Historia, której nie znasz o dobrym cholesterolu (HDL): Czy wyższy poziom nie zawsze oznacza lepszy?

Większość z nas trochę się boi, słysząc słowo cholesterol, prawda? Ale prawdopodobnie wiesz, że istnieją dwa rodzaje cholesterolu: „dobry” i „zły”. Wszyscy myślimy, że ten „dobry cholesterol”, czyli ten rodzaj zwany HDL, jest korzystny dla naszego organizmu, niezależnie od jego wysokiego poziomu. Ale czy naprawdę tak jest? Dzisiaj porozmawiamy o tym, że zbyt duża ilość tego dobrego cholesterolu może czasami stanowić problem.

Dlaczego HDL nazywamy „dobrym cholesterolem”?

Mówiąc prościej, cholesterol to woskowata substancja występująca we krwi. Istnieją dwa główne rodzaje tego związku.

1. LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości): To „zły” cholesterol . Kiedy się kumuluje, może gromadzić się w naszych naczyniach krwionośnych, zatykając je, co z czasem może powodować poważne choroby, takie jak zawały serca i udary mózgu.

2. HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości): To nasz rozmówca, „dobry” cholesterol . Głównym zadaniem HDL jest wychwytywanie niepożądanego złego cholesterolu (LDL) z całego organizmu i transportowanie go do wątroby. Wątroba rozkłada go i usuwa z organizmu jako produkt uboczny.

Wyobraź sobie nasze naczynia krwionośne jako system rur, którymi transportowana jest woda. LDL to jak brud, który gromadzi się w tych rurach. HDL to osoba, która usuwa ten brud i czyści rury. Dlatego HDL nazywamy „dobrym” cholesterolem. Kiedy idziesz do lekarza na badanie cholesterolu i wykonujesz „panel lipidowy” (niektórzy nazywają go również „profilem lipidowym”), w raporcie widoczne są zarówno poziomy LDL, jak i HDL.

Ogólnie rzecz biorąc za zdrowy poziom uznaje się:

• Dla mężczyzn: poziom HDL powyżej 40 mg/dl.
• Dla kobiet: poziom HDL powyżej 50 mg/dl.

Uważa się, że utrzymanie tego poziomu może zmniejszyć ryzyko chorób serca i udaru.

Czy wysoki poziom dobrego cholesterolu jest naprawdę niebezpieczny?

Można by pomyśleć: „Za dużo dobrego to dobrze”. Ale w przypadku cholesterolu HDL sprawa jest nieco bardziej skomplikowana. Nowe badania wykazały, że wysoki poziom HDL może nie zapewniać oczekiwanej ochrony. W niektórych przypadkach ten dobry cholesterol może zacząć zachowywać się jak zły cholesterol, zwiększając ryzyko chorób serca.

Inne badanie wykazało, że osoby z bardzo wysokim poziomem HDL (powyżej 80 mg/dl u mężczyzn i powyżej 100 mg/dl u kobiet) miały wyższe ryzyko zgonu. Stwierdzono również, że u osób starszych poziom HDL powyżej 80 mg/dl zwiększał ryzyko demencji o 27%.

Dlaczego więc tak się dzieje?

Chociaż przyczyna tego zjawiska nie jest w 100% jasna, naukowcy mają pewne pomysły. Kiedy nasz organizm znajduje się w stanie zapalnym, cząsteczki HDL mogą zmieniać swoją funkcję. Zamiast usuwać zły cholesterol (LDL), pomagają one spowolnić ten proces. Może to prowadzić do zwiększonego odkładania się złogów LDL (blaszek miażdżycowych) w naczyniach krwionośnych, co zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Jakie są przyczyny wysokiego poziomu HDL?

Istnieje kilka powodów, dla których poziom HDL może przekraczać 60 mg/dl. Na niektóre z nich mamy wpływ, na inne nie.

1. Wpływ genetyczny (Twoje geny)

Niektórzy ludzie rodzą się z genetyczną predyspozycją do wysokiego poziomu HDL. Chociaż może to czasami chronić przed chorobami serca, niektóre mutacje genetyczne (takie jak gen `SCARB1`) mogą również zwiększać ryzyko chorób serca, powodując wysoki poziom HDL. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie, na przykład matka, ojciec lub rodzeństwo, cierpi na chorobę serca, a Twój poziom HDL również jest wysoki, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza.

2. Twoja dieta

Produkty bogate w tłuszcze nienasycone, takie jak ryby, orzechy (np. nerkowce) i zielone warzywa, mogą pomóc podnieść poziom HDL. Jednak produkty bogate w tłuszcze nasycone mogą niepotrzebnie podwyższać poziom zarówno złego cholesterolu (LDL), jak i dobrego cholesterolu (HDL).

Niektóre produkty spożywcze zawierające dużo tłuszczów nasyconych:

• Czerwone mięso
• Śmietanka i pełnotłuste produkty mleczne
• Masło, ser
• Produkty piekarnicze, takie jak ciasta i ciasteczka
• Smażone potrawy

3. Nadmierne spożycie alkoholu

Spożywanie alkoholu może podnosić poziom HDL. Przy umiarkowanym spożyciu może być czasami korzystne. Jednak picie więcej niż dwóch drinków dziennie może podnieść poziom HDL do niezdrowego poziomu i zwiększyć poziom LDL. Może to zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego, udaru mózgu i chorób serca.

4. Niektóre leki

Niektóre przyjmowane leki mogą również podwyższać poziom HDL.

• Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny)
• Tabletki antykoncepcyjne
• Hormonalna terapia zastępcza w menopauzie
• Leki na choroby takie jak padaczka (napady padaczkowe)
• Rodzaje sterydów (kortykosteroidy)
• Insulina

5. Menopauza

Po menopauzie u kobiet spada poziom estrogenu. Hormon ten pomaga podnieść poziom HDL i chronić serce. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenu, poziom HDL może pozostać na tym samym poziomie, ale jego właściwości ochronne mogą się zmniejszyć.

6. Problemy z tarczycą

Niedoczynność tarczycy może powodować podwyższenie poziomu cholesterolu LDL i HDL.

Jak leczyć wysoki poziom HDL?

Dobrze, teraz pewnie myślisz: „A co, jeśli mój poziom HDL też jest wysoki?”. Nie martw się. Jeśli nie masz żadnych innych objawów ani czynników ryzyka chorób serca, możesz nie potrzebować specjalnego leczenia wysokiego poziomu HDL.

Lekarz najpierw ustali przyczynę wysokiego poziomu cholesterolu. Dopiero potem zdecyduje, czy leczenie jest konieczne. Zazwyczaj głównym celem leczenia cholesterolu jest obniżenie poziomu złego cholesterolu (LDL).

Nie ma zatwierdzonych leków obniżających poziom HDL. Można jednak pomóc kontrolować poziom HDL , ograniczając spożycie alkoholu i stosując dietę niskotłuszczową .

Jak często należy badać poziom cholesterolu?

Zależy to od wieku, stanu zdrowia i historii medycznej rodziny. Ogólne zalecenia znajdują się w poniższej tabeli.