Czy często masz zgagę? Porozmawiajmy o przełyku!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, jak dokładnie połykasz posiłek, który trafia do żołądka? A może po zjedzeniu pikantnego posiłku czujesz pieczenie w klatce piersiowej i myślisz: „O rany, co to jest?”? Wszyscy mamy takie doświadczenia. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo ważnej części naszego ciała, która bierze udział w tym wszystkim. To przełyk, czyli, jak się go nazywa po angielsku, „(Esophagus)”.

Mówiąc prościej, czym jest przełyk?

Przełyk to, mówiąc precyzyjnie, nasz przełyk. To umięśniona rura, która transportuje pokarm i płyny z gardła do żołądka. Jest to bardzo ważna część naszego układu pokarmowego. Kiedy połykamy pokarm, nie trafia on prosto do żołądka. Przełyk to most, który transportuje go do żołądka w uporządkowany i bezpieczny sposób.

Wyobraź sobie, że połykasz kęs ryżu. Najpierw przechodzi on z ust do gardła. Tam zamyka się mały fałd mięśniowy zwany nagłośnią. Wiesz dlaczego? To zapobiega przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Jest też mała część gardła zwana języczkiem, która zapobiega przedostawaniu się płynów do nosa. Wszystko to dzieje się, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Czyż to nie niesamowite?

Jak działa przełyk? To naprawdę niesamowity mechanizm!

To bardzo dziwny proces. U góry i u dołu przełyku znajdują się dwa pierścienie mięśni, które działają jak dwoje drzwi. Nazywamy je „zwieraczami”.

1. Górny zwieracz przełyku: Tu zaczyna się przełyk. Podczas połykania pokarmu zastawka ta otrzymuje sygnał: „Pokarm nadchodzi”. Wtedy się otwiera. Po wniknięciu pokarmu ponownie się zamyka. W innych przypadkach jest szczelnie zamknięta.

2. Perystaltyka: Gdy pokarm dostanie się do przełyku, nie spada po prostu w dół. Mięśnie ścian przełyku kurczą się jak fala, spychając pokarm w dół. To właśnie nazywamy perystaltyką. Ten proces przesuwa pokarm do żołądka, niezależnie od tego, czy stoisz, czy leżysz.

3. Dolny zwieracz przełyku (LES): Po przejściu pokarmu przez całą drogę, przed jego wejściem do żołądka znajduje się kolejny otwór. To dolny zwieracz. Podobnie jak górny, ten również otwiera się, gdy pokarm dostaje się do żołądka, umożliwiając mu przejście. Następnie szczelnie się zamyka.

Przełyk i tchawica – poznajmy dokładną różnicę między nimi

Wiele osób myli te dwa narządy. Przełyk i tchawica to dwie rurki położone obok siebie w szyi, ale pełnią zupełnie różne funkcje.

Jakie są najczęstsze choroby i schorzenia przełyku?

Nasza żywność również może powodować różne choroby. Być może słyszałeś o niektórych z nich.

Zapalenie klatki piersiowej i choroba refluksowa przełyku (GERD)

To najczęstszy problem. Dolny zwieracz przełyku (LES), o którym wspominałem wcześniej, nie zamyka się prawidłowo, co powoduje cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku, co nazywamy „refluksem żołądkowym”. To właśnie powoduje zgagę.

Jeśli refluks żołądkowo-przełykowy utrzymuje się i powtarza, nazywamy to chorobą refluksową przełyku (GERD) . To poważny stan. Oprócz zgagi mogą wystąpić również takie objawy, jak kwaśny smak w ustach, kaszel, ból w klatce piersiowej, chrypka i trudności w przełykaniu. Nieleczona refluksowa choroba przełyku (GERD) może z czasem spowodować poważne uszkodzenie przełyku.

Inne schorzenia

Oprócz GERD mogą wystąpić inne problemy.

Bardzo rzadko może wystąpić rak przełyku. Istnieją dwa główne typy: gruczolakorak i rak płaskonabłonkowy.

