Drżenie samoistne: zrozumienie, radzenie sobie i leczenie tej powszechnej choroby

W zeszły weekend odwiedziłem ciocię i wujka w ich przytulnym wiejskim domu. Mój wujek, emerytowany dyrektor szkoły, powitał mnie ciepłym uśmiechem i lekko drżącą ręką, nalewając nam herbatę do filiżanek. Zauważyłem, że herbata lekko wylewa się przez brzegi filiżanki, gdy drżała mu ręka.

„Wujku” – zapytałem łagodnie – „czy zauważyłeś kiedyś, że twoja ręka tak się trzęsie?”

Uśmiechnął się nieśmiało. „To trwa już od lat, Priya” – powiedział. „Ale jest coraz gorzej. Z trudem trzymam łyżkę albo piszę zdanie, nie trzęsąc mi się niekontrolowanie. Myślisz, że to coś poważnego?”

Obserwując go uważnie, podejrzewałem, że cierpi na drżenie samoistne , częstą, choć często niezrozumianą chorobę.

Czym jest drżenie samoistne?

Drżenie samoistne to mimowolne i rytmiczne drżenie, które najczęściej dotyczy rąk, ale może również obejmować ramiona, głowę, głos i nogi.

„To nie zagraża życiu” – wyjaśniłem wujkowi – „ale może utrudniać codzienne funkcjonowanie, zwłaszcza, że ​​z czasem się pogarsza”.

Drżenie samoistne znane jest także pod różnymi nazwami:

• Drżenie rodzinne: Ponieważ często występuje rodzinnie.
• Drżenie łagodne: Ponieważ nie jest związane z poważną chorobą podstawową.
• Drżenie starcze: występuje u osób starszych .

Określenie „istotne” wskazuje, że choroba nie jest spowodowana żadną inną chorobą .

Czy jest to podobne do choroby Parkinsona?

„Czy to Parkinson?” – zapytał niepewnie mój wujek. Wiele osób myli drżenie samoistne z chorobą Parkinsona , ale istnieją między nimi zasadnicze różnice:

• Drżenie samoistne: Drżenie występuje przede wszystkim podczas wykonywania ruchów, np. pisania, picia lub trzymania przedmiotów, i często obejmuje ruch głowy oznaczający „tak-tak” lub „nie-nie”.
• Choroba Parkinsona: Drżenie jest najbardziej zauważalne w spoczynku i ustępuje po wykonaniu ruchu dowolnego. Choroba Parkinsona objawia się również sztywnością, spowolnieniem i innymi zaburzeniami ruchowymi.

„Twoje drżenie, które nasila się podczas ruchu i ustępuje w spoczynku, jest klasycznym objawem drżenia samoistnego” – zapewniłem go.

Jakie są objawy drżenia samoistnego?

Mój wujek skinął głową, gdy przedstawiłem mu objawy :

• Drżenie, które zwykle zaczyna się w jednej ręce i może rozprzestrzenić się na drugą.
• Drżenie może również wpływać na głowę, brodę, język lub głos.
• Trudności z wykonywaniem zadań wymagających małej motoryki , takich jak pisanie, trzymanie sztućców lub wylewanie płynów.
• Drżący, trzęsący się głos, jeśli zaangażowane są struny głosowe .
• Lęk, stres , zmęczenie lub spożycie kofeiny mogą nasilać drżenie.
• Drżenie często ustępuje podczas snu .

Niektóre przypadki są tak łagodne, że nie stawia się diagnozy, inne zaś są na tyle poważne, że znacząco utrudniają codzienne życie.

Kto choruje na drżenie samoistne?

Drżenie samoistne jest stosunkowo powszechne – dotyka około 4 na 1000 osób na całym świecie.

„Najczęściej zdarza się to rodzinnie” – wyjaśniłem – „więc jeśli jedno z rodziców ma tę chorobę, istnieje 50% prawdopodobieństwo, że zostanie ona przekazana jego dzieciom”.

Choć drżenie samoistne może pojawić się w każdym wieku, zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości i nasila się z wiekiem.

Co powoduje drżenie samoistne?

