Czy ktoś z Twojej rodziny lub przyjaciół cierpi na chorobę Parkinsona lub niekontrolowane drżenie ? Czasami, nawet przy lekach, frustrujące jest to, że stan pogarsza się z dnia na dzień, a nie ma znaczącej poprawy. Dzisiaj mówimy o nowej, obiecującej metodzie leczenia, która pojawiła się wraz z postępem medycyny. Nazywa się ona głęboką stymulacją mózgu, w skrócie DBS.
Czym jest głęboka stymulacja mózgu (DBS)?
Mówiąc najprościej, DBS to zabieg medyczny polegający na dostarczeniu bardzo małego prądu elektrycznego do określonej części mózgu. Można to porównać do rozrusznika mózgu. W tym przypadku małe urządzenie wszczepia się pod skórę w pobliżu obojczyka. Wysyła ono sygnały elektryczne do prawej części mózgu za pomocą jednego lub kilku bardzo cienkich przewodów. Te sygnały elektryczne restymulują uśpione komórki mózgu. To może kontrolować objawy wielu schorzeń.
Kto potrzebuje tego leczenia i dlaczego?
Komórki nerwowe w naszym mózgu, zwane neuronami , komunikują się ze sobą za pomocą sygnałów elektrycznych i chemicznych. Niektóre choroby mogą powodować zmniejszenie aktywności tych neuronów w określonych częściach mózgu. Wówczas funkcje kontrolowane przez te części nie działają prawidłowo. Na przykład, jeśli neurony w części kontrolującej ruch staną się nieaktywne, chodzenie lub kontrolowanie kończyn stanie się utrudnione.
Leczenie DBS polega na wykorzystaniu sztucznego prądu elektrycznego w celu reaktywacji uśpionych neuronów, jednak naukowcy wciąż badają, w jaki sposób dokładnie to działa.
| Stany, w których obecnie zatwierdzono leczenie DBS | |
|---|---|
| Dystonia | Stan, w którym mięśnie kurczą się w sposób niekontrolowany, powodując nieprawidłową postawę. |
| Drżenie samoistne | Stan, w którym części ciała, zwłaszcza ręce, drżą w sposób niekontrolowany. |
| Padaczka oporna na leki | Napady padaczkowe trudne do opanowania za pomocą leków. |
| Choroba Parkinsona | Kiedy choroba się pogarsza i skuteczność leków maleje. |
| OCD oporne na leki | Niechciane myśli i działania, które trudno kontrolować za pomocą leków. |
Ważne: Tę metodę leczenia bada się w kontekście szeregu innych schorzeń, m.in. uzależnień , choroby Alzheimera , stanów lękowych, ciężkiej depresji i zespołu Tourette'a, ale DBS nie jest jeszcze standardową metodą ich leczenia.
Jak przeprowadza się zabieg?
Ta procedura nie jest zabiegiem jednorazowym. Zazwyczaj składa się z dwóch lub trzech operacji wykonywanych w różnych dniach.
Przygotowanie przed operacją
Przed zabiegiem lekarz wyjaśni Ci zalety, wady i ryzyko związane z tą metodą leczenia. Zleci również kilka badań, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do zabiegu.
- Rozmowa o lekach: Przed operacją możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza leków rozrzedzających krew. Nigdy jednak nie przerywaj przyjmowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
- Czyszczenie: Możesz zostać poproszony o użycie specjalnego szamponu lub mydła w celu przygotowania skóry głowy i ciała do zabiegu.
- Post: W tymPonieważ będziesz pod znieczuleniem , musisz powstrzymać się od jedzenia na 8 godzin przed operacją i od picia płynów na 2 godziny przed zabiegiem.
Podczas operacji
Pierwszy etap: Umieszczenie ołowiu
To najważniejsza operacja. Najpierw głowa zostaje unieruchomiona w specjalnej ramie. Następnie w czaszce wykonuje się bardzo mały otwór, przez który wprowadza się cienkie druty z elektrodami do odpowiedniego miejsca w mózgu.
Co zaskakujące, podczas zabiegu możesz być przytomny . Dzieje się tak, ponieważ mózg nie odczuwa bólu. Podczas gdy jesteś przytomny, lekarze mogą poprosić Cię o wykonanie drobnych czynności (np. poruszenie ręką, mówienie), aby upewnić się, że drut jest we właściwym miejscu.
Następnie pozostaniesz w szpitalu pod obserwacją przez około dobę, po czym zostaniesz wypisany do domu.
Drugi etap: Umieszczenie generatora impulsów
Zabieg ten przeprowadza się w innym dniu. Otrzymasz znieczulenie ogólne. Na szyi wykonuje się niewielkie nacięcie, pod skórą tworzy się niewielką przestrzeń, do której wprowadza się akumulator (generator impulsów). Następnie przewody biegnące do mózgu i akumulatora są podłączane pod skórą, a nacięcie zostaje zamknięte. Tego samego dnia po zabiegu możesz wrócić do domu.
Co się dzieje po operacji?
Kilka tygodni po zabiegu konieczna będzie wizyta u lekarza. Wtedy też zostanie zaprogramowany akumulator (generator impulsów). Oznacza to dostosowanie ilości i wzorca sygnałów elektrycznych do objawów. Może być konieczna kilkukrotna wizyta u lekarza, aż do uzyskania pożądanego efektu.
Baterie w tych urządzeniach zazwyczaj wystarczają na 3-5 lat. Niektóre nowsze urządzenia mają akumulatory, które wystarczają na około 9 lat. Nawet wymiana baterii wymaga drobnej operacji.
| Zalety | Ryzyka i powikłania |
|---|---|
| Dobra alternatywa dla osób, którym leki nie przynoszą ulgi. | Ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym (krwawienie, infekcja). |
| Leczenie zmieniające życie i poprawiające jego jakość. | Problemy związane ze sprzętem (poruszające się kable, rozładowujący się akumulator). |
| Możesz zmienić ustawienia w dowolnym momencie, zależnie od potrzeb. | Możliwe skutki uboczne w trakcie przetwarzania (utrata równowagi, dezorientacja). |
| Jeśli leczenie nie przyniesie rezultatu, urządzenie można ponownie usunąć chirurgicznie. | Przejściowy dyskomfort, taki jak ból głowy i drętwienie. |
Kiedy udać się do lekarza
Ponieważ DBS to zabieg chirurgiczny mózgu, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku wystąpienia pewnych objawów ostrzegawczych. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).
- Nagły lub uporczywy, silny ból głowy .
- Krwawienie z nacięć chirurgicznych.
- Zaczerwienienie, obrzęk lub nietypowe uczucie ciepła wokół nacięcia (są to objawy infekcji).
- Nagłe zmiany widzenia (podwójne widzenie, niewyraźne widzenie).
- Gorączka 38,3 stopni Celsjusza (101 stopni Fahrenheita) lub wyższa.
Często zadawane pytania dotyczące życia z urządzeniem DBS
Czy mogę korzystać z urządzeń elektronicznych?
To urządzenie nie jest podatne na działanie urządzeń gospodarstwa domowego, takich jak kuchenki mikrofalowe, komputery i smartfony. Może jednak zostać uszkodzone przez wykrywacze metalu na lotniskach. W takich przypadkach otrzymasz specjalny identyfikator.
Czy mogę poddać się badaniu MRI?
Nie. To bardzo ważne. Osoba z urządzeniem DBS zazwyczaj nie może poddać się rezonansowi magnetycznemu , ponieważ silne pole magnetyczne w aparacie może uszkodzić urządzenie DBS. Dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o posiadaniu urządzenia DBS przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia.
Czy DBS całkowicie leczy chorobę?
Nie. DBS nie leczy. Służy do kontrolowania objawów i poprawy jakości życia.
Przesłanie do domu
- Głęboka stymulacja mózgu (DBS) to nowoczesna metoda leczenia, która daje nadzieję w przypadku chorób takich jak choroba Parkinsona czy padaczka, na które nie można uzyskać odpowiedzi w wyniku leczenia farmakologicznego.
- Jest to operacja mózgu, więc nie jest pozbawiona ryzyka, ale jeśli się powiedzie, życie może stać się o wiele łatwiejsze.
- Leczenie DBS nie leczy choroby, ale może w znacznym stopniu pomóc w kontrolowaniu objawów i poprawie jakości życia.
- To bardzo poważna decyzja. Dlatego ważne jest, aby omówić wszystkie szczegóły z lekarzem prowadzącym i podjąć decyzję.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment