Częste bóle w tylnej części głowy i szyi... Może to być malformacja Chiariego.

Czy często odczuwasz dziwny ból, który zaczyna się z tyłu głowy i promieniuje w dół szyi? Czy ból ten nasila się szczególnie podczas kaszlu, kichania lub podnoszenia czegoś ciężkiego? Czy czasami odczuwasz zawroty głowy , tracisz równowagę podczas chodzenia lub drętwienie rąk? Nawet jeśli uważasz, że to normalne bóle głowy, czasami może kryć się za nimi inna, ukryta przyczyna. To jedna z tych rzadkich, ale ważnych dolegliwości, o których warto wiedzieć.

Mówiąc najprościej, czym jest malformacja Chiariego?

To trochę skomplikowana nazwa, ale uprośćmy ją. Nasz mózg jest chroniony wewnątrz czaszki. Na dole czaszki, dokładnie w miejscu, gdzie szyja styka się z czaszką, znajduje się otwór, przez który wchodzi rdzeń kręgowy. W terminologii medycznej nazywa się to „otworem wielkim”.

W przypadku schorzenia zwanego malformacją Chiariego dolna część mózgu, a konkretnie móżdżek , jest wciskana lub ściskana przez otwór wielki do przestrzeni, w której znajduje się rdzeń kręgowy. Można to porównać do próby wciśnięcia czegoś większego, niż się zmieści, do mniejszej przestrzeni.

To uciskanie zaburza przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), który krąży wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Działa to jak zablokowana rura z wodą. Wywiera to nacisk na części mózgu i rdzenia kręgowego, powodując różne objawy.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Najczęściej malformacja Chiariego jest schorzeniem wrodzonym . Oznacza to, że choroba ta występuje z powodu defektu w rozwoju mózgu i czaszki podczas rozwoju płodu w łonie matki. Dzieje się tak, ponieważ u niektórych osób przestrzeń w czaszce, zwana tylnym dołem czaszki, w którym znajduje się mózg, jest mniejsza niż normalnie. Naukowcy wciąż nie są jednak pewni, dlaczego tak się dzieje.

Czasami przyczyną może być czynnik genetyczny .

Rzadko, schorzenie to może wystąpić po urodzeniu, czyli w wieku dorosłym . Może być spowodowane przez:

• Guz mózgu.
• Uraz głowy może spowodować powstanie w mózgu wypełnionego płynem worka (torbiel) lub skrzepu krwi (krwiaka).
• Stan zwany wodogłowiem, który polega na gromadzeniu się wody w mózgu.
• Inne schorzenia rdzenia kręgowego, na przykład zespół uwięzienia rdzenia kręgowego.

Czy istnieją różne rodzaje tego schorzenia?

Tak, stan ten dzieli się na kilka głównych typów w zależności od jego nasilenia i zakresu, w jakim dotknięte są niektóre części mózgu .

Jakie są najczęstsze objawy cukrzycy typu I?

Nie u wszystkich osób z typem I wystąpią objawy. Jeśli jednak wystąpią, niektóre z nich to:

• Ból głowy w okolicy potylicznej i ból szyi:To główny i najczęstszy objaw. Ból nasila się podczas kaszlu, kichania lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.
• Zawroty głowy i problemy z równowagą : uczucie zawrotów głowy, jak gdybyś miał zemdleć podczas chodzenia.
• Osłabienie mięśni.
• Drętwienie lub inne nietypowe odczucia w dłoniach i stopach .
• Problemy ze wzrokiem: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie.
• Trudności z połykaniem.
• Dzwonienie w uszach (szumy uszne) i upośledzenie słuchu.
• Problemy ze snem: bezsenność lub krótkotrwałe przerwy w oddychaniu podczas snu (bezdech senny).
• Nudności i wymioty.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Po opisaniu objawów lekarz najpierw dokładnie Cię zbada, a w szczególności przeprowadzi badanie neurologiczne . Sprawdzi on Twoją równowagę, siłę mięśni, odruchy i czucie.

Następnie, jeśli pojawią się jakiekolwiek wątpliwości co do tego schorzenia, skierują Cię na szereg badań w celu jego potwierdzenia.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): To najlepsze i najważniejsze badanie diagnostyczne w przypadku malformacji Chiariego. MRI pozwala bardzo wyraźnie zobaczyć strukturę mózgu i rdzenia kręgowego. Pozwala dokładnie określić stopień ucisku mózgu i sprawdzić, czy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony.
• Cine MRI: To specjalny rodzaj MRI. Przypomina film. Można zobaczyć płyn mózgowo-rdzeniowy przemieszczający się w mózgu w czasie rzeczywistym, czyli na żywo.
• Tomografia komputerowa (TK): Badanie to pozwala wykryć wszelkie nieprawidłowości w kościach czaszki.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie zależy od rodzaju schorzenia, nasilenia objawów i ich wpływu na codzienne życie.

1. Brak objawów: Jeśli masz typ I i ​​nie odczuwasz żadnych objawów lub nie są one dla Ciebie uciążliwe, prawdopodobnie nie potrzebujesz leczenia . Lekarz zaleci Ci regularne badania kontrolne w celu monitorowania stanu zdrowia.

2. Leki:Jeśli występują u Ciebie takie objawy, jak bóle głowy i szyi, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe (NLPZ) i środki zwiotczające mięśnie, aby je kontrolować.

3. Operacja: Jeśli masz poważne objawy, których nie da się złagodzić lekami, lub jeśli badania wykażą uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego, lekarz może zalecić operację.

Dwa główne cele operacji to:

• Zmniejszenie nacisku na mózg i rdzeń kręgowy.
• Przywrócenie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Najczęściej przeprowadzaną operacją jest dekompresja tylnego dołu czaszki . Podczas zabiegu chirurg usuwa niewielki fragment kości z podstawy czaszki, w miejscu jej połączenia z szyją. W ten sposób powstaje więcej miejsca dla mózgu i rdzenia kręgowego. Błona otaczająca mózg (opona twarda) jest również otwierana i wszywany jest łata. Umożliwia to swobodny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR).

Jeśli występuje u Ciebie także wodogłowie (gromadzenie się wody w mózgu), konieczne może być założenie zastawki w celu usunięcia nadmiaru płynu.