Niewielki obrzęk szyi, trudności z przełykaniem, a może rak tarczycy ... Czy lekarz powiedział Ci o operacji usunięcia tarczycy z takiego powodu? To całkiem normalne, że czujesz lekki strach i niepokój, słysząc to. „Kto nie lubi operacji?” – możesz pomyśleć. Ale jeśli dokładnie i w prosty sposób poznamy tę operację zwaną „ tyroidektomią ”, ten strach można w dużej mierze wyeliminować. Porozmawiajmy więc o tym wszystkim dzisiaj.

Mówiąc najprościej, czym jest tyreoidektomia?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym jest tarczyca. Tarczyca to mały narząd w kształcie motyla, położony z przodu szyi, po obu stronach tchawicy. Choć jest niewielki, wykonuje wiele czynności. Kontroluje wiele ważnych procesów w organizmie, takich jak metabolizm.

Termin „tyroidektomia” odnosi się do chirurgicznego usunięcia tarczycy, w całości („całkowita tyroidektomia”) lub tylko jej części („częściowa tyroidektomia”). Podobnie jak w przypadku usuwania zęba z próchnicą, w tym przypadku usuwa się tarczycę lub jej część uszkodzoną przez określoną chorobę.

Dlaczego musimy wykonać tę operację?

„Po co nagle usuwać idealnie zdrową tarczycę?” – możesz się zastanawiać. Istnieje kilka głównych powodów. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jakie są rodzaje operacji tyreoidektomii?

Istnieją dwa główne rodzaje operacji. Lekarz zdecyduje, który rodzaj jest dla Ciebie najlepszy, na podstawie Twojego stanu zdrowia.

• Całkowita tyreoidektomia: Polega na całkowitym lub prawie całkowitym usunięciu tarczycy. Zabieg ten jest zazwyczaj stosowany w przypadku raka tarczycy lub wola , które rozprzestrzeniło się na cały gruczoł.
• Częściowa tyreoidektomia: Nazywana jest również „hemityroidektomią” lub „lobektomią”. Tarczyca składa się z dwóch głównych części (płatów). Podczas zabiegu usuwa się tylko jedną z nich. Metodę tę stosuje się zazwyczaj w przypadku obecności guzka tylko po jednej stronie gruczołu.

Ważne pytania do lekarza przed operacją

Masz prawo zadać wszystkie pytania przed operacją, co pomoże Ci złagodzić obawy. Oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi.

• Po co mi ta operacja, doktorze? Czy nie ma innych metod leczenia mojego schorzenia?
• Jakie jest ryzyko tej operacji? Jakie jest ryzyko powikłań?
• Jaką część tarczycy spodziewasz się usunąć? Całą? Czy tylko jej część?
• Czy po operacji będę musiał brać tabletki z hormonem tarczycy do końca życia? (To pytanie zadaje sobie wiele osób)
• Jak długo będę musiał pozostać w szpitalu po operacji? Jak długo potrwa powrót do zdrowia?

Odpowiedzi na te pytania pozwolą Ci lepiej zrozumieć cały proces.

Jak przygotować się do operacji?

Jak każda operacja, ta również wymaga pewnego przygotowania. Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji.

Kilka tygodni przed operacją

• Badania: Można zlecić USG tarczycy , aby dokładnie określić lokalizację guza . W razie wątpliwości co do obecności guza nowotworowego, można wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową (biopsję cienkoigłową) , która polega na pobraniu niewielkiej próbki komórek za pomocą igły.
• Badanie głosu: Można sprawdzić funkcjonowanie strun głosowych , które odpowiadają za generowanie głosu.
• Leki: Jeśli poziom hormonów tarczycy jest bardzo wysoki, przed operacją zostaniesz poproszony o rozpoczęcie leczenia farmakologicznego w celu jego kontrolowania.
• Palenie tytoniu: Jeśli palisz, lekarz na pewno zaleci Ci rzucenie nałogu, ponieważ palenie może zakłócić proces znieczulenia i gojenia.

Około tygodnia przed operacją

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach: Powinieneś poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach na receptę, witaminach, ziołach i suplementach. Lekarz poinformuje Cię, które leki powinieneś przyjmować, a które powinieneś przerwać w dniu operacji.
• Leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, powinieneś przerwać ich przyjmowanie tylko tymczasowo, na zalecenie lekarza. Nigdy nie przerywaj ich przyjmowania bez konsultacji z lekarzem.

Przed operacją

Post (unikanie jedzenia i napojów innych niż woda) przez kilka godzin przed operacjąMusisz poczekać. Otrzymasz jasne instrukcje ze szpitala.

Co dzieje się podczas operacji?

Nie musisz o tym zbyt wiele myśleć, bo śpisz jak kamień.

