Czy Twój wzrok stopniowo się pogarsza? To może być ektazja rogówki!

Czy masz czasami wrażenie, że Twój wzrok stopniowo się pogarsza? Może nie widzisz już tak wyraźnie jak kiedyś, a Twoje oczy robią się niebieskie, gdy patrzysz w światło? Jedną z przyczyn może być specyficzna choroba oczu. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich chorób, która wymaga szczególnej uwagi, zwanej ektazją rogówki . Nie bój się, najważniejsze to być tego świadomym.

Czym jest ektazja rogówki?

Mówiąc najprościej, ektazja rogówki to grupa schorzeń, które wpływają na rogówkę (przezroczystą, okrągłą część przedniej części oka, podobną do soczewki aparatu fotograficznego). W tym przypadku kształt rogówki stopniowo się zmienia. Rogówka staje się cieńsza i wybrzusza się do przodu. Można to porównać do nadmuchania małego balonika. Zmienia to sposób, w jaki światło wpada do oka, powodując astygmatyzm (wadę refrakcji), która może się z czasem nasilać. W rezultacie wzrok z czasem staje się mniej ostry. Najczęściej schorzenie to dotyczy obu oczu, ale czasami może dotyczyć tylko jednego oka. U niektórych osób ektazja rogówki może być tak łagodna, że ​​nie jest nawet wykrywana w badaniach klinicznych. Jednak w miarę postępu choroby wzrok może się pogorszyć do tego stopnia, że ​​nie będzie można dobrze widzieć nawet w okularach lub soczewkach kontaktowych. Poważne powikłania, takie jak ślepota, zdarzają się jednak bardzo rzadko, więc nie ma powodu do obaw. Słaby wzrok może jednak utrudniać codzienne czynności, takie jak praca czy opieka nad rodziną. Dlatego tak ważne jest wczesne zdiagnozowanie tego schorzenia i podjęcie odpowiedniego leczenia.

Jakie są rodzaje ektazji rogówki?

Istnieje kilka głównych typów ektazji rogówki . Przyjrzyjmy się im w skrócie:

Stożek rogówki

To najczęstszy rodzaj zaćmy . W tym schorzeniu rogówka staje się cieńsza i stopniowo wybrzusza się do przodu, przybierając kształt stożka. Rogówka, która zazwyczaj jest okrągła, przybiera kształt stożka. Można to porównać do czubka rożka lodów.

Keratoglobus

W tym przypadku cała rogówka staje się nienaturalnie cienka i wybrzusza się do przodu, aby ją pomieścić. Cała rogówka może wyglądać na wybrzuszoną, jak duża kula.

Przejrzyste zwyrodnienie brzeżne

Na zdjęciu widać przerzedzenie w dolnej połowie rogówki, przypominające sierp księżyca. To przerzedzenie powoduje, że rogówka wystaje do przodu z góry.

Ektazja po operacji refrakcyjnej keratorowej

To dość nietypowe. Dzieje się tak po operacji korygującej wady wzroku, takie jak krótkowzroczność .Ektazja rogówki . Przykładem jest ektazja po zabiegu LASIK . Szacuje się, że około 1 na 166 osób poddanych operacji oka metodą LASIK rozwinie tę chorobę. Może ona również wystąpić po innych zabiegach rogówki, takich jak PRK .

Ektazja po keratoplastyce penetrującej

W tym przypadku ektazja występuje jako powikłanie przeszczepu rogówki . Najczęściej dotyka ona osoby, które przeszły przeszczep rogówki w ramach leczenia stożka rogówki . Może wystąpić u około 1 na 10 osób w ciągu 10 lat od zabiegu.

Kogo ta sytuacja najbardziej dotyka?

Ektazja rogówki może dotknąć osoby w każdym wieku i każdej rasy. Nie rozróżnia mężczyzn ani kobiet. Czasami może rozpocząć się w dzieciństwie i trwać do wieku średniego, a nawet później. Wiek, w którym objawy zaczynają się pojawiać (początek choroby), różni się w zależności od rodzaju:

• Keratoglobus : Zwykle występuje w dzieciństwie lub okresie dojrzewania (w wieku 10 lat).
• Stożek rogówki : Wczesne dzieciństwo (koniec 10. roku życia – początek 20. roku życia).
• Przezroczyste zwyrodnienie brzeżne : w wieku 20, 30 lub 40 lat.
• Ektazja pooperacyjna : w dowolnym momencie od kilku miesięcy do kilku lat po operacji .

Jakie są objawy ektazji rogówki?

Ektazja rogówki może przebiegać bezobjawowo we wczesnych stadiach. Jednak wraz z postępem choroby pojawiają się takie objawy, jak:

• Wzrok z czasem ulega stopniowemu pogorszeniu .
• Oślepiające światło . Niektórzy twierdzą, że odczuwają pieczenie oczu.
• Aureole : pierścienie widoczne wokół świateł podczas jazdy nocą.
• Diplopia (podwójne widzenie) polega na widzeniu dwóch obrazów zamiast jednego.

Najczęstszym z tych objawów jest stopniowe pogarszanie się wzroku z biegiem lat. Początkowo może być ono bardzo subtelne i można je łatwo skorygować okularami. Z czasem jednak wzrok może się pogorszyć do tego stopnia, że ​​nawet okulary lub soczewki kontaktowe nie będą już w stanie pomóc. Dzieje się tak, ponieważEktazja rogówki to schorzenie, w którym zmienia się kształt rogówki, pogłębiając astygmatyzm . W niektórych typach, takich jak stożek rogówki , może dojść do bliznowacenia rogówki, co również może pogorszyć ostrość wzroku.

Czy istnieją jakieś niebezpieczne powikłania ektazji rogówki?

Bardzo rzadko ektazja rogówki może prowadzić do poważnych powikłań. Jednym z nich jest wodniak rogówki . Jest to stan, w którym rogówka nagle puchnie i staje się wodnista. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej . Dotyczy około 3% osób ze stożkiem rogówki . Objawy wodniaka rogówki obejmują:

• Nagłe niewyraźne widzenie
• Nadwrażliwość na światło (niebieskie oczy)
• Ból w moich oczach jest nie do zniesienia.

Jeśli masz takie objawy, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala. Nie należy z tym zwlekać.

Jakie są tego przyczyny? Jakie są czynniki ryzyka?

Często trudno jest ustalić dokładną przyczynę ektazji rogówki . Schorzenia takie jak stożek rogówki i keratoglobus wydają się być dziedziczne (co oznacza, że ​​ktoś w rodzinie mógł je mieć). Ektazja pooperacyjna może być spowodowana osłabieniem rogówki, które nie zostało wykryte podczas badań przedoperacyjnych. Ryzyko wystąpienia ektazji rogówki może być zwiększone z następujących powodów:

• Jeśli cierpisz na chorobę tkanki łącznej , np. zespół Ehlersa-Danlosa .
• Jeśli cierpisz na schorzenie, które powoduje częste pocieranie oczu , na przykład katar sienny , alergie na kurz lub egzemę , zbyt częste pocieranie oczu również może się do tego przyczyniać, dlatego musisz zachować ostrożność.
• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, zwłaszcza twarde, przez długi czas.
• Jeśli przeszedłeś operację korekcji wzroku.

Jak to znalazłeś? (Diagnoza)

Specjaliści od opieki okulistycznej diagnozują ektazję rogówki na podstawie następujących badań:

• KompletnyPrzeprowadzane jest kompleksowe badanie wzroku.
• Porozmawiają z Tobą i zapytają o Twoją historię medyczną i czy ktoś w Twojej rodzinie miał podobne schorzenia .
• Przeprowadzane są badania specjalistyczne, takie jak badanie lampą szczelinową ( badanie oka za pomocą specjalnej lampy szczelinowej ) i topografia rogówki ( badanie, które pozwala na uzyskanie mapy powierzchni rogówki i wykrycie zmian w jej kształcie).

Wczesne wykrycie tej choroby pozwala lekarzowi na opracowanie najodpowiedniejszego planu leczenia. Dlatego ważne jest, aby co roku badać wzrok, zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie cierpi na stożek rogówki lub inne choroby oczu. Diagnoza ta jest również niezbędna przed zabiegiem korekcji wzroku, takim jak LASIK . Ektazja rogówki, która już występuje, może się pogorszyć, nawet jeśli jest bardzo łagodna i nie występują żadne objawy. Dlatego lekarz przeprowadzi badania przed operacją, aby upewnić się, że ryzyko jest niskie.

Czy istnieje leczenie ektazji rogówki?

Tak, absolutnie! Istnieją różne opcje leczenia ektazji rogówki . Obejmują one zarówno okulary, jak i zabieg chirurgiczny. Okulista dobierze metodę leczenia najlepiej dopasowaną do Twoich indywidualnych potrzeb. Rodzaj potrzebnego leczenia będzie zależał od stopnia zaawansowania schorzenia i Twojej ostrości wzroku. Dostępne opcje leczenia obejmują:

Co się dzieje z lustrami?

Okulary mogą pomóc Ci lepiej widzieć , ale nie zapobiegają postępowi choroby. Okulary są często pomocne we wczesnych stadiach ektazji rogówki .

Opowiedz mi o soczewkach kontaktowych.

Podobnie jak okulary, soczewki kontaktowe mogą pomóc Ci lepiej widzieć , ale nie zatrzymują ani nie spowalniają postępu choroby. Mogą pomóc we wczesnym i umiarkowanym stadium. Istnieją różne rodzaje soczewek kontaktowych, w tym soczewki miękkie i twarde, a także soczewki skleralne , które są specjalnie zaprojektowane do leczenia tej choroby. Twój lekarz wybierze soczewki, które będą dla Ciebie najlepsze.

Kiedy konieczna jest operacja?

Operacja jest zazwyczaj najlepszym rozwiązaniem w przypadku umiarkowanych i ciężkich przypadków ektazji rogówki . Okulista najpierw postara się utrzymać wzrok na tyle dobry, aby umożliwić codzienne czynności, stosując proste środki, takie jak okulary i soczewki kontaktowe. Jeśli jednak okulary i soczewki kontaktowe nie korygują wzroku w wystarczającym stopniu lub jeśli badania wykażą pogorszenie stanu, operacja może być konieczna.Operacja różni się od noszenia okularów i soczewek kontaktowych. Operacja może bowiem spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Jeśli lekarz zaleci operację, możesz zastanawiać się, jaki rodzaj operacji jest potrzebny i co będzie dalej. Ważne jest, aby poświęcić czas na zapoznanie się z dostępnymi opcjami chirurgicznymi. Każda operacja wiąże się z pewnymi korzyściami i ryzykiem. Porozmawiaj z lekarzem o tej operacji i o tym, co jest dla Ciebie odpowiednie. Dostępne opcje chirurgiczne obejmują:

• Implantacja pierścieni rogówkowych : Zabieg polega na wszczepieniu małych plastikowych pierścieni (segmentów) do rogówki w celu korekcji jej kształtu. Pomaga to zredukować krzywiznę rogówki i skupić światło wpadające do oka, co może poprawić ostrość widzenia. Te pierścienie rogówkowe nazywane są również śródstromalnymi segmentami pierścieni rogówkowymi (ICRS) .
• Cross-linking rogówki (CXL) : To bardzo ważny zabieg chirurgiczny. Wykorzystuje ryboflawinę (witaminę B2) i światło UV do wzmocnienia wiązań między włóknami kolagenowymi (białkami, które nadają rogówce wytrzymałość i kształt). To jak wzmacnianie filarów budynku. CXL może spowolnić lub zatrzymać postęp ektazji rogówki . Jest szczególnie pomocny, jeśli zostanie wykonany przed postępem choroby.
• Przeszczep rogówki : Ta operacja polega na pobraniu nowej rogówki (od dawcy ludzkiego). Chirurdzy stosują różne metody w zależności od stopnia uszkodzenia tkanki rogówki. Na przykład, w głębokiej keratoplastyce warstwowej (DALK) chirurg usuwa tylko górną i środkową warstwę rogówki, pozostawiając nienaruszoną zdrową warstwę pod nią ( śródbłonek ). Jest to zabieg obarczony mniejszym ryzykiem odrzucenia niż keratoplastyka penetrująca (która obejmuje wymianę wszystkich warstw rogówki).

Co więc się dzieje po zaistnieniu tej sytuacji? (Perspektywy)

Lekarz jest najlepszą osobą, z którą możesz porozmawiać o swoim zdrowiu i planach na przyszłość. Zna on stan Twoich oczu i Twoją historię medyczną. Na podstawie historii choroby i wyników badań może Ci powiedzieć, czego się spodziewać. W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości, nie wahaj się poprosić o odpowiedź.

Jakie są sposoby ograniczenia tego ryzyka?

Niestety, większości rodzajów ektazji rogówki nie można zapobiec. Jednak wczesne wykrycie może pomóc w szybkim rozpoczęciu leczenia i uniknięciu czynników, które mogą pogorszyć stan.Aby zwiększyć szanse wczesnego wykrycia choroby, możesz podjąć następujące działania:

• Badaj wzrok co roku.
• Przed poddaniem się zabiegowi korekcji wzroku należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ryzyka wystąpienia ektazji rogówki .
• Dowiedz się, czy ktoś w Twojej rodzinie biologicznej miał ektazję rogówki (poinformuj o tym również swojego lekarza).

Jak dbać o siebie?