Skąd wiesz, że masz te problemy? Jakie są objawy?

Jeśli masz problem z przełykiem, możesz odczuwać różne objawy. Jeśli występuje jeden lub więcej z nich, ważne jest, aby zwrócić na nie uwagę.

• Zgaga:Odczuwam pieczenie w środku klatki piersiowej, za kośćmi.
• Trudności z połykaniem (dysfagia): uczucie dławienia się lub ból podczas połykania pokarmu.
• Regurgitacja: powrót niestrawionego pokarmu do ust.
• Ból w klatce piersiowej: uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej, nawet jeśli nie przypomina zawału serca.
• Uporczywy kaszel: Kaszel, który nasila się, szczególnie w nocy.
• Chrypka lub ból gardła.
• Nieświeży oddech (halitoza).
• Bycie szczupłym bez powodu.
• Wymioty lub wymioty krwią.

Jak lekarz diagnozuje te schorzenia?

Kiedy pójdziesz do lekarza, zapyta on o twoje objawy i, jeśli to konieczne, zaleci badania. Nie martw się, to właśnie one pomogą ci dokładnie ustalić, co ci dolega.

• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Polega na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki z kamerą przez usta w celu zbadania przełyku, żołądka i początkowego odcinka jelita cienkiego. Pozwala to na dokładne obejrzenie wnętrza pod kątem ewentualnych urazów, stanów zapalnych lub zmian.
• Biopsja: Podczas endoskopii pobiera się niewielki fragment tkanki z podejrzanego obszaru i wysyła do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Może to pomóc w ustaleniu, czy występują w nim komórki nowotworowe.
• Badanie z użyciem baru: W tym badaniu pacjentowi podaje się do wypicia kredowy płyn. Następnie wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich. Płyn z barem pozwala na wyraźne uwidocznienie kształtu przełyku i sposobu przemieszczania się przez niego pokarmu.
• Badanie pH przełyku: Bardzo cienka rurka jest wprowadzana przez nos do przełyku i pozostawiana na około 24 godziny, aby zmierzyć częstotliwość i czas cofania się kwasu żołądkowego. Pomaga to dokładnie określić stopień zaawansowania choroby refluksowej przełyku (GERD).

Jak się to leczy?

Opcje leczenia zależą od schorzenia. Czasami dieta i zmiana stylu życia mogą przynieść znaczną poprawę. Niektórzy pacjenci potrzebują leków, a inni mogą nawet wymagać operacji.

Rodzaje narkotyków

• Leki zobojętniające: tymczasowo neutralizują kwas żołądkowy. Stosuje się je w celu szybkiej ulgi w zgadze.
• Blokery receptora H-2:Zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego.
• Inhibitory pompy protonowej (IPP): Są skuteczniejsze w blokowaniu produkcji kwasu niż blokery H-2 i pomagają również leczyć uszkodzenia przełyku spowodowane działaniem kwasu.
• Inne leki: Leki takie jak baklofen zmniejszają mimowolne otwieranie dolnego zwieracza przełyku (LES).

Zabiegi specjalne i operacje

• Rozszerzanie przełyku: Jeżeli przełyk jest zwężony (zwężony) z powodu długotrwałego stanu zapalnego, stosuje się urządzenie, np. balon, w celu poszerzenia zwężonego obszaru.
• Laparoskopowa operacja antyrefluksowa: Polega ona na pobraniu górnej części żołądka i owinięciu jej wokół dolnej części przełyku, tworząc nową zastawkę. Wzmacnia to dolny zwieracz przełyku (LES) i zapobiega cofaniu się kwasu.
• Implantacja urządzenia LINX: Magnetyczne urządzenie przypominające pierścień wszczepia się wokół dolnej części przełyku. Zapobiega to cofaniu się kwasu, ale umożliwia łatwiejsze przechodzenie pokarmu.
• Ezofagektomia: W bardzo ciężkich przypadkach, na przykład w przypadku raka, może zaistnieć konieczność chirurgicznego usunięcia przełyku.