Przed zabiegiem anestezjolog poda Ci znieczulenie i całkowicie Cię uśpi . Dzięki temu nie będziesz odczuwać bólu. Aby ułatwić oddychanie podczas zabiegu, do Twojego gardła zostanie wprowadzona rurka intubacyjna .

Istnieje kilka sposobów, w jakie chirurg może dotrzeć do tarczycy:

• Metoda tradycyjna: Zabieg wykonuje się przez małe nacięcie w fałdzie szyi. Ma to na celu zminimalizowanie blizn.
• Mini-angioplastyka nacięciowa (MIVAT): Zabieg ten wykonuje się poprzez bardzo małe nacięcie przy pomocy kamery.
• Metody bezbliznowe: Obecnie istnieją metody przeprowadzania operacji polegające na wykonywaniu nacięć w miejscach, w których blizny nie są widoczne, na przykład wewnątrz jamy ustnej i pod pachami.
• Bardzo rzadko: Jeśli pęcherzyk żółciowy znalazł się aż w klatce piersiowej, zabieg może zostać przeprowadzony także przez mostek.

Jeśli operacja ma na celu usunięcie raka, chirurg pobierze wycinek węzłów chłonnych z okolicy tarczycy i zbada je. Jeśli rak się tam rozprzestrzeni, te węzły chłonne również mogą zostać usunięte.

Pod koniec zabiegu wewnątrz rany zakładane są rozpuszczalne szwy, a na skórę nakładany jest specjalny rodzaj kleju.

Operacja usunięcia całej tarczycy trwa zazwyczaj od 1 do 3 godzin. Operacja usunięcia tylko części tarczycy trwa krócej.

Jakie są ryzyka związane z tą operacją?

Przede wszystkim, tyreoidektomia jest w większości przypadków zabiegiem bardzo bezpiecznym . Powikłania występują rzadko. Jednak, jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem.

• Nadmierne krwawienie: zdarza się to bardzo rzadko, ale jeśli już wystąpi, skrzep krwi może zablokować drogi oddechowe i spowodować trudności w oddychaniu.
• Uszkodzenie strun głosowych: Nerwy kontrolujące głos przebiegają bardzo blisko tarczycy. Jeśli nerwy te zostaną uszkodzone podczas operacji, może wystąpić chrypka lub osłabienie. Często jest to przejściowe. Chirurdzy bardzo starannie identyfikują te nerwy i unikają ich uszkodzenia.
• Uszkodzenie przytarczyc: Do tylnej części tarczycy przylegają cztery małe gruczoły wielkości czterech ziarenek ryżu. Nazywane są przytarczycami. Kontrolują one poziom wapnia w organizmie. Jeśli ulegną uszkodzeniu podczas operacji, poziom wapnia we krwi może spaść (hipokalcemia) .

Prawdopodobieństwo wystąpienia tych czynników ryzyka jest większe, jeśli masz zaawansowanego raka, jeśli jest to Twoja druga operacja tarczycy lub jeśli masz bardzo duże wole.

Jak długo trwa pełny powrót do zdrowia?

Pozostaniesz w szpitalu przez jeden lub dwa dni. Po całkowitym wybudzeniu po znieczuleniu będziesz mógł jeść lekkie posiłki i pić płyny. Przez kilka dni możesz odczuwać lekki ból gardła z powodu rurki intubacyjnej założonej podczas operacji.

Przed powrotem do domu otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji nacięcia.

Zazwyczaj poczujesz się całkowicie lepiej po dwóch do trzech tygodniach . Należy jednak odczekać co najmniej dwa tygodnie, zanim będzie można wznowić aktywność fizyczną, taką jak ćwiczenia i podnoszenie ciężarów.

O bliznach

Tak, na przedniej części szyi pozostanie niewielka blizna. Może ona mieć od 2,5 do 6,3 cm. Jednak lekarz wykona nacięcie w fałdzie skóry szyi, dzięki czemu z czasem stanie się mniej widoczna. Całkowite wygojenie blizny może zająć 12–18 miesięcy. Początkowo może być czerwona i lekko wypukła, ale z czasem zblednie do jaśniejszego koloru i zrówna się ze skórą. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby blizna szybko się zagoiła.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Po powrocie do domu ważne jest, aby natychmiast zareagować w przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów. Zwróć uwagę na poniższe objawy.

Stawienie czoła jakiejkolwiek operacji nie jest łatwe. To normalne, że odczuwasz lęk i wątpliwości. Jednak tyreoidektomia to bezpieczny zabieg, który wykonuje się regularnie i przynosi bardzo dobre rezultaty. Większość pacjentów bardzo dobrze rekonwalescencję po operacji, zwłaszcza jeśli miała ona na celu usunięcie komórek nowotworowych, a pacjent odczuwa ogromną ulgę. Jeśli nadal masz wątpliwości, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Są po to, aby Ci pomóc.