Większość zmian stylu życia nie ma znaczącego wpływu na ektazję rogówki . Jednak pocieranie oczu może nasilić niektóre rodzaje ektazji rogówki. Jest to bardzo ważne. Staraj się unikać pocierania oczu w miarę możliwości. Jeśli masz z tym trudności lub jest to spowodowane alergią, skonsultuj się z okulistą lub lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Udzielą oni porady i w razie potrzeby przepiszą leki. Na przykład niektóre leki przeciwalergiczne (antyhistaminowe) mogą pomóc zmniejszyć potrzebę pocierania oczu.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Twój lekarz poinformuje Cię, jak często musisz przychodzić na wizyty kontrolne. Będzie to zależeć od rodzaju ektazji rogówki , jej nasilenia i leczenia, które otrzymujesz. Możesz być zmuszony przychodzić na wizyty kontrolne co trzy do sześciu miesięcy, aby sprawdzić, czy stan się pogarsza. Wizyty te pomogą Twojemu lekarzowi zdecydować, kiedy najlepiej rozpocząć leczenie. Ważne jest, aby przychodzić na wszystkie wizyty. Twój lekarz będzie uważnie monitorował Twój stan i wykonywał badania niezbędne do zaplanowania leczenia. Aby zachować wzrok w przypadku ektazji rogówki tak długo, jak to możliwe, musisz być bardzo pilny w swoim leczeniu i wizytach kontrolnych. Jeśli wystąpią u Ciebie objawy ektazji rogówki , co oznacza, że ​​Twój wzrok stopniowo się pogarsza, natychmiast zadzwoń do lekarza i umów się na wizytę, nawet jeśli jest jeszcze czas na coroczne badanie wzroku.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów , natychmiast udaj się na pogotowie :

• Jeśli odczuwasz nagły lub silny ból oka.
• Nie ma problemu, jeśli nagle Twój wzrok stanie się niewyraźny lub jeśli obiekt będzie składał się z dwóch części.
• Jeżeli oko spuchnie (obrzęk) , to znaczy jeżeli stanie się większe, tak jakby było wypełnione wodą.

Mogą to być objawy nagłego wypadku medycznego, np. wodniaka rogówki, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Jaka jest różnica między ektazją rogówki a stożkiem rogówki?

Łatwo pomylić te dwa słowa, prawda? Ektazja rogówki toPodobnie jak główny parasol. Oznacza to, że jest to duża kategoria, grupa chorób. Stożek rogówki jest jednym z rodzajów ektazji rogówki i jest również najczęstszym typem . Badania pokazują, że około jedna na 400 osób, lub jedna na 2000, ma stożek rogówki . Jednak niektóre badania sugerują, że rzeczywista liczba osób z tym schorzeniem może być znacznie wyższa niż te statystyki. Ektazja rogówki może powodować stres, niepokój i frustrację podczas pracy, opieki nad rodziną lub po prostu w codziennym życiu. Ale dobrą wiadomością jest to, że opcje leczenia poprawiają się z dnia na dzień. Niektóre operacje dają szansę na spowolnienie lub zatrzymanie postępu choroby. Porozmawiaj z okulistą o tym, która ścieżka jest dla Ciebie najlepsza.

Co zatem powinniśmy zapamiętać z tego wszystkiego?

• Ektazja rogówki to schorzenie, w którym rogówka oka staje się cienka i wystaje do przodu, upośledzając widzenie. Najczęstszym typem tej choroby jest stożek rogówki .
• Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, jak stopniowa utrata wzroku, nadwrażliwość na światło lub widzenie pierścieni wokół źródeł światła , zdecydowanie powinieneś udać się do okulisty.
• Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie są bardzo ważne. Może to pomóc zapobiec dalszemu pogorszeniu wzroku.
• Dostępne metody leczenia obejmują okulary, soczewki kontaktowe i różne zabiegi chirurgiczne (takie jak „cross-linking” rogówki, „pierścienie rogówkowe”, „przeszczep rogówki”) . Lekarz zdecyduje, co jest dla Ciebie najlepsze.
• Unikaj pocierania oczu. Może to pogorszyć stan.
• Nie zaniedbuj corocznych badań wzroku, zwłaszcza jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma te schorzenia.
• Jeśli nagle wystąpi silny ból oka, niewyraźne widzenie lub obrzęk oka , jest to nagły przypadek. Należy natychmiast udać się do szpitala.

Twoje oczy są bardzo cenne. Dlatego jeśli zauważysz choćby najmniejszą zmianę w swoim widzeniu, zadbaj o nią. Nie bój się porozmawiać z lekarzem. Wczesne leczenie może znacząco przyczynić się do osiągnięcia dobrych rezultatów.

Ektazja rogówki, stożek rogówki, utrata wzroku, rogówka, choroby oczu, wady wzroku, przeszczep rogówki