Dokładna przyczyna drżenia samoistnego pozostaje niejasna. Naukowcy uważają, że jest ono związane z nieprawidłowościami w niektórych substancjach chemicznych mózgu odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów nerwowych.

„To nie jest spowodowane żadną chorobą podstawową” – dodałem – „ale pewne czynniki mogą to pogorszyć”. Należą do nich:

• Stres lub niepokój.
• Spożywanie kofeiny lub środków pobudzających.
• Zmęczenie lub brak snu.

Czy drżenie samoistne wymaga specjalnych badań?

„Czy jest na to jakiś test?” zapytał mój wujek.

Wyjaśniłem, że drżenie samoistne diagnozuje się zazwyczaj na podstawie obserwacji i szczegółowego wywiadu medycznego.

„W przeciwieństwie do niektórych innych schorzeń, drżenie nie jest wykrywalne w badaniach krwi ani badaniach obrazowych” – powiedziałem. „Lekarz może zlecić wykonanie czynności takich jak pisanie, trzymanie szklanki z wodą lub narysowanie spirali, aby ocenić nasilenie i rodzaj drżenia”.

Jakie są zagrożenia związane z drżeniem samoistnym?

Drżenie samoistne nie zagraża życiu i zazwyczaj nie powoduje niepełnosprawności. Jednak wraz z wiekiem, stan ten może znacząco wpływać na codzienne życie. W ciężkich przypadkach pacjenci mogą:

• Mają trudności z wykonywaniem podstawowych czynności, takich jak jedzenie i ubieranie się.
• Odczuwanie zażenowania i niepokoju w sytuacjach towarzyskich.
• Rzadko konieczna jest operacja w celu złagodzenia uciążliwego drżenia.

Jakie jest leczenie drżenia samoistnego?

„Na drżenie samoistne nie ma lekarstwa” – powiedziałem wujkowi – „ale istnieje kilka sposobów na złagodzenie objawów”.

Zmiany stylu życia i zapewnienie

W przypadku większości pacjentów skuteczne są proste metody uspokajania i radzenia sobie ze stresem.

• Unikaj czynników wyzwalających: ogranicz spożycie kofeiny i skutecznie radź sobie ze stresem.
• Poradnictwo: Terapia może pomóc poradzić sobie z wyzwaniami społecznymi i emocjonalnymi, jakie niesie ze sobą życie z drżeniem samoistnym.

Alkohol

„Co ciekawe” – dodałem – „niewielkie ilości alkoholu mogą tymczasowo zmniejszyć drżenie u niektórych osób. Nie zaleca się jednak stosowania alkoholu w leczeniu”.

Leki

U pacjentów, których drżenie utrudnia codzienne życie, ulgę mogą przynieść leki:

• Beta-blokery: Propranolol jest powszechnie przepisywany w celu zmniejszenia drżenia.
• Leki przeciwpadaczkowe: Leki takie jak prymidon mogą być skuteczne, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie reagują na beta-blokery.

„Te leki nie leczą drżenia” – ostrzegałem – „ale mogą znacząco poprawić jakość życia”.

Chirurgia

W ciężkich przypadkach można rozważyć interwencję chirurgiczną:

• Głęboka stymulacja mózgu (DBS): wszczepia się urządzenie, które dostarcza impulsy elektryczne do określonych obszarów mózgu, redukując drżenie.
• Talamotomia: zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie wzgórza, obszaru mózgu odpowiadającego za kontrolę ruchu.

Życie z drżeniem samoistnym

Dwa tygodnie później ponownie odwiedziłem wujka. Przywitał mnie, tym razem z filiżanką herbaty. „Zacząłem używać większych uchwytów do sztućców” – powiedział z dumą. „I ograniczyłem kawę, tak jak sugerowałeś!”

Byłem zachwycony, widząc, że czuje się bardziej panem siebie. Chociaż drżenia samoistnego nie da się wyleczyć, nie musi ono ograniczać życia. Dzięki odpowiedniemu leczeniu pacjenci mogą odzyskać pewność siebie i nadal cieszyć się codziennymi czynnościami.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące drżenia samoistnego