojąc przenosisz ciężar ciała z jednej nogi na drugą.
- Kołyszę się do przodu i do tyłu, gdy siedzę.
- Ciągle chodzą tam i z powrotem, albo stoją w jednym miejscu i udają, że maszerują.
Dla kogoś innego te objawy i ruchy mogą wydawać się oznaką ciągłego wiercenia się i niemożności usiedzenia w miejscu.
Jeśli masz takie objawy, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Jak się czujesz mając (Akatyzję)?
Osoby z akatyzją często opisują uczucie silnego wewnętrznego niepokoju i niekontrolowaną potrzebę ruchu. Często opisują uczucie niepokoju i niezdolność do relaksu. Mogą również odczuwać napięcie, gdy muszą pozostać w bezruchu, na przykład w kolejce. Ten wewnętrzny niepokój często powoduje u osób z akatyzją lęk i depresję. Przedłużająca się akatyzja objawia się:
Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem samookaleczenia lub zachowań samobójczych. Jeśli masz myśli samobójcze lub czujesz, że chcesz zrobić sobie krzywdę, koniecznie zwróć się o pomoc lekarską.
Jakie są przyczyny akatyzji?
Naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny akatyzji. Uważają jednak, że przyczyną jest blokowanie przez niektóre leki receptorów w mózgu, które odbierają substancję chemiczną zwaną dopaminą. Dopamina to neuroprzekaźnik, substancja chemiczna, która wspomaga wiele ważnych funkcji organizmu, w tym ruch. Ta blokada powoduje niekontrolowane ruchy. Istnieje kilka leków, które są związane z akatyzją: Akatyzję wiążą się również z pewnymi schorzeniami:- Choroba Parkinsona .
- Zakażenie/ zapalenie mózgu (`zapalenie mózgu`).
- Urazy głowy (urazowe uszkodzenie mózgu - TBI).
Leki przeciwpsychotyczne związane z akatyzją
Akatyzja to najczęstsze zaburzenie ruchowe związane z przyjmowaniem leków przeciwpsychotycznych. Lekarze czasami nazywają je akatyzją indukowaną lekami przeciwpsychotycznymi. Leki przeciwpsychotyczne, czyli neuroleptyki, dzielą się na dwie główne kategorie:- Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji lub „typowe” leki przeciwpsychotyczne (FGA).
- Druga generacja lub „inne” (leki przeciwpsychotyczne - SGA)`.
Akatyzja jest najczęściej związana z lekami z klasy `(FGA)`, zwłaszcza tymi o silniejszym działaniu i stosowanymi w wyższych dawkach. Ryzyko jest nieco niższe w przypadku leków z grupy `(SGA)`. Lekarze przepisują te leki z grupy `(FGA)` i `(SGA)` w leczeniu różnych schorzeń neuropsychiatrycznych. Na przykład:- Zaburzenia zachowania w demencji.
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
- Depresja.
- Zaburzenia odżywiania.
- Uogólnione zaburzenie lękowe .
- Bezsenność .
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (`Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne -OCD `).
- Zaburzenia osobowości.
- Zespół stresu pourazowego (PTSD).
Zaburzenie schizoafektywne . Schizofrenia i pokrewne zaburzenia.
Przykłady niektórych leków FGA (z nazwami handlowymi), które mogą być związane z akatyzją:- ``Chlorpromazyna (Thorazine®)''
- `Flufenazyna (Prolixin®)`
- `Haloperidol (Haldol®)`
- `Loksapina (Loxitane®)`
- ``Prochlorperazyna (Compro®, Compazine®)''
Niektóre leki SGA, które zwiększają ryzyko wystąpienia akatyzji to:- `Paliperidon (Invega®)`
- `Zyprazydon (Geodon®)`
Leki przeciwdepresyjne związane z akatyzją
Choć nie jest to tak powszechne jak leki przeciwpsychotyczne, niektóre leki przeciwdepresyjne również wiążą się z akatyzją. Należą do nich:- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Są to najczęściej przepisywane leki przeciwdepresyjne. Przykłady: fluoksetyna (Prozac®), paroksetyna (Paxil®).
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): Były to pierwsze opracowane leki przeciwdepresyjne. Chociaż były skuteczne, obecnie często stosuje się nowsze, bezpieczniejsze leki o mniejszej liczbie skutków ubocznych.
- Trójpierścieniowe (TCA) leki przeciwdepresyjne: Lekarze przepisują je, gdy inne leki przeciwdepresyjne nie działają. Przykłady: klomipramina (Anafranil®), amitryptylina (Elavil®).
Lekarze przepisują leki przeciwdepresyjne w przypadku takich schorzeń jak:- Depresja.
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
- Zaburzenia lękowe.
- Przewlekły ból.
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD).
- Ataki paniki.
- Zespół stresu pourazowego (PTSD).
Szacuje się, że akatyzja rozwija się u 10–18% osób chorujących na chorobę afektywną dwubiegunową, które przyjmują leki przeciwdepresyjne. Inne leki związane z akatyzją
Inne leki, które mogą być związane z akatyzją:- Leki na nudności i wymioty (leki przeciwwymiotne), np. metoklopramid.
- Leki na nadciśnienie, np. „rezerpina”, „metyldopa”.
- Blokery kanału wapniowego, np. cynaryzyna, diltiazem.
- Środki uspokajające.
- Lek na zawroty głowy.
- `Azytromycyna` (szeroko stosowany antybiotyk).
- `Buspiron` (lek na lęk).
Akatyzję mogą wywołać również narkotyki, takie jak amfetamina, metamfetamina i kokaina. Jak rozpoznać (akatyzję)?
Lekarze zazwyczaj diagnozują akatyzję na podstawie obserwacji zachowania i objawów pacjenta („obserwacja kliniczna”). Nie wymaga to badań krwi ani badań obrazowych. Najczęściej stosowaną metodą oceny poziomu akatyzji jest „Skala Oceny Akatyzji Barnesa” (BARS). Jeśli podejrzewasz u siebie akatyzję, lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów, historii choroby i aktualnie przyjmowanych leków. Obserwować będzie również Twoje zachowanie i ruchy. Niestety, akatyzję często trudno zdiagnozować. Jej objawy są podobne do objawów innych zaburzeń psychicznych, na przykład:- Psychoza.
- Mania.
- Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości ruchowej (ADHD).
- Depresja połączona z pobudzeniem.
Jak leczy się akatyzję?
Obecnie nie ma konkretnego leczenia akatyzji. Jeśli akatyzja jest spowodowana lekami, lekarz prawdopodobnie spróbuje zmienić lek lub zmniejszyć dawkę aktualnie przyjmowanego leku (jeśli to możliwe). Niektóre badania wykazały, że następujące leki mogą pomóc w leczeniu akatyzji:- Beta-blokery, na przykład propranolol.
- Benzodiazepiny (grupa leków stosowana w leczeniu takich schorzeń, jak lęk, bezsenność i drgawki).
- Mirtazapina w małych dawkach (lek przeciwdepresyjny).
- Leki antycholinergiczne (rodzaj leków stosowanych w leczeniu takich schorzeń jak astma).
- Witamina B6.
Czy akatyzji można zapobiegać?
Naukowcy wciąż próbują w pełni zrozumieć akatyzję, jej przyczyny i metody leczenia. Wiedzą jednak, że akatyzja jest bardziej podatna na rozwój w następujących sytuacjach:- Jeśli przyjmujesz leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji.
- Jeśli zażyjesz za dużo leków.
- Jeśli lekarz nagle zwiększy dawkę Twojego leku lub znacznie ją zwiększy.
- Jeśli jesteś w średnim lub starszym wieku.
Biorąc pod uwagę powyższe fakty, najlepszym sposobem zapobiegania akatyzji jest rozpoczęcie leczenia od najniższej możliwej dawki i stopniowe jej zwiększanie w razie potrzeby. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ryzyka, korzyści i możliwych działań niepożądanych. Jakie jest rokowanie w przypadku (akatyzji)?
Jeśli akatyzja zostanie wcześnie rozpoznana i leczenie ją wywołujące zostanie przerwane (jeśli to możliwe), stan zazwyczaj się poprawia. Jednak nieleczona akatyzja może być bardzo wyniszczająca. Wiele osób z akatyzją doświadcza silnego lęku i depresji („dysforii”). Mogą nawet mieć myśli samobójcze. Jeśli masz myśli samobójcze, koniecznie zwróć się o pomoc lekarską.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w sprawie (akatyzji)?
Jeśli masz objawy akatyzji, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Im szybciej lekarz znajdzie przyczynę, tym szybciej będzie mógł zmienić leki i opanować chorobę. Akatyzja to bardzo uciążliwy skutek uboczny, który może wystąpić po zastosowaniu niektórych leków. Jeśli obawiasz się, że akatyzja może wystąpić po rozpoczęciu leczenia zaburzeń psychicznych lub neurologicznych, nie wahaj się porozmawiać o tym z lekarzem. Jeśli masz objawy akatyzji, poinformuj o tym lekarza jak najszybciej. Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)
- Akatyzja to stan, w którym wewnętrzny niepokój powoduje niemożność usiedzenia w jednym miejscu i ciągłą potrzebę ruchu.
- Może to być spowodowane głównie przez niektóre leki przeciwpsychotyczne. Może to być również spowodowane przez leki przeciwdepresyjne i inne leki.
- Do objawów zalicza się drżenie nóg, chodzenie i niemożność usiedzenia w jednym miejscu.
- Nie jest to niepokój, ale może wywołać niepokój.
- Jeśli masz takie objawy, koniecznie powiedz o tym lekarzowi. Możesz złagodzić ten stan, zmieniając dawkę leku lub przechodząc na inny lek.
- Nigdy nie przerywaj zażywania leku ani nie zmieniaj dawki bez konsultacji z lekarzem.
- Akatyzję można odwrócić, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Dbaj o zdrowie!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz