Czy odczuwasz czasami ból w biodrze, kolanie lub ramieniu, który nie ustępuje pomimo przyjmowania leków? Możesz mieć trudności z chodzeniem, a nawet wchodzeniem po schodach. Może to być spowodowane odcięciem dopływu krwi do części kości w stawie, co powoduje jej obumarcie. W terminologii medycznej nazywamy to martwicą jałową (AVN) lub martwicą kości . Chociaż nazwa może być nieco skomplikowana, ważne jest, abyś zrozumiał to schorzenie.
Czym jest martwica jałowa (AVN)?
Mówiąc prościej, jest to stan, w którym nasze kości się „duszą”. Pomyśl o tym, jak każda komórka w naszym ciele, kości potrzebują tlenu i składników odżywczych, aby żyć, być silne i rozwijać nowe. Są one dostarczane przez krew. Co się stanie, jeśli z jakiegoś powodu dopływ krwi do części kości całkowicie lub w znacznym stopniu ustanie? Tak jak drzewo umiera bez wody, ta część kości zaczyna stopniowo obumierać, nie otrzymując żadnych składników odżywczych. To właśnie nazywamy martwicą kości kostnej (AVN).
Ta martwa kość z czasem słabnie, zaczyna się kruszyć i pękać. Jeśli dzieje się to w obrębie stawu, może dojść do jego zapadnięcia. Chociaż schorzenie to może dotyczyć każdej kości w organizmie, najczęściej występuje w:
- Staw biodrowy: górny koniec kości udowej.
- Staw kolanowy: dolna część kości udowej.
- Staw barkowy: górny koniec kości ramiennej.
Nie dzieje się to nagle. To stan, który stopniowo pogarsza się z czasem. Dlatego bardzo ważne jest jego wczesne rozpoznanie i leczenie .
Jakie są objawy tej choroby?
Objawy martwicy ropnej nie pojawiają się nagle. Rozwijają się stopniowo, w ciągu tygodni, a czasem miesięcy. Początkowo ból może nie występować. Jednak wraz z pogarszaniem się stanu, objawy te mogą się pojawić.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Ból stawów | Początkowo ból pojawia się tylko wtedy, gdy staw jest obciążony, na przykład podczas stania lub chodzenia. Później ból może występować nawet podczas zwykłego stania lub spania w nocy. |
| Trudności z zginaniem i prostowaniem stawu | Podczas zginania lub prostowania kończyny odczuwa się ból i dyskomfort. Staw może nawet sprawiać wrażenie zablokowanego. |
| Kuśtykający | Zwłaszcza jeśli dotknięte jest biodro lub kolano, możesz nieświadomie zacząć utykać. To sposób, w jaki twoje ciało unika bólu. |
| Trudności z codziennymi zadaniami | Nawet proste czynności, takie jak wchodzenie po schodach, stanie i chodzenie, stają się bolesne i trudne. |
Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?
Istnieje wiele przyczyn, dla których przepływ krwi do kości może zostać zatrzymany. Omówimy te przyczyny, dzieląc je na dwie główne kategorie.
W wyniku wypadku (urazowe uszkodzenie tętnicy szyjnej)
To najczęstsza przyczyna. W przypadku poważnego wypadku i złamania kości (złamania) lub zwichnięcia stawu (zwichnięcia), delikatne naczynia krwionośne doprowadzające krew do kości mogą ulec uszkodzeniu. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w przypadkach takich jak złamanie biodra . Po odcięciu dopływu krwi kość zaczyna powoli obumierać.
Z powodu innych schorzeń lub przyczyn (nieurazowa martwica tętnicy szyjnej)
Ten stan może wystąpić bez żadnego zagrożenia. Przyjrzyjmy się poniżej niektórym przyczynom, które go powodują. Jeśli martwica tętniczo-żylna rozwija się z tego powodu, może dotyczyć obu stron ciała. Na przykład, jeśli dotyczy prawego barku, możliwe, że dotknie również lewego barku.
| Przyczyna/czynnik ryzyka | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Długotrwałe stosowanie sterydów | Główną przyczyną tego zjawiska są kortykosteroidy , takie jak prednizon, ponieważ mogą one zwiększać poziom lipidów we krwi i zwężać naczynia krwionośne. |
| Nadmierne picie | Ryzyko to jest również wyższe u osób spożywających alkohol w nadmiernych ilościach przez długi czas. Alkohol może również powodować wzrost cząsteczek tłuszczu we krwi i zatykanie naczyń krwionośnych. |
| Palenie | Palenie może powodować zwężenie naczyń krwionośnych i utrudniać przepływ krwi. |
| Niektóre schorzenia | Martwica tętniczo-żylna może być spowodowana chorobami takimi jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa , toczeń , zakażenie wirusem HIV oraz radioterapia stosowana w leczeniu raka. |
| Transplantacja narządów | Ryzyko to zwiększają również leki (szczególnie sterydy) podawane w celu zapobiegania odrzuceniu narządu przez organizm po przeszczepie. |
| Choroba dekompresyjna | To schorzenie, które może wystąpić u nurków głębinowych. Gdy wynurzasz się zbyt szybko, we krwi mogą tworzyć się pęcherzyki powietrza, które blokują naczynia krwionośne. |
Jak lekarz to stwierdza?
Kiedy opowiesz nam o swoich objawach, lekarz najpierw zapyta Cię o historię choroby, przyjmowane leki i styl życia (alkohol, palenie). Następnie zbada Twój organizm.
Jednak najlepszym sposobem na potwierdzenie tej choroby jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) . Trudno jest zdiagnozować tę chorobę we wczesnym stadium za pomocą zwykłego zdjęcia rentgenowskiego. Wynika to z faktu, że zmiany w obrazie rentgenowskim stają się widoczne dopiero po wystąpieniu znacznego uszkodzenia kości. Jednak MRI może wykryć zmniejszony przepływ krwi do kości, a nawet subtelne zmiany w kościach we wczesnym stadium.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Leczenie zależy od wielu czynników, w tym stopnia uszkodzenia kości, stadium choroby, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Głównymi celami leczenia są: zapobieganie dalszym uszkodzeniom kości, zmniejszenie bólu i utrzymanie funkcji stawów.
Leczenie niechirurgiczne
Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, można spróbować ją kontrolować bez operacji, stosując następujące rozwiązania:
- Odpoczynek: obciążanie chorego stawu, co oznacza ograniczenie nadmiernego chodzenia, biegania i skakania.
- Środki przeciwbólowe: Leki takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przepisane przez lekarza mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i obrzęku.
- Fizjoterapia: Ćwiczenia wzmacniają mięśnie wokół stawu i pomagają zachować jego ruchomość.
- Pomoce takie jak kule: Jeśli dotknięty jest staw biodrowy lub kolanowy, korzystanie z kul może zmniejszyć obciążenie stawu.
- Kompresy zimne/ciepłe: Mogą pomóc tymczasowo złagodzić ból.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli uszkodzenie kości jest rozległe lub jeśli powyższe metody leczenia nie przynoszą rezultatu, konieczne może okazać się leczenie operacyjne.
| Chirurgia | Co się z nim dzieje? |
|---|---|
| Dekompresja rdzenia | Polega ona na wywierceniu jednego lub kilku małych otworów (rdzeni) w uszkodzonej kości. Zmniejsza to ciśnienie wewnątrz kości, umożliwiając tworzenie się nowych naczyń krwionośnych i poprawiając przepływ krwi. Jest to skuteczne we wczesnych stadiach choroby. |
| Przeszczepianie kości | Martwą kość usuwa się chirurgicznie i zastępuje zdrową kością z innej części ciała lub kością od dawcy. |
| Wymiana stawu | Jeśli uszkodzenie kości jest poważne lub sam staw uległ zapadnięciu, uszkodzony staw jest całkowicie usuwany i zastępowany sztucznym stawem wykonanym z metalu lub tworzywa sztucznego. Powszechnie wykonuje się endoprotezę stawu biodrowego/kolanowego. |
Jaka przyszłość czeka osobę z martwicą AVN?
Przede wszystkim należy zaznaczyć, że martwica jałowa nie zagraża życiu . Nie wpływa na długość życia. Może jednak znacząco wpłynąć na jego jakość. Ból może utrudniać codzienne czynności, chodzenie i pracę.
Ponadto, gdy martwica kości udowej (AVN) powoduje uszkodzenie kości, chrząstka w stawie może się zużywać, co prowadzi do poważnej choroby zwyrodnieniowej stawów . W takich przypadkach może być konieczna operacja wymiany stawu.
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
To najważniejsza część. Wiele osób ignoruje ból stawów, myśląc, że to normalne. Jeśli jednak masz takie objawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.
Jeśli odczuwasz ból podczas chodzenia lub poruszania ciałem i nie ustępuje on nawet po odpoczynku lub zażyciu środków przeciwbólowych, albo jeśli masz wrażenie, że utykasz bez powodu, niezwłocznie zgłoś się do lekarza i poproś o poradę.
Pamiętaj, że im szybciej rozpoznasz taki stan, tym skuteczniejsze będzie leczenie, tym mniejsze będzie uszkodzenie kości i tym lepsza będzie jakość Twojego życia.
Przesłanie do domu
- Martwica jałowa (AVN) występuje, gdy odcina się dopływ krwi do kości, powodując ich obumieranie.
- Najczęściej zaatakowane są stawy biodrowe, kolanowe i barkowe.
- Głównym objawem jest ból stawów, który stopniowo narasta i nie ustępuje nawet po odpoczynku.
- Może to być spowodowane wypadkiem, długotrwałym stosowaniem sterydów, nadmiernym spożyciem alkoholu i niektórymi schorzeniami.
- Jeśli odczuwasz niewyjaśniony ból stawów lub utykasz, nie ignoruj tego i koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
- Wczesne wykrycie i leczenie mogą zapobiec pogorszeniu się choroby.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz