Boisz się koronarografii? Poznaj szczegóły!

Czy odczuwasz czasami ból w klatce piersiowej, duszność lub uczucie ciężkości podczas chodzenia? Podczas wizyty u lekarza może on zalecić specjalistyczne badanie, aby sprawdzić, czy nie ma zatorów w tętnicach doprowadzających krew do serca (nazywanych tętnicami wieńcowymi). Jednym z najważniejszych badań wykonywanych w takich przypadkach jest koronarografia. Niektórzy ludzie czują się nieco przestraszeni i zdenerwowani, słysząc tę ​​nazwę. „Och, czy to poważna operacja?”, „Czy będzie bardzo bolało?”, „Czy istnieje jakieś ryzyko?”. Wiele pytań nasuwa się w związku z tym. Dlatego w tym artykule dokładnie omówimy, czym jest angiografia, jak się ją wykonuje, jak się do niej przygotować i wszystko, co warto o niej wiedzieć.

Czym właściwie jest koronarografia?

Mówiąc najprościej, koronarografia to specjalistyczne badanie rentgenowskie, które sprawdza, jak prawidłowo przepływa krew przez tętnice wieńcowe serca – główne naczynia krwionośne doprowadzające krew do mięśnia sercowego. Podobnie jak sprawdzanie natężenia ruchu na miejskiej ulicy pod kątem ewentualnych zatorów, blokad lub zwężeń, koronarografia sprawdza, czy w naczyniach krwionośnych serca nie występują żadne zatory lub zwężenia.

Podczas tego badania do naczyń krwionośnych wstrzykuje się specjalny barwnik, czyli pigment, i wykonuje serię zdjęć rentgenowskich. Barwnik ten pozwala wyraźnie zobaczyć wnętrze naczyń krwionośnych na zdjęciu rentgenowskim. To tak, jakby zaświecić latarką do ciemnego pokoju i zobaczyć drogę. Pozwala to lekarzowi sprawdzić, czy w tętnicach nie gromadzi się cholesterol (tzw. miażdżyca ), który zwęża lub blokuje przepływ krwi. Tego rodzaju zator jest główną przyczyną późniejszego zawału serca.

W jakich okolicznościach lekarz mógłby zlecić wykonanie tego badania?

Lekarz prawdopodobnie zaleci to badanie, jeśli występuje jeden lub więcej z poniższych powodów. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Lekarz wyjaśni Ci, dlaczego zlecono Ci to badanie. Wszelkie pytania i wątpliwości dotyczące tego badania należy kierować bezpośrednio do lekarza.

Jak należy przygotować się przed testem?

Chociaż nie jest to tak poważny zabieg jak operacja, wymaga on jednak pewnego przygotowania. Lekarz szczegółowo Ci to wyjaśni. Oto czynności, o które zazwyczaj zostaniesz poproszony:

• Jedzenie i picie: Przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia czegokolwiek poza wodą przez około 8 godzin.
• Leki: Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, takie jak antykoagulanty, leki na cukrzycę, leki moczopędne lub sildenafil, lekarz zapyta, czy musisz je odstawić lub dostosować dawkę w dniach poprzedzających badanie. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
• Alergie: Jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie alergia na środek kontrastowy lub środek znieczulający, koniecznie poinformuj o tym lekarza .
• Ciąża: Powinnaś poinformować lekarza również o ciąży lub jej planowaniu.
• Transport: Nie będziesz mógł prowadzić samochodu tego samego dnia po egzaminie. Dlatego jeśli wracasz do domu tego samego dnia, ważne jest, aby ktoś Cię podwiózł.

Co dzieje się podczas angiografii?

To najważniejsze pytanie, jakie zadaje sobie każdy. „Co się dzieje w środku?”. Wyobraź sobie, że to coś bardzo zaplanowanego i starannie wykonanego. Zobaczmy, co się dzieje krok po kroku.

1. Przygotowanie: Najpierw otrzymasz szpitalną koszulę i zostaniesz poproszony o położenie się na specjalnym łóżku w gabinecie lekarskim.

2. Sedacja: Następnie do żyły w ramieniu wprowadzana jest rurka dożylna (kaniula), przez którą podawany jest środek uspokajający. To pomoże Ci się zrelaksować i pozbyć strachu i lęku. Nie stracisz jednak przytomności, będziesz na tyle świadomy, aby słuchać lekarzy, lekko kaszleć, gdy Ci to zalecą, i wstrzymywać oddech.

3. Monitorowanie serca: Naklejki EKG umieszczane są na klatce piersiowej pacjenta, a jego tętno jest monitorowane przez cały czas trwania badania.

4. Drętwienie: Następnie lekarz zdecyduje się na wprowadzenie małej rurki do naczynia krwionośnego w pachwinie lub nadgarstku. Obszar ten zostanie znieczulony miejscowo środkiem znieczulającym. Nie poczujesz więc bólu. Możesz jednak odczuwać lekkie mrowienie podczas zabiegu.

5. Wprowadzenie cewnika: Po znieczuleniu, przez wybrane naczynie krwionośne wprowadza się bardzo cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem .

6. Podróż do serca: Następnie kardiolog ogląda ekran rentgenowski i bardzo ostrożnie wprowadza cewnik przez naczynia krwionośne do tętnic wieńcowych w sercu.

7. Zdjęcie rentgenowskie i barwnik: Po założeniu cewnika, do żyły wstrzykuje się specjalny barwnik. Podczas wstrzyknięcia barwnika, przez kilka sekund możesz odczuwać lekkie ciepło lub pieczenie. Jest to normalne i nie powinno Cię niepokoić. Podczas podawania barwnika do żyły, aparat rentgenowski (tzw. fluoroskopia ) będzie obracać się wokół Ciebie i wykonywać zdjęcia.

8. Identyfikacja blokad: Ponieważ barwnik sprawia, że ​​wnętrze naczyń krwionośnych staje się wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim, lekarz może dokładnie ocenić, czy żyły są zablokowane, zwężone lub czy utrudniają przepływ krwi z powodu np. cholesterolu lub tłuszczu.

Cały proces trwa zazwyczaj od 30 do 50 minut.

Czy mogę skorzystać z leczenia podczas badania?

Tak. Czasami, jeśli lekarz zauważy blokadę, może ją natychmiast leczyć. W miejscu blokady umieszcza się balonik, który jest pompowany w celu poszerzenia tętnicy ( angioplastyka ). Następnie w miejscu zablokowania umieszcza się mały element przypominający siateczkę ( stent ), aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnicy. Nie zawsze jednak tak się dzieje. Czasami lekarz może zdecydować, że lepiej będzie przeprowadzić kolejne leczenie w późniejszym terminie.

Co się dzieje po teście?

Po zakończeniu badania lekarz usunie cewnik. Następnie, aby zatamować krwawienie, zastosuje ucisk i opatrunek w miejscu wprowadzenia cewnika. Większość pacjentów może wrócić do domu w ciągu kilku godzin od badania, nawet tego samego dnia. Jeśli jednak badanie jest skomplikowane lub jest wykonywane w ciągu dnia, konieczne może być pozostanie w szpitalu na noc.

Po powrocie do domu możesz czuć się nieco zmęczony. Miejsce, w którym wprowadzono cewnik, może być lekko obolałe i zasinione przez około tydzień. Lekarz zaleci odpoczynek i unikanie forsownej aktywności przez dwa do trzech dni.

Czy może to wiązać się z jakimś ryzykiem?

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieje niewielkie ryzyko. Należy jednak pamiętać, że poważne powikłania zdarzają się rzadko. Zwłaszcza jeśli badanie jest wykonywane w szpitalu, przez doświadczonych lekarzy, którzy regularnie je wykonują.

Kto może być narażony na nieznacznie zwiększone ryzyko?

• Dla osób powyżej 65 roku życia
• Dla osób chorych na cukrzycę
• Dla osób z chorobą nerek

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tych zagrożeń, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wykonaniem badania, aby uzyskać jak najwięcej informacji.

Jak poznam wyniki testu?

W większości przypadków lekarz poinformuje Cię o wynikach zaraz po zakończeniu badania.

• Wynik prawidłowy: Oznacza to, że w tętnicach wieńcowych nie ma zatorów i przepływ krwi jest prawidłowy. Jeśli tak, przyczyną objawów może być coś innego.
• Wynik nieprawidłowy: Oznacza to, że występuje zablokowanie lub zwężenie jednej lub kilku żył. Lekarz dokładnie wyjaśni, która żyła jest zablokowana, gdzie się znajduje i jak poważne jest zablokowanie. Wynik może być wyrażony procentowo (na przykład zablokowanie w 70%).

Jeśli wyniki są nieprawidłowe, co robisz dalej?

W przypadku wystąpienia blokady, lekarz wyjaśni Ci najlepszy sposób postępowania. Może to obejmować:

• Angioplastyka i stentowanie
• Rozpoczęcie leczenia
• Zmiany stylu życia, takie jak zmiana diety i ćwiczenia
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG)

O której godzinie chcesz ponownie zobaczyć się z lekarzem?

Po powrocie do domu zwróć uwagę na miejsce wprowadzenia cewnika. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli w tym obszarze występuje nadmierne krwawienie
• Jeśli obrzęk się zwiększa
• Jeśli zauważysz oznaki infekcji, takie jak przebarwienia skóry lub ropa
• Jeśli odczuwasz trudności w krążeniu krwi w ramionach lub nogach

To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że potrzebujesz angiografii. Pamiętaj jednak, że informacje uzyskane z tego badania pomogą lekarzowi określić dokładny stan Twojego serca i zaplanować odpowiednie leczenie. Dlatego porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach. Są po to, aby Ci pomóc.